Οι ασθένειες των χεριών, των ποδιών και του στόματος βρίσκονται σε άνοδο, πολλά νοσοκομεία δεν έχουν φάρμακα για θεραπεία

Το απόγευμα της 24ης Ιουνίου, οι δημοσιογράφοι του Thanh Nien κατέγραψαν στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων του Νοσοκομείου Παίδων Can Tho (όπου νοσηλεύονται παιδιά από το Δέλτα του Μεκόνγκ), ότι ο αριθμός των παιδιών με Νόσο Χεριών, Ποδιών και Στόματος (HFMD) που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο έχει φτάσει τα 103 περιστατικά, αύξηση 23 περιστατικών σε σύγκριση με την περασμένη εβδομάδα. Ανησυχητικά, ο αριθμός των σοβαρών περιστατικών που νοσηλεύονται σε αυτό το νοσοκομείο έχει αυξηθεί δραματικά σε σύγκριση με το 2022. Συγκεκριμένα, από την αρχή του έτους, έχουν υπάρξει 9 περιστατικά βαθμού 3 και βαθμού 4. εκ των οποίων 5 περιστατικά χρειάστηκε να μεταφερθούν σε υψηλότερο επίπεδο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, 2 περιστατικά βαθμού 4 πέθαναν. Εν τω μεταξύ, σε ολόκληρο το έτος 2022, υπήρχαν μόνο 8 περιστατικά HFMD βαθμού 3, κανένας θάνατος.

Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Παίδων Can Tho εξετάζουν ένα παιδί με νόσο χεριών, ποδιών και στόματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στο Νοσοκομείο Παίδων Can Tho, τους πρώτους 6 μήνες του τρέχοντος έτους, ο αριθμός των νοσηλευόμενων κρουσμάτων ΠΚΙ σε αυτό το νοσοκομείο έφτασε τα 834. Ο γιατρός Phuoc Thinh, εφημερεύων στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων του νοσοκομείου, δήλωσε ότι αυτή τη στιγμή, εισάγονται 20-25 νέα κρούσματα στο νοσοκομείο κάθε μέρα. Ως εκ τούτου, το νοσοκομείο πρέπει να προσθέσει περισσότερα κρεβάτια στο διάδρομο για να ξαπλώνουν τα παιδιά για θεραπεία, και η ανάγκη να μοιράζονται κρεβάτια είναι αναπόφευκτη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phuoc Thinh, η μεγαλύτερη δυσκολία τώρα είναι ότι η πηγή των φαρμάκων θεραπείας με ανοσοσφαιρίνη TCM που πληρώνονται από την ασφάλιση υγείας έχει εξαντληθεί, λόγω του τέλους της διαδικασίας υποβολής προσφορών και εξακολουθεί να αναμένει τη διαδικασία υποβολής προσφορών. Το νοσοκομείο έπρεπε να βρει μια πηγή φαρμάκων από τρίτους για τη θεραπεία των ασθενών. Σε πολλές περιπτώσεις σοβαρών παιδιατρικών ασθενών που χρειάζονται ενδοφλέβια φάρμακα, το νοσοκομείο έπρεπε να εξηγήσει στην οικογένεια του ασθενούς ότι πρέπει να ξοδέψει περισσότερα χρήματα για θεραπεία από αυτά που θα έπρεπε να είχε πληρώσει η ασφάλιση υγείας.

Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος που προκαλείται από τον EV71 μπορεί εύκολα να προκαλέσει εγκεφαλικές επιπλοκές.

Οι δύο συνηθισμένες ομάδες παθογόνων που προκαλούν HFMD είναι ο ιός Coxsackie A16 (CA16) και ο εντεροϊός 71 (EV71). Ενώ οι λοιμώξεις από CA16 συχνά παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, ο EV71 προκαλεί πιο σοβαρή νόσο με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια και μπορεί να προκαλέσει θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Τους πρώτους 6 μήνες του τρέχοντος έτους, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων ( Ανόι ) δέχθηκε περισσότερα από 1.200 παιδιά με νόσο των χεριών, των ποδιών και του στόματος, με σχεδόν 500 παιδιά να χρειάστηκε να νοσηλευτούν για θεραπεία, εκ των οποίων το 20-30% είχαν μολυνθεί με το στέλεχος EV71.

