Καινοτομία στην προσέγγιση για την πρόληψη και τον έλεγχο του HIV/AIDS.

Ο έλεγχος για τον ιό HIV στην κοινότητα, η προληπτική αγωγή πριν από την έκθεση (PrEP), η μακροχρόνια θεραπεία με μεθαδόνη και η συμμετοχή των κοινοτικών ομάδων βοηθούν τις προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά όσους διατρέχουν κίνδυνο και όσους έχουν μολυνθεί. Με βάση τις εμπειρίες σε πολλές περιοχές, ο τομέας της υγείας προσαρμόζει σταδιακά τις μεθόδους εφαρμογής του προς μεγαλύτερη ευελιξία, μειώνοντας τα εμπόδια στην πρόσβαση στις υπηρεσίες και διατηρώντας τη μακροχρόνια θεραπεία.

Φέρνοντας τις υπηρεσίες πιο κοντά σε όσους χρειάζονται υποστήριξη.

Σε πολλές ορεινές κοινότητες της επαρχίας Ντιέν Μπιέν , υπήρχαν φορές που τα άτομα που υποβάλλονταν σε θεραπεία μεθαδόνης έπρεπε να ταξιδεύουν δεκάδες χιλιόμετρα μέσα από λοφώδες έδαφος κάθε μέρα για να φτάσουν στο κέντρο χορήγησης φαρμάκων. Οι μεγάλες αποστάσεις καθιστούσαν τη διατήρηση της καθημερινής θεραπείας σημαντικό βάρος για πολλούς ασθενείς με HIV/AIDS.

Τα μοναδικά χαρακτηριστικά της ορεινής περιοχής και ο διασκορπισμένος πληθυσμός είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ο τομέας της υγείας εφάρμοσε και συνεχίζει να διατηρεί το πολυήμερο μοντέλο χορήγησης μεθαδόνης στο Ντιέν Μπιέν. Σύμφωνα με το Τμήμα Πρόληψης και Ελέγχου του HIV/AIDS (νυν Τμήμα Πρόληψης Νοσημάτων, Υπουργείο Υγείας ), η μείωση του αριθμού των επισκέψεων σε εγκαταστάσεις θεραπείας διευκολύνει τους ασθενείς να διατηρήσουν τη θεραπεία, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές.

Λόγω αυτών των πρακτικών δυσκολιών, οι τρέχουσες προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS έχουν υποστεί πολλές αλλαγές σε σύγκριση με το παρελθόν. Ενώ η αρχική φάση επικεντρώθηκε κυρίως σε εκστρατείες ευαισθητοποίησης και θεραπεία σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης , τώρα πολλές δραστηριότητες εφαρμόζονται με άμεση προσέγγιση στις ομάδες υψηλού κινδύνου, μειώνοντας τον φόβο και ενθαρρύνοντας τους ασθενείς να παραμείνουν στη θεραπεία μακροπρόθεσμα.

Εξέταση και συμβουλευτική για τον ιό HIV στο Επαρχιακό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων Ντιέν Μπιέν. (Φωτογραφία: Επαρχιακό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων Ντιέν Μπιέν)

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, το Βιετνάμ παρέχει συμβουλευτική και εξετάσεις για τον ιό HIV σε περίπου 3,4-3,5 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως, ανιχνεύοντας περίπου 13.000 νέες μολύνσεις από τον ιό HIV. Πάνω από το 96% όσων λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία έχουν ιικό φορτίο κάτω από το όριο καταστολής. Το πρόγραμμα PrEP έχει πλέον φτάσει σε πάνω από 129.000 άτομα υψηλού κινδύνου, καθώς ο ιός HIV/AIDS δεν συγκεντρώνεται πλέον σε λίγες ομάδες όπως παλιά, αλλά εμφανίζεται ολοένα και περισσότερο σε διάφορες ομάδες κινδύνου, ιδίως σε νέους, άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, χρήστες ναρκωτικών και συντρόφους ατόμων με HIV.

Αυτή τη στιγμή, πολλές περιοχές έχουν επεκτείνει τις δραστηριότητες ελέγχου για τον ιό HIV στην κοινότητα. Αντί να περιμένουν οι άνθρωποι να πάνε σε εγκαταστάσεις υγείας, πολλές περιοχές και κοινοτικοί οργανισμοί έχουν εφαρμόσει διαδικτυακή συμβουλευτική, έλεγχο μέσω κινητού, υποστήριξη για αυτοέλεγχο για τον ιό HIV ή σύνδεση μέσω ομάδων συνομηλίκων. Αυτή η προσέγγιση βοηθά στη μείωση της απροθυμίας πρόσβασης στις υπηρεσίες, ειδικά για όσους φοβούνται το στιγματισμό ή την αποκάλυψη προσωπικών πληροφοριών.

