«Ένα εκτεταμένο χέρι» στον αγώνα κατά του HIV/AIDS.

Η διαδικτυακή συμβουλευτική μέσω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, η υποστήριξη για τον έλεγχο του HIV σε επίπεδο κοινότητας, η σύνδεση ατόμων με αντιρετροϊκή θεραπεία και η υποστήριξη όσων έχουν διακόψει τη θεραπεία για να επιστρέψουν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι μερικά από τα καθήκοντα που εκτελούνται από πολλούς κοινοτικούς οργανισμούς (CBOs) σε διάφορες τοποθεσίες. Στο πλαίσιο της ολοένα και πιο δύσκολης πρόσβασης στον HIV/AIDS μέσω παραδοσιακών μεθόδων, οι κοινοτικές ομάδες καθίστανται μια κρίσιμη δύναμη υποστήριξης για το σύστημα πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS σε επίπεδο βάσης.

Άτομα που αναζητούν και έρχονται σε επαφή με ασθενείς με HIV.

Από τότε που εργάστηκε ως εργαζόμενος στην κοινότητα και αργότερα έγινε επικεφαλής της ομάδας Seed CBO στο Binh Duong (τώρα μέρος της πόλης Χο Τσι Μινχ μετά τη συγχώνευση), ο Nguyen Van Thanh έχει συνηθίσει στις νυχτερινές κλήσεις. Αυτή είναι συχνά η στιγμή που πολλά άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV, ειδικά άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες (MSM), αρχίζουν να μοιράζονται τις ανησυχίες τους μετά από επικίνδυνες συμπεριφορές.

Το CBO Seed προσεγγίζει τους πελάτες μέσω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και εφαρμογών όπως το Blued, το Facebook, το Zalo και το TikTok, ενώ παράλληλα παρέχει συμβουλευτική, συνδέοντάς τους με τεστ HIV, αντιρετροϊκή θεραπεία και χρήση προληπτικής αγωγής πριν από την έκθεση (PrEP). Μιλώντας στον Τύπο, ο κ. Thanh δήλωσε ότι κατά μέσο όρο, ο όμιλος ανιχνεύει περίπου 6 κρούσματα HIV θετικά κάθε μήνα και παραπέμπει περίπου 10 κρούσματα για χρήση PrEP.

Ο κ. Nguyen Cao Thanh, Επικεφαλής του Seed CBO Group. (Φωτογραφία: VNA)

Το εργασιακό περιβάλλον για τις ομάδες της κοινότητας σήμερα είναι επίσης διαφορετικό από πριν. Αντί να περιμένουν τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, πολλοί εργαζόμενοι εκτός γραφείου πρέπει να «ψάξουν» για πελάτες στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, σε εφαρμογές γνωριμιών ή σε ιδιωτικές ομάδες – όπου νέοι, μετανάστες εργαζόμενοι ή άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες και γυναίκες (MSM) συχνά επικοινωνούν μεταξύ τους.

Το έργο «Stepping into the Light», που υλοποιείται από την ομάδα Seed CBO από το 2022, έχει οργανώσει πολυάριθμες δραστηριότητες επικοινωνίας για μαθητές και νέους στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Μετά από αυτές τις συνεδρίες επικοινωνίας, πολλοί άνθρωποι αναζήτησαν ενεργά πληροφορίες σχετικά με την PrEP, τον έλεγχο για τον HIV και την προληπτική θεραπεία.

Πολλοί άνθρωποι αναζητούν υποστήριξη μόνο όταν βιώνουν παρατεταμένο άγχος ή αρχίζουν να εμφανίζουν ασυνήθιστα συμπτώματα υγείας. Σύμφωνα με κοινοτικές ομάδες, η μεγαλύτερη πρόκληση σήμερα δεν είναι απαραίτητα η έλλειψη υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, αλλά μάλλον η προσπάθεια να ξεπεράσουν τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο τον φόβο της κρίσης και να αναζητήσουν εξετάσεις ή θεραπεία.

Στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας δείχνουν ότι μόνο το 2024, εντοπίστηκαν περισσότερες από 13.300 νέες μολύνσεις από τον ιό HIV σε εθνικό επίπεδο. Ο ιός HIV/AIDS δεν συγκεντρώνεται πλέον κυρίως σε λίγες ομάδες όπως στα αρχικά στάδια, αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε κλειστές ομάδες, σε ομάδες με δύσκολη πρόσβαση ή σε ομάδες που δραστηριοποιούνται κυρίως στο διαδίκτυο.

Αυτό καθιστά την προσέγγιση των μέσων μαζικής ενημέρωσης ή την αναμονή για να αναζητήσουν οι άνθρωποι ιατρική περίθαλψη μόνοι τους λιγότερο αποτελεσματική από ό,τι πριν. Εν τω μεταξύ, οι ομάδες της κοινότητας έχουν το πλεονέκτημα της εγγύτητας, της εμπιστευτικότητας των πληροφοριών και της κατανόησης της ψυχολογίας των ομάδων υψηλού κινδύνου.

Πολλές εργασίες που παραδοσιακά θεωρούνταν μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης πλέον περιλαμβάνουν και αυτό το εργατικό δυναμικό: η παροχή συμβουλών για εξετάσεις HIV, η σύνδεση των ασθενών με αντιρετροϊκή θεραπεία, η υποστήριξη της χρήσης PrEP, ο εντοπισμός και η ενθάρρυνση ασθενών που έχουν διακόψει τη θεραπεία να επιστρέψουν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης ή η υποστήριξη παρεμβάσεων μείωσης της βλάβης.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Υπουργείου Πρόληψης Νοσημάτων, οι κοινοτικές οργανώσεις θα μπορούσαν να συνεισφέρουν κατά 25-50% σε ορισμένες υπηρεσίες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS στο Βιετνάμ.

