Γλαύκωμα – ο σιωπηλός κλέφτης της όρασης.

Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης λόγω της επικίνδυνης φύσης του και της πολύπλοκης εξέλιξής του.

Το γλαύκωμα, επίσης γνωστό ως γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή υδαρής καταρράκτης, είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται πέρα ​​από ένα ανεκτό επίπεδο, προκαλώντας κοίλανση και ατροφία του οπτικού νεύρου, και μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό πεδίο (το οπτικό πεδίο του ματιού). Πολλοί ασθενείς τυφλώνονται στο ένα μάτι λόγω γλαυκώματος χωρίς να το γνωρίζουν, γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται «σιωπηλός κλέφτης της όρασης».

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το γλαύκωμα είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης, μετά τον καταρράκτη. Εκτιμάται ότι σήμερα περίπου 80 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από γλαύκωμα, αριθμός που προβλέπεται να αυξηθεί στα 112 εκατομμύρια έως το 2040.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, περίπου το 50% των ατόμων με γλαύκωμα δεν γνωρίζουν την πάθησή τους και δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, αυτό το ποσοστό μπορεί να φτάσει το 90%. Για παράδειγμα, μια 67χρονη γυναίκα από την επαρχία Thai Binh ήρθε στο Νοσοκομείο Οφθαλμολογίας High-Tech του Ανόι (Hitec) για εξέταση αφού διαγνώστηκε με γλαύκωμα χωρίς να το γνωρίζει.

Πριν από ένα χρόνο, η ασθενής ένιωσε ελαφρύ πόνο στο αριστερό της μάτι, που αντανακλούσε στο κεφάλι και γύρω από το μάτι. Πήγε στο περιφερειακό νοσοκομείο για εξέταση και υποβλήθηκε σε θεραπεία για ιγμορίτιδα με αντιβιοτικά και παυσίπονα. Ο πόνος υποχώρησε για λίγες ημέρες, αλλά η ενόχληση επέστρεψε και αγόρασε ξανά αντιβιοτικά. Πρόσφατα, ένιωσε πόνο, ερυθρότητα και θολή όραση. Κατά την εξέταση, διαγνώστηκε με επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα), αλλά η θεραπεία δεν ανακούφισε τα συμπτώματα.

Ο γιατρός Σανχ (αριστερά) εκτελεί οφθαλμολογική επέμβαση σε έναν ασθενή. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο .

Κατά την παραλαβή του ασθενούς, ο Δρ. Nguyen Van Sanh, Διευθυντής του Νοσοκομείου Hitec, εξέτασε και διέγνωσε και τα δύο μάτια χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Αν και η οπτική οξύτητα δεν είχε μειωθεί σημαντικά, το οπτικό νεύρο και το οπτικό πεδίο είχαν υποστεί σοβαρή βλάβη.

«Πολλοί άνθρωποι με γλαύκωμα βιώνουν έντονο πόνο στα μάτια, πόνο που αντανακλά στο μισό του κεφαλιού και ξαφνική μείωση της όρασης, γεγονός που τους ωθεί να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και να λάβουν έγκαιρη διάγνωση. Ωστόσο, αυτή η ασθενής παρουσίασε μόνο ήπιο πόνο που αντανακλά γύρω από τα μάτια και η όρασή της δεν μειώθηκε σημαντικά, επομένως δεν διαγνώστηκε και η ασθένεια εξελίχθηκε σε χρόνια πάθηση», δήλωσε ο Δρ. Sanh, αξιολογώντας την περίπτωση ως ειδική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται άμεση παρέμβαση. Συγκεκριμένα, το αριστερό μάτι, το οποίο έχει προσβληθεί σοβαρότερα, απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ενώ το δεξί μάτι χρειάζεται επίσης προληπτική θεραπεία με λέιζερ για τη διατήρηση της εναπομένουσας οπτικής λειτουργίας.

