Τα νοσοκομεία σχεδιάζουν να αγοράσουν ρωσικά φάρμακα για τον καρκίνο

Πολλά νοσοκομεία προετοιμάζουν σχέδια για την αγορά του ρωσικού φαρμάκου για τον καρκίνο Pembroria, ώστε να μπορέσει να εισαχθεί στο Βιετνάμ στις αρχές του 2026.

Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ , παράρτημα 2

Οι επικεφαλής του Νοσοκομείου K δήλωσαν ότι αναπτύσσουν ένα σχέδιο για την αγορά του Pembroria, με εκτιμώμενο κόστος περίπου 36 εκατομμυρίων VND για κάθε κύκλο θεραπείας ενός ασθενούς. Στο Νότο, εκπρόσωποι του Νοσοκομείου Cho Ray και ο Δρ. Diep Bao Tuan, Διευθυντής του Ογκολογικού Νοσοκομείου της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσαν ότι θα διοργανώσουν δημόσιο διαγωνισμό για την αγορά του Pembroria σύμφωνα με τους κανονισμούς. Εάν το φάρμακο λάβει άδεια και κερδίσει τον διαγωνισμό, τα νοσοκομεία θα το χρησιμοποιήσουν για τους ασθενείς σύμφωνα με τις οδηγίες των επαγγελματιών.

Το φάρμακο Pembroria με τη δραστική ουσία pembrolizumab, φιαλίδιο 100mg/4ml, που παρασκευάζεται από την Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης "PK-137", Ρωσία, έχει λάβει άδεια κυκλοφορίας στο Βιετνάμ από το Υπουργείο Υγείας από τα τέλη Οκτωβρίου. Pembrolizumab είναι το όνομα του δραστικού συστατικού (active ingredient) που εφευρέθηκε από την αμερικανική εταιρεία MSD με την εμπορική ονομασία Keytruda, φιαλίδιο 100mg/4ml. Το pembrolizumab είναι ουσιαστικά ένα μονοκλωνικό αντίσωμα κατά του PD-1 και είναι ένα βιολογικό φάρμακο που ενδείκνυται για ορισμένους τύπους καρκίνου, που ανήκουν στην ομάδα ανοσοθεραπείας. Το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση σε ιατρική μονάδα.

Το ερώτημα που θέτουν πολλοί άνθρωποι είναι πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο και ποιο είναι το θεραπευτικό σχήμα και το πρωτόκολλο. Προς το παρόν, το Υπουργείο Υγείας δεν έχει ανακοινώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Pembroria με βάση τα αποτελέσματα των φάσεων δοκιμών σύμφωνα με την αίτηση για άδεια κυκλοφορίας. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι η αποτελεσματικότητα και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται από την κατάσταση κάθε ασθενούς.

Εξηγώντας αυτό, σύμφωνα με τον Δρ. Le Tuan Anh, Διευθυντή του Ογκολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου Cho Ray, στη θεραπεία του καρκίνου, το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στην εξατομίκευση για κάθε τύπο νόσου, σε κάθε συγκεκριμένο στάδιο κάθε ασθενούς, όχι απλώς σε ένα μόνο φάρμακο. Ο γιατρός στο Νοσοκομείο K είπε επίσης ότι η χρήση της pembrolizumab εξαρτάται επίσης από πολλούς παράγοντες όπως η κατάσταση του ασθενούς, ο τύπος της μετάλλαξης του όγκου, το στάδιο της νόσου... που αξιολογούνται από τους ογκολόγους.

Σε σύγκριση με το Pembroria, το Keytruda εγκρίθηκε από τις ΗΠΑ πριν από σχεδόν 10 χρόνια, επομένως χρησιμοποιείται σήμερα σε πολλές εγκαταστάσεις θεραπείας καρκίνου στη χώρα και είναι το φάρμακο για τον καρκίνο με τις καλύτερες πωλήσεις στον κόσμο σήμερα. Στο Νοσοκομείο Cho Ray, σχεδόν 500 ασθενείς έχουν χρησιμοποιήσει το αμερικανικό φάρμακο τα τελευταία 5 χρόνια, κυρίως καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, μελάνωμα... με αποτελέσματα θεραπείας που αξιολογούνται θετικά.

Όπως και το Keytruda, το Pembroria είναι ένα βιολογικό φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό, επομένως έχει εγκριθεί για ένα πολύ ευρύ φάσμα ενδείξεων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περιπτώσεων μελανώματος, μη μικροκυτταρικού καρκινώματος του πνεύμονα, πλακώδους καρκινώματος κεφαλής και τραχήλου, κλασικού λεμφώματος Hodgkin, ουροθηλιακού καρκινώματος, καρκινώματος του οισοφάγου, καρκίνων με αστάθεια μικροδορυφόρων υψηλού βαθμού (MSI-H) ή ελαττωμάτων επιδιόρθωσης αναντιστοιχίας, καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, νεφρικού καρκινώματος, καρκινώματος του ενδομητρίου, τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού, αδενοκαρκινώματος του στομάχου ή της γαστροοισοφαγικής συμβολής και χολαγγειοκαρκινώματος.

