Γλαύκωμα – ο σιωπηλός κλέφτης της όρασης

Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης λόγω της επικίνδυνης φύσης του και των πολύπλοκων εξελίξεών του.

Το γλαύκωμα, επίσης γνωστό ως γλαύκωμα ή καταρράκτης, είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες η πίεση στο μάτι αυξάνεται πέρα ​​από την ανοχή, προκαλώντας καταστολή του οπτικού δίσκου, ατροφία και μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό πεδίο (οπτικό πεδίο του ματιού). Πολλοί ασθενείς τυφλώνονται από το ένα μάτι λόγω γλαυκώματος χωρίς να το γνωρίζουν, γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται «ο σιωπηλός κλέφτης της όρασης».

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το γλαύκωμα είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης, μετά τον καταρράκτη. Εκτιμάται ότι σήμερα υπάρχουν περίπου 80 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο με γλαύκωμα και αυτός ο αριθμός αναμένεται να αυξηθεί στα 112 εκατομμύρια έως το 2040.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, περίπου το 50% των ατόμων με γλαύκωμα δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, αυτός ο αριθμός μπορεί να φτάσει έως και το 90%. Όπως στην περίπτωση μιας 67χρονης γυναίκας στο Thai Binh , η οποία πήγε στο Νοσοκομείο Οφθαλμολογίας Υψηλής Τεχνολογίας του Ανόι (Hitec) για εξέταση ενώ είχε γλαύκωμα χωρίς να το γνωρίζει.

Πριν από ένα χρόνο, η ασθενής ένιωσε έναν ελαφρύ πόνο στο αριστερό της μάτι, ο πόνος εξαπλώθηκε στο κεφάλι και γύρω από το μάτι. Πήγε στο περιφερειακό νοσοκομείο για εξετάσεις και υποβλήθηκε σε θεραπεία για ιγμορίτιδα με αντιβιοτικά και παυσίπονα. Μετά από λίγες μέρες, ένιωσε άβολα τα μάτια της και αγόρασε αντιβιοτικά για να τα πάρει ξανά. Πρόσφατα, τα μάτια της ήταν κόκκινα και επώδυνα, και θολά σαν ομίχλη μπροστά στα μάτια της. Όταν πήγε στο νοσοκομείο, διαγνώστηκε με επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα), αλλά η θεραπεία δεν βοήθησε.

Ο γιατρός Sanh (αριστερά) εκτελεί οφθαλμολογική επέμβαση σε ασθενή. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Παραλαμβάνοντας την υπόθεση, ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Hitec, Δρ. Nguyen Van Sanh, εξέτασε και διέγνωσε και τα δύο μάτια χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Αν και η όραση δεν είχε μειωθεί σημαντικά, το οπτικό νεύρο και το οπτικό πεδίο είχαν υποστεί αρκετά σοβαρές βλάβες.

«Πολλοί άνθρωποι με γλαύκωμα θα έχουν έντονο πόνο στα μάτια, ο πόνος να εξαπλώνεται στο μισό του κεφαλιού και ξαφνική απώλεια όρασης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να πάει στον γιατρό και να διαγνωστεί έγκαιρα. Ωστόσο, αυτή η ασθενής είχε μόνο ήπιο πόνο, που εξαπλωνόταν στην περιοχή γύρω από τα μάτια, και η όρασή της δεν μειώθηκε πολύ, επομένως δεν διαγνώστηκε και η ασθένεια εξελίχθηκε σε χρόνια», δήλωσε ο Δρ. Sanh, αξιολογώντας την περίπτωση ως ειδική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται άμεση παρέμβαση. Συγκεκριμένα, το αριστερό μάτι είναι πιο σοβαρό και χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, ενώ το δεξί μάτι χρειάζεται επίσης θεραπεία με λέιζερ για να διατηρηθεί η υπόλοιπη οπτική λειτουργία.

