Βροχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μητέρας παράγει ορμόνες που προκαλούν υπερπαραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα την αύξηση του μεγέθους της βρογχοκήλης.

Η κα Nguyen Truc Quyen (33 ετών, Tay Ninh ) υποβλήθηκε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση βρογχοκήλης (όγκος του θυρεοειδούς). Πήρε εξιτήριο μετά από 24 ώρες, η υγεία της είναι σταθερή και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Το 2022, η κα Quyen υποβλήθηκε σε έλεγχο υγείας και ανακάλυψε μια καλοήθη βρογχοκήλη διαμέτρου 0,5 cm. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, η βρογχοκήλη αυξήθηκε σε μέγεθος και έλαβε φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού της. Μετά τον τοκετό, η βρογχοκήλη πρήστηκε, επηρεάζοντας την εμφάνισή της. Ταυτόχρονα, φοβόταν ότι μπορεί να είχε καρκίνο του θυρεοειδούς.

Μετά τον τοκετό, η βρογχοκήλη της κας Quyen αυξήθηκε ραγδαία σε μέγεθος. Φωτογραφία: Nguyen Tram

Στα μέσα Ιουνίου, επισκέφθηκε το Τμήμα Χειρουργικής Μαστού στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Η Δρ. Doan Minh Trong, ειδικός στη Χειρουργική Μαστού, παρατήρησε έναν μεγάλο όγκο στην περιοχή του λαιμού της ασθενούς και παρήγγειλε υπερηχογράφημα, το οποίο αποκάλυψε ότι το μέγεθός του ήταν 6 cm. Μια βιοψία με λεπτή βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση επιβεβαίωσε ότι ήταν καλοήθης. Το μεγάλο μέγεθος και η ταχεία ανάπτυξη του όγκου προκάλεσαν στην ασθενή απώλεια αυτοπεποίθησης. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο όγκος θα μπορούσε να βλάψει το λαρυγγικό νεύρο και να συμπιέσει τον οισοφάγο, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση και επηρεάζοντας την ικανότητά της να τρώει.

«Εάν η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς δεν πραγματοποιηθεί προσεκτικά, οι ασθενείς κινδυνεύουν από βραχνάδα, αιμορραγία εντός 24-48 ωρών μετά την επέμβαση, μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια λόγω της χειρουργικής επέμβασης που επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, και συσσώρευση υγρού στο σημείο της τομής που προκαλεί πρήξιμο και οίδημα στην περιοχή του λαιμού», αξιολόγησε ο Δρ. Τρονγκ.

Στις 26 Ιουνίου, ο Δρ. Τρονγκ δήλωσε ότι μετά από 60 λεπτά, η χειρουργική ομάδα αφαίρεσε πλήρως τον αριστερό λοβό του θυρεοειδούς που περιείχε τον μεγάλο όγκο, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη σε ζωτικά όργανα όπως το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο, τους παραθυρεοειδείς αδένες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αμέσως μετά την επέμβαση, η κα. Κουγιέν μπόρεσε να μιλήσει κανονικά χωρίς βραχνάδα.

Η Δρ. Τρονγκ εξήγησε περαιτέρω ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μητέρας παράγει ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), προκαλώντας υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση του μεγέθους του κατά περίπου 10-15% από πριν, ειδικά σε γυναίκες με ανεπάρκεια ιωδίου. Οι γυναίκες που εμφανίζουν βρογχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα δουν μια ταχεία αύξηση στο μέγεθος της βρογχοκήλης.

Ο Δρ. Τρονγκ και η ομάδα γιατρών του από το Τμήμα Χειρουργικής Μαστού του Γενικού Νοσοκομείου Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ, πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση θυρεοειδεκτομής στην κα. Κουγιέν. Φωτογραφία: Νγκουγιέν Τραμ

Η καλοήθης βρογχοκήλη είναι μια πάθηση όπου ο θυρεοειδής αδένας είναι ασυνήθιστα διευρυμένος ή πρησμένος λόγω της υπερβολικής ή ανομοιόμορφης ανάπτυξης των θυρεοειδικών κυττάρων. Αυτή η πάθηση συνήθως δεν είναι επικίνδυνη.

Ωστόσο, οι μεγάλες καλοήθεις βρογχοκήλες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη (παράλυση φθόγγου νεύρου, σύνδρομο Horner και παράλυση του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου). Επιπλέον, ένας υπερμεγέθης θυρεοειδής αδένας μπορεί να συμπιέσει τον οισοφάγο, δυσχεραίνοντας την κατάποση και επηρεάζοντας τις διατροφικές συνήθειες, οδηγώντας σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών.

Υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν βρογχοκήλη, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ιωδίου που επηρεάζει 2,2 δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν: γενετικούς παράγοντες, τη ζωή σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου, τη νόσο του Graves, τη θυρεοειδίτιδα και τους όγκους της υπόφυσης που εκκρίνουν θυρεοειδοτρόπο ορμόνη.

Οι περισσότερες καλοήθεις βρογχοκήλες δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα εκτός από πρήξιμο στον αυχένα. Σε πολλές περιπτώσεις, η βρογχοκήλη είναι τόσο μικρή που ανακαλύπτεται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια ενός ρουτίνας ελέγχου υγείας, εξέτασης ή ακτινογραφίας.

Για μικρές βρογχοκήλες με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς που δεν προκαλούν δυσκολίες στην κατάποση ή προβλήματα αναπνοής, οι τακτικοί έλεγχοι και η παρακολούθηση είναι επαρκείς χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, για μεγάλες βρογχοκήλες που επηρεάζουν την αισθητική, τη λειτουργία του θυρεοειδούς ή προκαλούν δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Τρονγκ συμβουλεύει τις έγκυες γυναίκες με βρογχοκήλη να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για να διασφαλίζεται η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Επιπλέον, η καθημερινή τους διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει άφθονα θαλασσινά και ιωδιούχο αλάτι και θα πρέπει να υιοθετούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής (αποφεύγοντας να μένουν ξύπνιες μέχρι αργά, περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ και καπνού και ασκούμενοι για τουλάχιστον 30 λεπτά καθημερινά) για να βελτιώσουν τη συνολική υγεία τους και να αποτρέψουν πολλές ασθένειες όπως ο διαβήτης, η βρογχοκήλη και ο υπερθυρεοειδισμός.

Ντουκ Αν

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html