Ωστόσο, «δεν συνταγογραφείται pembrolizumab σε όλους τους ασθενείς με τους καρκίνους που αναφέρονται παραπάνω», δήλωσε ο επικεφαλής του Νοσοκομείου K, προσθέτοντας ότι οι ενδείξεις θεραπείας θα εξατομικεύονται για κάθε ασθενή. Με βάση πολλούς παράγοντες, οι γιατροί θα συμβουλεύουν και θα παρέχουν κατάλληλα θεραπευτικά σχήματα για να διασφαλίσουν αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς.

Το Νοσοκομείο K θα εισαγάγει σύντομα νέα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο.

Ένα άλλο ζήτημα ανησυχίας είναι η τιμή του φαρμάκου και το κόστος της θεραπείας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αναμενόμενη τιμή του Pembroria είναι περίπου 18 εκατομμύρια VND/φιάλη, με τη συνήθη δόση να είναι δύο φιάλες για έναν κύκλο θεραπείας. Έτσι, το κόστος για τον κύκλο θεραπείας ενός ασθενούς είναι περίπου 36 εκατομμύρια VND με δόση 200 mg (δύο φιάλες) - όπως υπολογίστηκε από τους επικεφαλής του Νοσοκομείου K για την ανάπτυξη ενός σχεδίου αγοράς φαρμάκων.

Έτσι, σε σύγκριση με το αρχικό φάρμακο Keytruda, το Pembroria έχει χαμηλότερη τιμή, μόνο το 1/3. Η τρέχουσα τιμή του Keytruda είναι περίπου 62 εκατομμύρια VND/φιάλη. Ωστόσο, το Keytruda διαθέτει ένα πρόγραμμα μερικής δωρεάν υποστήριξης για τους επιλέξιμους ασθενείς με καρκίνο του Υπουργείου Υγείας, το οποίο εφαρμόζεται στο Νοσοκομείο K και σε πολλά άλλα νοσοκομεία σε εθνικό επίπεδο. Με αυτό το πρόγραμμα, το μέγιστο κόστος για έναν κύκλο θεραπείας ασθενούς είναι περίπου 62 εκατομμύρια VND με δόση 200 mg (δύο φιάλες) και ορισμένοι κύκλοι μπορεί να είναι εντελώς δωρεάν, ανάλογα με το επίπεδο υποστήριξης για το οποίο έχει εγκριθεί ο ασθενής.

Αυτά τα προγράμματα, που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας και χρηματοδοτούνται από φαρμακευτικές εταιρείες, θεωρούνται «μηχανισμός χρηματοδότησης γέφυρας» για να βοηθήσουν τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε νέα, ακριβά φάρμακα ενόσω περιμένουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας. Αυτό βοηθά στη μείωση του βάρους των νοσοκομειακών τελών και στη διατήρηση αποτελεσματικών θεραπευτικών σχημάτων. Για παράδειγμα, με στοχευμένα φάρμακα θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο, το μέσο κόστος είναι περίπου ένα δισεκατομμύριο VND ετησίως. Κατά τη συμμετοχή τους στο πρόγραμμα, οι ασθενείς συμβάλλουν στην καταβολή 30-40%. Το επίπεδο υποστήριξης αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), κατά την περίοδο 2019-2024, προγράμματα όπως αυτό υποστήριξαν 10.652 ασθενείς, κυρίως ασθενείς με καρκίνο, αιματολογικές παθήσεις, ψωρίαση, αρθρίτιδα και παθήσεις του αμφιβληστροειδούς. Η συνήθης μορφή υποστήριξης είναι η συμμετοχή στην πληρωμή, η οποία βοηθά τους ασθενείς να μειώσουν την οικονομική πίεση, ώστε να μην χρειαστεί να εγκαταλείψουν το θεραπευτικό τους σχήμα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα στοχευμένα φάρμακα και η ανοσοθεραπεία είναι ακριβά, δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας και οι ασθενείς τα πληρώνουν κυρίως οι ίδιοι, γεγονός που αποτελεί βάρος για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Ένα άτομο που λαμβάνει θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα ή ανοσοθεραπεία μπορεί να δαπανήσει 120-150 εκατομμύρια VND ανά μήνα, περίπου 500-600 εκατομμύρια VND έως αρκετά δισεκατομμύρια VND ετησίως, ανάλογα με την ένδειξη και τον τύπο του φαρμάκου. Κάθε ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λάβει θεραπεία για ένα έως δύο χρόνια. Επί του παρόντος, μόνο περίπου το 10% των ασθενών με καρκίνο έχουν πρόσβαση σε αυτή τη θεραπεία.

Στο Νοσοκομείο K, το μέσο κόστος θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο είναι πάνω από 176 εκατομμύρια VND ετησίως. Η ασφάλιση καλύπτει περίπου 52 εκατομμύρια VND και ο ασθενής πρέπει να πληρώσει περίπου 124 εκατομμύρια VND, ποσό που αντιστοιχεί στο 70% του συνολικού κόστους θεραπείας.

Σύμφωνα με το VnE

Πηγή: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html