Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε νεαρά, προηγουμένως υγιή άτομα, μετά από σύντομη μόνο περίοδο έκθεσης σε παράγοντες που βλάπτουν το ήπαρ, όπως φάρμακα, χημικές ουσίες, ιούς ή σπάνιες μεταβολικές ασθένειες.
Περιεχόμενο
- 1. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω αυτοθεραπείας με παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της γαστρίτιδας.
- 2. Τι προκαλεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια;
- Αυτοθεραπεία και δηλητηρίαση από φάρμακα
- Ιογενής ηπατίτιδα και άλλοι ιοί
- Δηλητηρίαση και χημικές ουσίες
- Μεταβολικές διαταραχές και σπάνιες ασθένειες
- Αυτοάνοσα νοσήματα
- Σήψη και σοκ
- Ηπατική αγγειακή νόσος και καρκίνος
- 3. Εκδηλώσεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας
- 4. Επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας
- 5. Συμβουλή γιατρού
1. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω αυτοθεραπείας με παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της γαστρίτιδας.
Πρόσφατα, το Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Mai Son ( επαρχία Son La ) εισήγαγε μια 29χρονη ασθενή, η οποία παρουσίασε κόπωση και έντονο ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν απότομη αύξηση στα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων: GOT 1.032 U/L (φυσιολογική τιμή <40 U/L), GPT 1.230 U/L (φυσιολογική τιμή <37 U/L), η οποία είναι περισσότερο από 25-30 φορές υψηλότερη από την κανονική, υποδεικνύοντας σοβαρή ηπατική βλάβη.
Κατά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε πρόσφατα λάβει αυτοθεραπεία με φυτικά φάρμακα άγνωστης προέλευσης για τη θεραπεία της γαστρίτιδας. Αφού διεξήγαγε τις απαραίτητες εξετάσεις και αποκλείστηκαν άλλες αιτίες, ο ασθενής διαγνώστηκε με οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω δηλητηρίασης από φυτικά φάρμακα.
Στο Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Mai Son, ο ασθενής έλαβε εντατική θεραπεία, η οποία περιελάμβανε φάρμακα που διεγείρουν τη χολή, φάρμακα υποστήριξης της ηπατικής λειτουργίας, διουρητικά, καθώς και στενή παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος και της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Λόγω της σοβαρότητας της πάθησης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Κέντρο Δηλητηριάσεων του Νοσοκομείου Bach Mai για περαιτέρω εξειδικευμένη θεραπεία.
Αυτή η περίπτωση χρησιμεύει ως σαφής προειδοποίηση για τους κινδύνους της αυτοθεραπείας με παραδοσιακά , μη αποδεδειγμένα φυτικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες για το ήπαρ και ακόμη και να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
Οι ιοί της ηπατίτιδας Α, Β και C μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική βλάβη.
2. Τι προκαλεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια;
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας που εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες, και μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικό κώμα, σοβαρή πήξη του αίματος, πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο.
Οι αιτίες της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας είναι ποικίλες, με τις πιο συχνές να περιλαμβάνουν:
Αυτοθεραπεία και δηλητηρίαση από φάρμακα
Η αδιάκριτη χρήση φαρμάκων, ιδίως παραδοσιακών βιετναμέζικων και κινεζικών φαρμάκων, και συμπληρωμάτων διατροφής άγνωστης προέλευσης, δοσολογίας και σύνθεσης, αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σήμερα. Πολλά σκευάσματα μπορεί να περιέχουν τοξίνες που προκαλούν νέκρωση των ηπατικών κυττάρων εν αγνοία του χρήστη.
Επιπλέον, η κατάχρηση παρακεταμόλης (ακεταμινοφαίνη) – ενός κοινού αναλγητικού και αντιπυρετικού – είναι επίσης μια συχνή αιτία. Η υπερδοσολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα ή η παρατεταμένη λήψη υψηλών δόσεων μπορεί να προκαλέσει οξεία νέκρωση του ήπατος. Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας παρακεταμόλης, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια και να μην περιμένουν να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.
