Σώζοντας τη ζωή ενός Ταϊλανδού ασθενούς σε κρίσιμη κατάσταση λόγω διάτρησης χοληδόχου κύστης

Μετά από 4 ημέρες αμβλύ κοιλιακού άλγους, ο ασθενής νοσηλεύτηκε με νεκρωτική χολοκυστίτιδα, μια επιπλοκή της διάτρησης της χοληδόχου κύστης που προκαλεί κοιλιακή λοίμωξη.

Στις 20 Ιουνίου, το Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh (HCMC) ανακοίνωσε ότι είχε θεραπεύσει με επιτυχία έναν Ταϊλανδό ασθενή που διέτρεχε υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Συνεπώς, ο κ. MT (64 ετών, ταϊλανδέζικης υπηκοότητας) νοσηλεύτηκε με έντονο κοιλιακό άλγος και φούσκωμα, υψηλό πυρετό και σημάδια μειωμένης συνείδησης.

Οι γιατροί παρατήρησαν εκτεταμένη κοιλιακή λοίμωξη, σοβαρές ηλεκτρολυτικές διαταραχές, προηγουμένως αδιάγνωστο διαβήτη τύπου 2 και ιστορικό υπέρτασης.

Μέσω της εξέτασης και των αποτελεσμάτων της απεικόνισης, ο γιατρός ανακάλυψε ότι η χοληδόχος κύστη του ασθενούς ήταν ασυνήθιστα διογκωμένη, είχε πέτρες, παχύ τοίχωμα και πύον γύρω από τη χοληδόχο κύστη που είχε εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ομάδα λαπαροσκοπικής χειρουργικής για τον ασθενή

Αυτό είναι ένα τυπικό σημάδι νεκρωτικής χολοκυστίτιδας, μιας επιπλοκής της διάτρησης της χοληδόχου κύστης που προκαλεί περιτονίτιδα. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να περιέλθει σε σηπτικό σοκ και να διατρέχει κίνδυνο θανάτου.

Μετά από διαβούλευση, η ιατρική ομάδα αποφάσισε να πραγματοποιήσει επείγουσα λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση το ίδιο βράδυ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διαπιστώθηκε ότι η χοληδόχος κύστη ήταν σχεδόν εντελώς νεκρωμένη, κολλημένη στα γύρω όργανα, καθιστώντας δύσκολο τον διαχωρισμό και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Επιπλέον, λόγω αιμοδυναμικής αστάθειας, οι γιατροί αναγκάστηκαν να μειώσουν την πίεση φουσκώματος στην κοιλιά σε χαμηλότερο επίπεδο από το φυσιολογικό για να αποφύγουν την κυκλοφορική δυσλειτουργία.

Μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνέχισε να λαμβάνει εντατική θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά, να παρακολουθείται στενά τα ζωτικά σημεία, να ρυθμίζονται οι ηλεκτρολύτες και να ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα. Μετά από 5 ημέρες, ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον Δρ. Doan Hoang Chau, από το Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh, στη θεραπεία των οξέων παθήσεων των χοληφόρων οδών, ιδίως της νεκρωτικής χολοκυστίτιδας, ο καθοριστικός παράγοντας είναι η σωστή διάγνωση, η έγκαιρη παρέμβαση και ο καλός έλεγχος της γενικής κατάστασης.

Το ποσοστό θνησιμότητας της χολικής περιτονίτιδας μετά από διάτρηση της χοληδόχου κύστης είναι 9,5% - 16% και μπορεί να φτάσει έως και 30% σε περιπτώσεις σοβαρής νέκρωσης. Οι ασθενείς με χολική περιτονίτιδα (ΜΚ) βρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου λόγω της καθυστερημένης νοσηλείας και πολλών συννοσηροτήτων.

Οι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, ειδικά αν ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως γυναίκες άνω των 40 ετών, υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα ή άτομα με υποκείμενα νοσήματα όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαταραχές των λιπιδίων.

Να είστε σε εγρήγορση για συμπτώματα όπως θαμπό ή έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, πυρετό, ναυτία ή έμετο, ήπιο ίκτερο - αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια νόσου της χοληδόχου κύστης. Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, πρέπει να απευθυνθείτε έγκαιρα σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η διατήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, η επαρκής κατανάλωση νερού και η τακτική άσκηση συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης χολόλιθων.

ΤΖΙΑΟ ΛΙΝΧ

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html