Το πρωτοπαθές γλαύκωμα έχει δύο μορφές: κλειστής γωνίας και ανοιχτής γωνίας. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι πιο συχνό σε Ασιάτες ηλικίας 35 ετών και άνω, λόγω της μικρότερης δομής του βολβού του ματιού τους σε σύγκριση με τους Ευρωπαίους. Ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος αυξάνεται με την ηλικία. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, με τη συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες να είναι τέσσερις φορές υψηλότερη από ό,τι στους άνδρες.

Άτομα με μικρά μάτια, σοβαρή υπερμετρωπία, μικρούς κερατοειδείς, ρηχούς πρόσθιους θαλάμους και άτομα που είναι εύκολα συναισθηματικά φορτισμένα ή αγχωμένα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οξέων κρίσεων γλαυκώματος. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό οξέων κρίσεων γλαυκώματος, άλλα μέλη της οικογένειας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Η ευαισθητοποίηση και η διενέργεια τακτικών οφθαλμολογικών εξετάσεων για τα μέλη της οικογένειας των ασθενών συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική πρόληψη.

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι πιο συχνό σε λευκούς, σε άτομα άνω των 40 ετών και σε άτομα με μυωπία. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Οι συγγενείς των ασθενών έχουν 5-6 φορές υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια.

Το πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας συχνά εμφανίζεται αιφνίδια αργά το απόγευμα ή το βράδυ ή όταν ο ασθενής εργάζεται σε σκυφτή θέση ή μετά από ψυχολογικό τραύμα. Οι ασθενείς βιώνουν έντονο, διαλείποντα πόνο στα μάτια που αντανακλά στην ίδια πλευρά του κεφαλιού και βλέπουν φωτοστέφανα μπλε και κόκκινου χρώματος σαν ουράνιο τόξο όταν κοιτάζουν τα φώτα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν ναυτία ή έμετο, ερυθρότητα του ματιού και θολή όραση: αυτό μπορεί να είναι ήπιο, σαν να κοιτάς μέσα από ομίχλη, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια όρασης, μειώνοντας την όραση σε σημείο που να μπορείς να μετράς δάχτυλα ή να βλέπεις σκιές χεριών.

Αντίθετα, το πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας συχνά αναπτύσσεται σιωπηλά και εξελίσσεται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν πόνο στα μάτια. Μερικοί μπορεί να εμφανίσουν ήπια, παροδική καταπόνηση των ματιών ή θολή όραση, η οποία υποχωρεί αυθόρμητα. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά ανεπαίσθητα και επομένως περνούν απαρατήρητα.

Ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή με γλαύκωμα. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Ο Δρ. Sanh συμβουλεύει ότι ακόμη και χωρίς ασυνήθιστα συμπτώματα, όλοι θα πρέπει να κάνουν τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του γλαυκώματος, αποφεύγοντας τον κίνδυνο τύφλωσης. Συγκεκριμένα: πριν από την ηλικία των 40 ετών: κάθε 2-4 χρόνια· από την ηλικία των 40-60 ετών: κάθε 2-3 χρόνια· μετά την ηλικία των 60 ετών: κάθε 1-2 χρόνια.

Με το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ακόμη και μετά τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά ένα τακτικό πρόγραμμα παρακολούθησης: οφθαλμολογικές εξετάσεις και μετρήσεις ενδοφθάλμιας πίεσης κάθε 3 μήνες για τον πρώτο χρόνο και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες έως 1 χρόνο.

Για τους ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας που λαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες, ακόμη και αν η ενδοφθάλμια πίεση ελέγχεται, οι τακτικοί έλεγχοι και οι εξετάσεις είναι απαραίτητοι: κάθε 2 μήνες, καθώς και έλεγχοι οπτικού πεδίου και εξέταση βυθού κάθε 3-6 μήνες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να προσαρμόζουν τη φαρμακευτική αγωγή για τη διατήρηση ασφαλών επιπέδων ενδοφθάλμιας πίεσης.

Στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Εβδομάδας Γλαυκώματος, από τις 12 έως τις 17 Μαρτίου, το νοσοκομείο προσφέρει δωρεάν οφθαλμολογικές εξετάσεις σε ασθενείς και τα μέλη των οικογενειών τους με ιστορικό γλαυκώματος.

Λε Νγκα

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html