Προμήθεια υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS από κοινωνικούς οργανισμούς.

Στο Dien Bien , ο ρόλος των κοινοτικών ομάδων καταδεικνύεται σαφώς μέσω του πιλοτικού μοντέλου προμήθειας υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS που παρέχονται από κοινωνικούς οργανισμούς.

Σύμφωνα με το Τμήμα Πρόληψης Νοσημάτων, το Ντιέν Μπιέν είναι μία από τις εννέα επαρχίες που συμμετέχουν σε ένα πιλοτικό έργο για την προμήθεια υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS από κοινωνικούς οργανισμούς από τον Ιούνιο του 2022 έως τον Νοέμβριο του 2023. Το Επαρχιακό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Ντιέν Μπιέν (CDC Dien Bien) έχει υπογράψει συμβάσεις με τρεις ομάδες CBO, συγκεκριμένα το Hoa Ban Trang, το Huong Duong και το Binh Minh, για την εφαρμογή της παροχής υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS σε όλη την επαρχία.

Παροχή συμβουλευτικής για τη θεραπεία του HIV σε ασθενείς. (Φωτογραφία: KT)

Αυτές οι ομάδες ασχολούνται με την προσέγγιση της κοινότητας, την επικοινωνία και την παροχή συμβουλών για τον έλεγχο του HIV στην κοινότητα, τη διανομή ειδών παρέμβασης για τη μείωση της βλάβης, όπως καθαρές σύριγγες, προφυλακτικά και λιπαντικά, και την παραπομπή ατόμων που έχουν ανάγκη πρόσβασης σε θεραπεία με μεθαδόνη, επιβεβαιωτικό έλεγχο για τον HIV και αντιρετροϊκή θεραπεία. Οι ομάδες-στόχοι που προσεγγίζονται περιλαμβάνουν χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, εργαζόμενους στο σεξ, άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες και συντρόφους ατόμων που ζουν με HIV ή χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.

Σύμφωνα με την έκθεση που παρουσιάστηκε στο καταληκτικό εργαστήριο του έργου, τον Νοέμβριο του 2023, η επαρχία Ντιέν Μπιέν είχε συνολικά 7.775 άτομα μολυσμένα με HIV, εκ των οποίων 3.399 ήταν ακόμα εν ζωή. 121 από τις 129 κοινότητες, περιφέρειες και πόλεις είχαν άτομα μολυσμένα με HIV/AIDS. Αυτή είναι επίσης μια βασική επαρχία για την κατάχρηση ναρκωτικών και τον HIV/AIDS.

Προηγουμένως, οι περισσότερες ομάδες της κοινότητας βασίζονταν σε βραχυπρόθεσμα χρηματοδοτικά έργα. Μόλις ολοκληρώνονταν τα έργα, πολλές ομάδες έπρεπε να τα βγάλουν πέρα ​​μόνες τους για να διατηρήσουν το ανθρώπινο δυναμικό και τις υποστηρικτικές δραστηριότητες στις περιοχές τους. Το πιλοτικό πρόγραμμα για την προμήθεια υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS που παρέχονται από κοινωνικούς οργανισμούς καταδεικνύει μια μεταβαλλόμενη προσέγγιση: οι κοινότητες δεν βρίσκονται πλέον εκτός του δικτύου υποστήριξης, αλλά αρχίζουν να συμμετέχουν άμεσα στη διαδικασία παροχής υπηρεσιών σε επίπεδο βάσης.

Καθώς πολλές διεθνείς πηγές βοήθειας για τον HIV/AIDS συρρικνώνονται, η κινητοποίηση πρόσθετων κοινοτικών πόρων είναι απαραίτητη για την άμβλυνση της πίεσης στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη και την επέκταση της πρόσβασης σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Ωστόσο, η διαδικασία εφαρμογής αποκάλυψε επίσης πολλές δυσκολίες. Σύμφωνα με την έκθεση του Dien Bien CDC, πολλές κοινοτικές ομάδες δεν διέθεταν νομικό καθεστώς, είχαν περιορισμένη διαχειριστική ικανότητα και δεν διέθεταν τακτικές πηγές εσόδων για τη διατήρηση των δραστηριοτήτων τους. Η πρόσβαση σε ομάδες-στόχους και η συλλογή πληροφοριών για τους πελάτες αντιμετώπισαν επίσης πολλά εμπόδια.

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι για να διαδραματίσουν οι ομάδες της κοινότητας έναν διαρκή ρόλο, απαιτούνται πιο σταθεροί οικονομικοί μηχανισμοί για αποδεδειγμένα αποτελεσματικές δραστηριότητες, όπως η προσέγγιση ομάδων υψηλού κινδύνου, η εξέταση και η συμβουλευτική για τον ιό HIV, καθώς και η παραπομπή για αντιρετροϊκή και προληπτική θεραπεία (PrEP). Αυτό θα πρέπει να συνδυαστεί με αυξημένη κατάρτιση σε δεξιότητες, τυποποιημένες διαδικασίες εμπιστευτικότητας πληροφοριών, στενότερες συνδέσεις με την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη και συνεχή μείωση του στιγματισμού στην πρόσβαση σε υπηρεσίες HIV/AIDS.

Πηγή: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html