Υπάρχουν δύο συχνές επιπλοκές της ΠΚΙ: οι νευρολογικές επιπλοκές και η αναπνευστική και κυκλοφορική ανεπάρκεια. Ωστόσο, φέτος, οι γιατροί έχουν δεχθεί περισσότερα παιδιά με νευρολογικές επιπλοκές, η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι η εγκεφαλίτιδα.

Πρώιμη ανίχνευση της HFMD σε παιδιά: Η νόσος συνήθως ξεκινά με συμπτώματα πυρετού, κακής όρεξης, δυσφορίας και πονόλαιμου. 1-2 ημέρες μετά τον πυρετό, εμφανίζονται πληγές στο στόμα που προκαλούν καύσο. Αρχικά, είναι κόκκινες φουσκάλες και συχνά εξελίσσονται σε έλκη. Αυτά τα έλκη βρίσκονται κυρίως στη γλώσσα, τα ούλα και στο εσωτερικό των μάγουλων. Τα παιδιά μπορεί να έχουν ένα μη κνησμώδες εξάνθημα που εμφανίζεται σε 1-2 ημέρες με επίπεδες ή ανάγλυφες κόκκινες βλάβες, μερικές από τις οποίες συνοδεύονται από φουσκάλες. Το εξάνθημα συχνά επικεντρώνεται στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους γλουτούς ή/και στα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί επίσης να μην έχουν τυπικά συμπτώματα ή μπορεί να έχουν μόνο εξάνθημα ή στοματικά έλκη.

Τα παιδιά με ΠΚΙ θεωρούνται ότι έχουν σοβαρά συμπτώματα όταν έχουν συνεχή υψηλό πυρετό που δεν ανταποκρίνεται στα αντιπυρετικά· κόπωση, αδυναμία παιχνιδιού, αδυναμία φαγητού, πολύ ύπνο, λήθαργο· συχνό ξαφνικό επεισόδιο (2 ή περισσότερες φορές σε 30 λεπτά)· εφίδρωση, κρύο σε όλο το σώμα ή στα χέρια και τα πόδια· γρήγορη αναπνοή, μη φυσιολογική αναπνοή: άπνοια, ρηχή αναπνοή, συστολή του θώρακα, συριγμός· τρέμουλο των άκρων, τρόμο σώματος, ασταθές κάθισμα, παραπάτημα.

Επειδή η ΠΚΙ εξελίσσεται ραγδαία και απρόβλεπτα, όταν ένα παιδί διαγνωστεί άρρωστο, η οικογένεια θα πρέπει να το μεταφέρει σε ιατρική μονάδα για συμβουλές σχετικά με τη φροντίδα και τον τρόπο ανίχνευσης σοβαρών συμπτωμάτων, ώστε να μπορεί να χορηγηθεί έγκαιρη θεραπεία.

Ναμ Σον

Ομοίως, στο Ντονγκ Θαπ, το επαρχιακό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων έχει καταγράψει 902 κρούσματα ψειρών χεριών και ποδιών από την αρχή του έτους, συμπεριλαμβανομένου 1 θανάτου. Στο Αν Τζιανγκ, εδώ και περίπου ένα μήνα, ο αριθμός των κρουσμάτων ψειρών χεριών και ποδιών έχει αυξηθεί ραγδαία με 90 νέα κρούσματα την εβδομάδα, ξεπερνώντας την πρόβλεψη για την επιδημία. Συνολικά, από την αρχή του έτους, η επαρχία Αν Τζιανγκ έχει καταγράψει 600 κρούσματα ψειρών χεριών και ποδιών, συμπεριλαμβανομένου 1 παιδιού ασθενούς με ψείρες χεριών και ποδιών που μεταφέρθηκε από το Ντονγκ Θαπ στο Αν Τζιανγκ, το οποίο απεβίωσε.