Παράλληλα με τις εξετάσεις σε επίπεδο κοινότητας, η PrEP επεκτείνεται επίσης σε πολλές περιοχές. Σύμφωνα με την εξειδικευμένη υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας, εάν χρησιμοποιηθεί σωστά σύμφωνα με τις οδηγίες, η PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω σεξουαλικής επαφής κατά 96-99%. Η PrEP βοηθά τα άτομα υψηλού κινδύνου να είναι πιο προληπτικά στην πρόληψη των ασθενειών, αντί να αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο μετά από πιθανή έκθεση.

Διατηρούνται επίσης αρκετά μοντέλα εξ αποστάσεως συμβουλευτικής και υποστήριξης PrEP μέσω ψηφιακών πλατφορμών, συμβάλλοντας στην επέκταση της πρόσβασης σε υπηρεσίες για νέους ή για άτομα που βρίσκονται σε περιοχές χωρίς άμεση πρόσβαση.

Η θεραπεία του HIV αντιμετωπίζεται πλέον διαφορετικά από ό,τι στο παρελθόν. Σύμφωνα με τον τομέα της υγείας, τα άτομα με HIV που λαμβάνουν καλή αντιρετροϊκή αγωγή και έχουν ιικό φορτίο κάτω από το όριο καταστολής είναι σχεδόν βέβαιο ότι δεν θα μεταδώσουν τον ιό HIV μέσω σεξουαλικής επαφής. Το μήνυμα «U=U» (Μη ανιχνεύσιμο = Μη μεταδοτικό) συμβάλλει στη μείωση του στιγματισμού και στην ενθάρρυνση της έγκαιρης θεραπείας.

Μεγαλύτερη ευελιξία στις ορεινές περιοχές

Σε ορεινές επαρχίες όπως το Ντιέν Μπιέν, η διατήρηση συνεχούς θεραπείας παραμένει μία από τις σημαντικότερες προκλήσεις στην πρόληψη και τον έλεγχο του HIV/AIDS.

Σύμφωνα με εκθέσεις του τομέα υγείας από το 2023, ο ιός HIV/AIDS υπάρχει σε όλες σχεδόν τις περιφέρειες, τις κωμοπόλεις και τις πόλεις της επαρχίας Ντιέν Μπιέν. Πολλές απομακρυσμένες, ορεινές κοινότητες αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη μεταφορά και στη διατήρηση μακροχρόνιας θεραπείας για τους ασθενείς.

Σε αυτό το πλαίσιο, το μοντέλο χορήγησης μεθαδόνης πολλαπλών ημερών συνεχίζει να εφαρμόζεται για τη μείωση του φόρτου μετακίνησης για τους ασθενείς. Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι η δυνατότητα στους ασθενείς να παίρνουν τα φάρμακά τους στο σπίτι βοηθά στη μείωση του χρόνου μετακίνησης, στη μείωση του κόστους θεραπείας και στη βελτίωση της συμμόρφωσης με τη θεραπεία.

Για πολλούς ασθενείς σε ορεινές περιοχές, η καθημερινή ανάγκη μετακίνησης σε θεραπευτικές μονάδες οδηγούσε στο παρελθόν στην εγκατάλειψη της θεραπείας στη μέση ή στη δυσκολία διατήρησης σταθερής απασχόλησης.

Οι κοινοτικές οργανώσεις συμμετέχουν επίσης ολοένα και περισσότερο στην πρόληψη και τον έλεγχο του HIV/AIDS. Σε πολλές περιοχές, οι κοινοτικές ομάδες υποστηρίζουν τους ασθενείς συνδέοντάς τους με εξετάσεις, παρέχοντας συμβουλευτική και θεραπεία, καθώς και παρακολουθώντας τους μετά τη θεραπεία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της υγείας, αυτή η ομάδα έχει ένα πλεονέκτημα στην προσέγγιση ομάδων υψηλού κινδύνου λόγω της εγγύτητάς της με τα χαρακτηριστικά της κοινότητας και της κατανόησής της σχετικά με αυτά.

Στο Dien Bien, εφαρμόστηκε πιλοτικά ένα μοντέλο που κινητοποιεί κοινωνικές οργανώσεις για να συμμετάσχουν στην παροχή υπηρεσιών πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS. Αυτή η προσέγγιση δείχνει μια τάση προς την αύξηση της συμμετοχής της κοινότητας σε δραστηριότητες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS, αντί να βασίζεται αποκλειστικά στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Από τις εμπειρίες σε πολλές περιοχές, διαπιστώνεται ότι οι αλλαγές στις προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS σήμερα επικεντρώνονται κυρίως στη μείωση των εμποδίων στην πρόσβαση σε υπηρεσίες, στη διατήρηση σταθερής θεραπείας και στην υποστήριξη των ασθενών στην καθημερινή τους ζωή. Στο πλαίσιο του στόχου του Βιετνάμ για τερματισμό της επιδημίας του AIDS έως το 2030, η εφαρμογή προσαρμοσμένη στα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά κάθε περιοχής θα καθορίσει την αποτελεσματικότητα της πρόληψης και του ελέγχου του HIV/AIDS κατά την επόμενη περίοδο.

Πηγή: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html