Συνεπώς, σε εθνικό επίπεδο πραγματοποιήθηκαν 40,4 εκατομμύρια ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, σημειώνοντας αύξηση 6,47% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2023, ενώ το ποσό που καταβλήθηκε από το ταμείο ασφάλισης υγείας ανήλθε σε 30.974 δισεκατομμύρια VND, σημειώνοντας αύξηση 14,9% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2023. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες ιατρικές μονάδες είδαν τα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας τους να αυξάνονται κατά περισσότερο από 5-10 φορές σε σύγκριση με την ίδια περίοδο πέρυσι.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, μέχρι τον Ιούνιο, σε ολόκληρη τη χώρα είχαν πραγματοποιηθεί περίπου 89,552 εκατομμύρια επισκέψεις για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας (αύξηση 6,563 εκατομμυρίων επισκέψεων, που ισοδυναμεί με 7,91% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο το 2023), με το ποσό των ελεγμένων και καταβληθέντων να υπερβαίνει τα 66,920 δισεκατομμύρια VND. Αρκετές επαρχίες παρουσίασαν σημαντικές αυξήσεις στο κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, όπως το Ανόι , η πόλη Χο Τσι Μινχ, η Ταν Χόα, η Νγκε Αν, η Κουάνγκ Μπινχ, η Ντα Νανγκ, η Ντακ Λακ και η Καν Το... Αυτές είναι οι μονάδες που αντιπροσωπεύουν ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του συνολικού κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της εθνικής ασφάλισης υγείας.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ (BHXH), η ασυνήθιστη αύξηση του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας στις επαρχίες οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως: έλλειψη γνήσιου ενδιαφέροντος για αυτό το ζήτημα μεταξύ των ηγετών της BHXH σε ορισμένες περιοχές· κακός συντονισμός με τις επαρχιακές υπηρεσίες υγείας· και ξεπερασμένες, μη δημιουργικές προσεγγίσεις. Επιπλέον, υπάρχει υπερβολικά υψηλό ποσοστό παραπομπών σε επείγοντα περιστατικά και νοσηλευόμενους σε ορισμένες ιατρικές εγκαταστάσεις.
Διαχείριση ειδοποιήσεων σχετικά με υψηλές αυξήσεις του μέσου κόστους.
Δεδομένης της σημαντικής αύξησης στη χρήση του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σε εθνικό επίπεδο κατά τους πρώτους μήνες του έτους, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ (BHXH VN) έχει εκδώσει πολυάριθμες οδηγίες προς τα επαρχιακά και αστικά γραφεία κοινωνικής ασφάλισης για την ενίσχυση του ελέγχου του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας.
Ο κ. Duong Tuan Duc, Διευθυντής του Κέντρου Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας και του Κέντρου Πληρωμών Πολλαπλών Διαδρομών (Κοινωνική Ασφάλιση Βιετνάμ), δήλωσε ότι η μονάδα έχει αναπτύξει πολλά εργαλεία για την υποστήριξη δραστηριοτήτων ελέγχου κόστους στα τοπικά γραφεία Κοινωνικής Ασφάλισης. Το Κέντρο διοργανώνει επίσης εκπαίδευση για τα επαρχιακά και αστικά γραφεία Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με μεθόδους και δεξιότητες για την αξιολόγηση παράλογων αυξήσεων κόστους, εργαλεία διαχείρισης και εντοπισμό κινδύνων. Αυτά τα εργαλεία και οι λύσεις ήταν αποτελεσματικά και υποστηρίζουν τον έλεγχο του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς.
Οι επικεφαλής της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ ενημέρωσαν περαιτέρω ότι ο οργανισμός έχει δημιουργήσει και συμπληρώσει ένα ολοκληρωμένο σύστημα για την αναφορά δεικτών και απαιτήσεων σύμφωνα με το Διάταγμα αριθ. 75/2023 σχετικά με τα κατευθυντήρια μέτρα για την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.
Συνεπώς, η κατάσταση σχετικά με τη χρήση του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σε κάθε επαρχία θα είναι στατιστικά λεπτομερής, καλύπτοντας την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τη διαγνωστική απεικόνιση, με αξιολογήσεις και συγκρίσεις με το εθνικό και περιφερειακό επίπεδο, και εντοπίζοντας ζητήματα που απαιτούν εστιασμένη επιθεώρηση και αναθεώρηση. «Πρόκειται για ένα αποτελεσματικό και σημαντικό εργαλείο στο οποίο οι τοπικοί διευθυντές Κοινωνικής Ασφάλισης πρέπει να έχουν πρόσβαση και να το χρησιμοποιούν πιο αποτελεσματικά για σκοπούς διαχείρισης. Ταυτόχρονα, ενισχύει την ευθύνη των διευθυντών Κοινωνικής Ασφάλισης σε επαρχιακό και αστικό επίπεδο στην επίλυση ζητημάτων που εμπίπτουν στην αρμοδιότητά τους και στον σαφή συντονισμό με το Υπουργείο Υγείας για την εφαρμογή», δήλωσε ο Nguyen Duc Hoa, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ.
Συντονισμός με τον τομέα της υγείας για την αντιμετώπιση των ελλείψεων.
Μιλώντας στην εφημερίδα Thanh Nien, ο κ. Nguyen Duc Hoa δήλωσε ότι ο έλεγχος του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας στοχεύει στον περιορισμό των περιττών και παράλογων συνταγογραφήσεων, στην πρόληψη της σπατάλης στη χρήση των υπηρεσιών και στην αποτροπή της παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων, συμβάλλοντας στην εστίαση των πόρων στη θεραπεία ασθενών, ιδίως εκείνων με σοβαρές και χρόνιες ασθένειες.
Για να διασφαλιστεί ότι το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας καταβάλλεται σύμφωνα με τον νόμο, ο κ. Hoa σημείωσε: «Οι τοπικοί φορείς κοινωνικής ασφάλισης πρέπει να εξετάζουν και να εντοπίζουν προληπτικά τυχόν ανωμαλίες που επισημαίνονται στο σύστημα επιθεώρησης και να αποστέλλουν άμεσα προειδοποιητικές πληροφορίες στις ιατρικές μονάδες σχετικά με κόστη που είναι σημαντικά υψηλότερα από το μέσο κόστος των ιατρικών μονάδων της ίδιας κατηγορίας, επιπέδου και ειδικότητας· να ενημερώνουν και να αναφέρουν τα αποτελέσματα των εξειδικευμένων επιθεωρήσεων σύμφωνα με τους κανονισμούς».
Ο κ. Hoa πρότεινε επίσης ότι οι επαρχιακοί φορείς κοινωνικής ασφάλισης πρέπει να συντονίζονται στενά με τις υγειονομικές υπηρεσίες και τις ιατρικές εγκαταστάσεις για την ανταλλαγή πληροφοριών και την αμοιβαία υποστήριξη στην εφαρμογή ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, εστιάζοντας στην επίλυση παράλογων πτυχών στην υποβολή προσφορών για φάρμακα, στις επείγουσες συνταγογραφήσεις, στις εξετάσεις, στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, στις παραπομπές κ.λπ.
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm
Σχόλιο (0)