Ιογενής ηπατίτιδα και άλλοι ιοί
Οι ιοί της ηπατίτιδας Α, Β και C μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική βλάβη, ιδιαίτερα οξεία ηπατίτιδα Α και Β. Επιπλέον, άλλοι ιοί όπως ο απλός έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και ο ιός Epstein-Barr μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Δηλητηρίαση και χημικές ουσίες
Η κατάποση δηλητηριωδών μανιταριών, ιδίως του Amanita phalloides (λευκόβραχο μανιτάρι), αποτελεί κλασική αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας με πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Επιπλέον, η έκθεση σε βιομηχανικές χημικές ουσίες όπως ο τετραχλωράνθρακας - που βρίσκεται σε διαλύτες, ψυκτικά μέσα, βερνίκια και κεριά - μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή οξεία ηπατική βλάβη.
Μεταβολικές διαταραχές και σπάνιες ασθένειες
Ορισμένες σπάνιες μεταβολικές διαταραχές, όπως η νόσος Wilson (διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού) και η οξεία λιπώδης νόσος του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Αυτοάνοσα νοσήματα
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή και ταχεία καταστροφή του ήπατος εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Σήψη και σοκ
Σε περιπτώσεις σήψης ή σοκ, η ροή αίματος προς το ήπαρ μειώνεται σημαντικά, οδηγώντας σε στέρηση οξυγόνου και οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Ηπατική αγγειακή νόσος και καρκίνος
Το σύνδρομο Budd-Chiari, το οποίο προκαλεί απόφραξη ηπατικής φλέβας ή πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος και ηπατικές μεταστάσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων οξείας ηπατικής ανεπάρκειας παραμένει άγνωστης προέλευσης.
3. Εκδηλώσεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας
Τα συμπτώματα της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα, όπως:
Κόπωση, απώλεια όρεξης, αδυναμία, ναυτία, έμετος, κνησμός, ίκτερος, κιτρίνισμα των ματιών, πόνος ή ευαισθησία στην περιοχή του ήπατος (δεξιό υποχόνδριο), διαταραχή της συνείδησης (σύγχυση, υπνηλία, απάθεια, κώμα), διαταραχές ύπνου, αλλαγές στη συμπεριφορά.
Όταν εμφανιστούν μη φυσιολογικά σημεία στην ψυχική κατάσταση, τη συμπεριφορά ή την ταχεία εμφάνιση ίκτερου του ασθενούς, θα πρέπει να απευθυνθεί αμέσως σε ιατρική μονάδα για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.
4. Επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια έχει πολύ κακή πρόγνωση και μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές:
- Εγκεφαλικό οίδημα : προκαλείται από ηλεκτρολυτικές και μεταβολικές διαταραχές, που οδηγούν σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- Αιμορραγία : λόγω διαταραχών πήξης του αίματος, είναι πιθανή η γαστρεντερική αιμορραγία και η αιμορραγία μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
- Λοιμώξεις : λοιμώξεις του αίματος, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Νεφρική ανεπάρκεια : εμφανίζεται σε περίπου 55% των περιπτώσεων οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, πιθανώς ως ηπατονεφρικό σύνδρομο.
- Μεταβολικές διαταραχές : υπογλυκαιμία, ηλεκτρολυτική ανισορροπία, μεταβολική αλκάλωση.
- Η πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
5. Συμβουλή γιατρού
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι ασυνήθιστη αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη. Η πρόληψη είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την προστασία της υγείας του ήπατος. Οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν υπόψη:
Εμβολιαστείτε πλήρως κατά της ηπατίτιδας Β· Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ· Μην κάνετε αυτοθεραπεία με φυτικά φάρμακα, παραδοσιακά φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής άγνωστης προέλευσης· Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης φαρμάκων, ειδικά για την παρακεταμόλη· Τα άτομα με ηπατίτιδα Β και C πρέπει να παρακολουθούνται και να λαμβάνουν θεραπεία σύμφωνα με το σωστό πρωτόκολλο· Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ένα λογικό βάρος· Ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και λαμβάνετε συμπληρώματα με τροφές ωφέλιμες για το συκώτι, όπως πράσινα λαχανικά, μούρα, σκόρδο και καφέ με μέτρο.
Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί εάν οι άνθρωποι ευαισθητοποιηθούν, χρησιμοποιούν τα φάρμακα με ασφάλεια και αναζητούν έγκαιρη ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν μη φυσιολογικά συμπτώματα.
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-suy-gan-cap-169260202092016803.htm
Σχόλιο (0)