Ο 48χρονος δωρητής οργάνων εισήχθη στο νοσοκομείο στις 22 Μαΐου σε κρίσιμη κατάσταση μετά από τροχαίο ατύχημα, έχοντας υποστεί πολλαπλές καρδιακές ανακοπές κατά τη μεταφορά. Παρά την επιτυχή καρδιοαναπνευστική ανάνηψη, η εγκεφαλική βλάβη ήταν πολύ σοβαρή και ο ασθενής κηρύχθηκε εγκεφαλικά νεκρός στις 27 Μαΐου. Η οικογένεια του ασθενούς αποφάσισε να εκπληρώσει την μακροχρόνια επιθυμία του ασθενούς: να δωρίσει όργανα για να σώσει τις ζωές ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση. Αυτό συμβαίνει όταν οι προκαταλήψεις περνούν σε δεύτερη μοίρα για να προσφέρουν μια ευκαιρία επιβίωσης σε άλλους ασθενείς που βρίσκονται στα πρόθυρα του θανάτου.

Το πρωί της 28ης Μαΐου, υπό την προεδρία του Αντιστράτηγου, Καθηγητή και Δρα Le Huu Song, Διευθυντή του Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου 108, το νοσοκομείο διοργάνωσε συμβουλευτική συνάντηση με τη συμμετοχή εμπειρογνωμόνων από το εσωτερικό και το εξωτερικό του νοσοκομείου. Ενεργοποιήθηκε ολόκληρο το σύστημα συντονισμού μεταμόσχευσης οργάνων: ο δεξιός λοβός του ήπατος μεταμοσχεύτηκε σε έναν 46χρονο άνδρα ασθενή με οξεία ηπατική ανεπάρκεια σε ιστορικό χρόνιας ηπατίτιδας Β. ο αριστερός λοβός του ήπατος μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue για μεταμόσχευση σε παιδιατρικό ασθενή και η καρδιά μεταμοσχεύτηκε σε έναν 58χρονο άνδρα ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Εκφράζοντας την ευγνωμοσύνη μου για την ευγενή πράξη δωρεάς οργάνων. Φωτογραφία: NGUYEN PHUONG

Ο λήπτης μοσχεύματος καρδιάς είχε καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου με σοβαρά μειωμένο κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (EF), μόνο περίπου 20%, και παρακολουθούνταν στενά στο εντατικό πρόγραμμα διαχείρισης καρδιακής ανεπάρκειας του Καρδιολογικού Τμήματος. Σύμφωνα με τον Αντισυνταγματάρχη, Δρ. Nguyen Thi Kieu Ly, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Καρδιολογικού Τμήματος, Στρατιωτικό Κεντρικό Νοσοκομείο 108: «Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου αντιμετωπίζουν πάντα τον κίνδυνο επικίνδυνων κοιλιακών αρρυθμιών, προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας, θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου και πολυοργανικής ανεπάρκειας. Μόνο ένα σοβαρό επεισόδιο οξείας καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή την απώλεια της ευκαιρίας για μεταμόσχευση καρδιάς».

Αυτοί οι παράγοντες ανάγκασαν τους γιατρούς και το ιατρικό προσωπικό να «ενεργοποιήσουν» γρήγορα έναν αγώνα δρόμου ενάντια στον χρόνο για να κρατήσουν τον ασθενή στην «πόρτα της μεταμόσχευσης». Στις 8:30 π.μ. στις 29 Μαΐου, ξεκίνησε η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης πολλαπλών οργάνων και μεταμόσχευσης. Στις 10:47 π.μ., αφαιρέθηκε η καρδιά και στις 10:58 π.μ., αφαιρέθηκε το ήπαρ.

Η στιγμή που η καρδιά αρχίζει να χτυπά ξανά στο στήθος είναι μια σημαντική στιγμή τόσο για τον ασθενή όσο και για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Φωτογραφία: NGUYEN PHUONG

Ως το άτομο που πραγματοποίησε άμεσα τη μεταμόσχευση καρδιάς, ο Αντισυνταγματάρχης, Δρ. Νγκο Τουάν Αν, Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής Χειρουργικής, δήλωσε: «Ο λήπτης είχε παρατεταμένη καρδιακή ανεπάρκεια, πολύ διευρυμένη καρδιά και αιμοδυναμική αστάθεια μετά τη μεταμόσχευση, γεγονός που αποτελούσε εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο. Ο δότης είχε επίσης πολλές ασυμβατότητες με τον λήπτη, καθιστώντας την πιθανότητα ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας αμέσως μετά τη μεταμόσχευση πολύ ανησυχητική. Η ομάδα είχε καταρτίσει σχέδια έκτακτης ανάγκης για όλες τις πιθανές επιπλοκές».

Μετά τις προσπάθειες ολόκληρης της ομάδας, στις 11:50 π.μ., ακούστηκε ο πρώτος καρδιακός παλμός στη νέα θωρακική κοιλότητα. «Η στιγμή που η καρδιά χτυπά για πρώτη φορά είναι πάντα πολύ ξεχωριστή για την ομάδα μεταμόσχευσης καρδιάς», δήλωσε ο Δρ. Νγκο Τουάν Αν.

Ταυτόχρονα, στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108 πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση ήπατος και ο αριστερός λοβός του ήπατος μεταφέρθηκε επειγόντως στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue για μεταμόσχευση σε παιδιατρικό ασθενή. Το ήπαρ από έναν εγκεφαλικά νεκρό δότη έδωσε σε δύο ζωές μια νέα πνοή ζωής. Αυτή θεωρείται μία από τις πιο πολύπλοκες τεχνικές στον τομέα της μεταμόσχευσης ήπατος, απαιτώντας από τους χειρουργούς να αξιολογήσουν με ακρίβεια την ανατομία του ήπατος και τις παραλλαγές των αγγειακών και χοληφόρων οδών, να υπολογίσουν τον όγκο του μοσχεύματος για να διασφαλίσουν επαρκή λειτουργία μετά τη μεταμόσχευση και να συντονίσουν άψογα την ομάδα ανάκτησης οργάνων, την ομάδα διαχωρισμού ήπατος και τις δύο ομάδες μεταμόσχευσης ήπατος.

Η μεταμόσχευση ήπατος πραγματοποιήθηκε στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108. Φωτογραφία: NGUYEN PHUONG

Ενώ μέσα στο χειρουργείο ο αγώνας δρόμου ήταν να κρατηθούν οι ασθενείς στην «πόρτα του μοσχεύματος», έξω, γιατροί και ιατρικό προσωπικό ενημερώνονταν για τις τελευταίες εξελίξεις στην καρδιολογία και στη διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου, της αιμοκάθαρσης και της μεταμόσχευσης νεφρού από επιστημονικά συνέδρια που πραγματοποιήθηκαν στις 29 και 30 Μαΐου. Όλες οι ενημερωμένες ιατρικές γνώσεις και τεχνικές στόχευαν στον τελικό στόχο: την υγεία των ασθενών.

    Πηγή: https://www.qdnd.vn/y-te/benh-vien/cuoc-chay-dua-giu-nguoi-benh-o-lai-cua-ghep-tang-1041991