Το πρωτοπαθές γλαύκωμα έχει δύο μορφές: κλειστής γωνίας και ανοιχτής γωνίας. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι πιο συχνό σε Ασιάτες ηλικίας 35 ετών και άνω, λόγω της μικρότερης δομής του βολβού του ματιού σε σχέση με τους Ευρωπαίους. Όσο μεγαλύτερος είναι κάποιος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης γλαυκώματος. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση, όπου το ποσοστό εμφάνισης της νόσου στις γυναίκες είναι 4 φορές υψηλότερο από ό,τι στους άνδρες.

Άτομα με μικρά μάτια, σοβαρή υπερμετρωπία, μικρούς κερατοειδείς, ρηχούς πρόσθιους θαλάμους, συναισθηματική ευαισθησία και άγχος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει υποστεί οξεία κρίση γλαυκώματος, η υπόλοιπη οικογένεια διατρέχει υψηλό κίνδυνο. Η ευαισθητοποίηση και η διενέργεια τακτικών οφθαλμολογικών εξετάσεων για τους συγγενείς του ασθενούς θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική πρόληψη.

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι πιο συχνό σε λευκούς, άνω των 40 ετών και σε άτομα με μυωπία. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Οι συγγενείς εξ αίματος του ασθενούς έχουν 5-6 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν την ασθένεια.

Το πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας συχνά ξεκινά ξαφνικά το βράδυ ή όταν ο ασθενής εργάζεται σε σκυφτή θέση ή μετά από ψυχολογικό τραύμα. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στα μάτια, που εξαπλώνεται στην ίδια πλευρά του κεφαλιού, βλέποντας μπλε και κόκκινα φωτοστέφανα σαν ουράνιο τόξο όταν κοιτάζει τα φώτα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ναυτία ή εμετό, κόκκινα μάτια και θολή όραση: μπορεί να είναι απλώς μια ελαφρά θόλωση σαν να κοιτάζει μέσα από μια ομίχλη, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά την όραση στο να μετράει τα δάχτυλα ή να βλέπει τη σκιά ενός χεριού.

Αντίθετα, το πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας εμφανίζεται συχνά σιωπηλά, εξελισσόμενο αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο στα μάτια, ορισμένες περιπτώσεις αισθάνονται ελαφρά καταπόνηση των ματιών ή θολή όραση σαν μέσα από μια ομίχλη και στη συνέχεια υποχωρούν από μόνα τους. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή, επομένως λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή.

Γιατρός εξετάζει ασθενή με γλαύκωμα. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο

Ο γιατρός Sanh συνιστά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ασυνήθιστα σημάδια, όλοι να κάνουν τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του γλαυκώματος, αποφεύγοντας τον κίνδυνο τύφλωσης. Συγκεκριμένα: πριν από τα 40 έτη: 2-4 έτη/1 φορά· από 40 έως 60 έτη: 2-3 έτη/1 φορά· μετά τα 60 έτη: 1-2 έτη/1 φορά.

Με τη νόσο κλειστής γωνίας, ακόμη και μετά την ανίχνευσή της και τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά ένα τακτικό πρόγραμμα παρακολούθησης: Οφθαλμολογική εξέταση, μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης κάθε 3 μήνες για τον πρώτο χρόνο και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες - 1 χρόνο.

Για τους ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας που λαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες, παρόλο που η ενδοφθάλμια πίεση έχει ρυθμιστεί, εξακολουθούν να χρειάζονται τακτικούς ελέγχους και ελέγχους ενδοφθάλμιας πίεσης: κάθε 2 μήνες, έλεγχος του οπτικού πεδίου και επανεξέταση του βυθού: κάθε 3-6 μήνες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να προσαρμόσουν τη φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσουν στον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασφαλές επίπεδο.

Σε απάντηση στην Παγκόσμια Εβδομάδα Γλαυκώματος, από τις 12 έως τις 17 Μαρτίου, το νοσοκομείο προσφέρει δωρεάν οφθαλμολογικές εξετάσεις σε ασθενείς και μέλη των οικογενειών τους με ιστορικό γλαυκώματος.

Λε Νγκα

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html