Ο κ. Tran Quang Hien, Διευθυντής του Υπουργείου Υγείας του An Giang, δήλωσε: «Προς το παρόν, όπως και πολλές άλλες περιοχές, το An Giang στερείται κυρίως ανοσοσφαιρίνης για την υποστήριξη της θεραπείας της σοβαρής νόσου της ΠΚΙ και αναμένεται ότι το φάρμακο θα είναι διαθέσιμο στις αρχές Ιουλίου 2023. Το Υπουργείο έχει ζητήσει από τις ιατρικές μονάδες να επανεξετάσουν τους πόρους, να ενισχύσουν τις θεραπευτικές δραστηριότητες και να κάνουν αποθέματα φαρμάκων, να ελέγξουν αντιδραστήρια, εξοπλισμό και ιατρικά εφόδια για να διασφαλίσουν την έγκαιρη εισαγωγή και θεραπεία ασθενών με ΠΚΙ».

Επείγουσα πρόληψη της νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος και του δάγκειου πυρετού

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Παστέρ της πόλης Χο Τσι Μινχ, όσον αφορά την επιδημία της νόσου των χεριών και των ποδιών, από τις αρχές του 2023 μέχρι σήμερα, 20 νότιες επαρχίες και πόλεις έχουν καταγράψει περισσότερα από 11.000 κρούσματα και 7 θανάτους.

Μόνο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, από την αρχή του έτους, έχουν καταγραφεί 3.432 κρούσματα ψειρών σε χέρια και πόδια. Αυτή τη στιγμή, τα νοσοκομεία της πόλης νοσηλεύουν 184 κρούσματα, εκ των οποίων το 100% αφορά παιδιά κάτω των 6 ετών. Από αυτά, τα 16 είναι σοβαρά περιστατικά (8 κρούσματα στο Νοσοκομείο Παίδων 1, 2 κρούσματα στο Νοσοκομείο Παίδων 2, 6 κρούσματα στο Νοσοκομείο Παίδων της Πόλης), εκ των οποίων 1 κρούσμα εντοπίζεται στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Όσον αφορά τον δάγκειο πυρετό, από τις αρχές του 2023, 20 νότιες επαρχίες και πόλεις έχουν καταγράψει περισσότερα από 25.000 κρούσματα δάγκειου πυρετού, συμπεριλαμβανομένων 6 θανάτων. Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, από την αρχή του έτους, έχουν νοσηλευτεί 8.485 κρούσματα δάγκειου πυρετού. Τα νοσοκομεία της πόλης νοσηλεύουν 109 κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων 14 σοβαρών περιπτώσεων (6 κρούσματα βρίσκονται στην πόλη Χο Τσι Μινχ), 1 κρούσμα βρίσκεται σε επεμβατικό αναπνευστήρα.

Σύμφωνα με τον Υφυπουργό Υγείας Nguyen Thi Lien Huong, οι περιοχές που έχουν σχέδια, εάν δεν τα έχουν ακόμη ή τα υποβάλλουν προς έγκριση, καλούνται να συμβουλευτούν την Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή για την επείγουσα έγκριση χρηματοδότησης για την προληπτική εφαρμογή δραστηριοτήτων πρόληψης και ελέγχου επιδημιών.

Μοναδικότητα

Σύμφωνα με δημοσιογράφους του Thanh Nien , κανονικά, ένα παιδί βάρους 10 κιλών, εάν έχει μολυνθεί με ΠΚΙ, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου (από επίπεδο 2β ομάδα 2 ή υψηλότερο), θα πρέπει να λάβει 1-2 δόσεις συγκεκριμένων φαρμάκων όπως φαινοβαρβιτάλη, ανοσοσφαιρίνη. Κάθε δόση είναι 5 φιαλίδια φαρμάκου, με κόστος σχεδόν 30 εκατομμύρια VND. Ενώ οι τοπικές αρχές αναμένουν την ολοκλήρωση των διαδικασιών υποβολής προσφορών, η οικογένεια του παιδιού αντιμετωπίζει πολλά μειονεκτήματα όταν πρέπει να επωμιστεί το κόστος των παραπάνω φαρμάκων θεραπείας.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm