Μεταμόσχευση οργάνων και ιστών: Πολλά «σημεία συμφόρησης» που πρέπει επειγόντως να αντιμετωπιστούν.

TPO - Πάνω από 30 χρόνια μετά την πρώτη μεταμόσχευση νεφρού, το Βιετνάμ έχει πλέον κατακτήσει πολλές πολύπλοκες τεχνικές μεταμόσχευσης οργάνων, όπως μεταμοσχεύσεις καρδιάς, ήπατος και πνευμόνων. Ωστόσο, πίσω από αυτά τα ιατρικά θαύματα, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά «σημεία συμφόρησης» που πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Μιλώντας σε δημοσιογράφους, ο Δρ. Du Thi Ngoc Thu, από τη Μονάδα Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων στο Νοσοκομείο Cho Ray, δήλωσε ότι είναι καιρός το Βιετνάμ να προβεί σε μια ολοκληρωμένη «αναθεώρηση» των μηχανισμών του για να σώσει περισσότερους ασθενείς που μαραζώνουν περιμένοντας μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Συνεντευξιαστής: Δρ. Du Thi Ngoc Thu, ποιο είναι το μεγαλύτερο «σημείο συμφόρησης» στο τρέχον σύστημα δωρεάς και μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών;

Δρ. Ντου Θι Νγκοκ Πέμ:

Το τρέχον πρόβλημα δεν έγκειται στην ίδια την τεχνική μεταμόσχευσης. Το Βιετνάμ έχει κατακτήσει πλήρως τις μεταμοσχεύσεις νεφρών, καρδιάς, ήπατος και πολλές άλλες προηγμένες τεχνικές. Ωστόσο, ο συντονισμός της δωρεάς οργάνων και της μεταμόσχευσης εξακολουθεί να είναι ένας πολύ νέος τομέας.

Ο Δρ. Du Thi Ngoc Thu (δεύτερος από δεξιά) αποχαιρετά τον δότη οργάνων και εκφράζει τα συλλυπητήριά του στην οικογένεια.

Τα συστήματα συντονισμού, διαχείρισης και εκπαίδευσης συντονιστών βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη. Μαθαίνουμε από τις διεθνείς εμπειρίες καθώς προχωράμε και στη συνέχεια επιλέγουμε μοντέλα που είναι κατάλληλα για τις συνθήκες του Βιετνάμ.

Ο ισχύων νόμος είναι σχεδόν 20 ετών. Όταν συντάχθηκε, τον προσεγγίσαμε κυρίως θεωρητικά. Ωστόσο, μετά τη διαδικασία εφαρμογής, ανακαλύφθηκαν πολλά κενά. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας ολοκληρώνει επειγόντως τις τροποποιήσεις του νόμου για να τις υποβάλει στην Εθνοσυνέλευση τον επόμενο Οκτώβριο.

Το ζήτημα που συζητείται ευρέως είναι η έλλειψη νομικού πλαισίου και κώδικα του κλάδου για τον συντονισμό της μεταμόσχευσης οργάνων.

Σωστά. Προς το παρόν, δεν υπάρχει επίσημος κώδικας ή εξειδίκευση για τον συντονισμό των μεταμοσχεύσεων οργάνων. Πολλά νοσοκομεία ουσιαστικά «προστατεύονται από τον εαυτό τους», αναπτύσσοντας διαδικασίες σύμφωνα με τις δικές τους συνθήκες. Οι συντονιστές και οι γιατροί συχνά πρέπει να εργάζονται όλη τη νύχτα και να ταξιδεύουν συνεχώς μεταξύ επαρχιών και πόλεων, αλλά δεν υπάρχει συγχρονισμένο λειτουργικό σύστημα. Χωρίς αυστηρούς και ενοποιημένους νομικούς κανονισμούς, είναι πολύ πιθανό να συμβούν σφάλματα στον συντονισμό.

Σε αυτόν τον τομέα, η γραμμή μεταξύ σωστού και λάθους είναι πολύ λεπτή. Πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι το κάνουν για να σώσουν τους ασθενείς, επομένως υποθέτουν αυτόματα ότι κάθε απόφαση είναι σωστή. Αλλά, χωρίς ένα σύστημα ελέγχου και τυποποιημένες διαδικασίες, είναι πολύ εύκολο να ξεστρατίσει κανείς.

Γιατρέ, ποια είναι τα τρέχοντα οικονομικά εμπόδια στη δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων και ιστών;

Επί του παρόντος, το κόστος που σχετίζεται με τον συντονισμό οργάνων, την αναζωογόνηση και τη διατήρηση, τη μεταφορά και τη φροντίδα των δοτών εξακολουθεί να είναι πολύ ανεπαρκές. Προτείνουμε τη δημιουργία ξεχωριστού προϋπολογισμού για το εθνικό σύστημα συντονισμού μεταμοσχεύσεων οργάνων.

Απαιτούνται οικονομικές λύσεις για την περαιτέρω προώθηση της ανθρωπιστικής πράξης της δωρεάς οργάνων.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η υποστήριξη των οικογενειών των δωρητών οργάνων δεν αφορά την «αγορά και πώληση οργάνων», αλλά τις ανθρωπιστικές αξίες. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να παρασχεθεί υποστήριξη για βασικά έξοδα όπως η μεταφορά, η αποτέφρωση ή η βοήθεια προς τα παιδιά της οικογένειας του δότη να συνεχίσουν την εκπαίδευσή τους.

Η δωρεά οργάνων είναι εθελοντική και ανιδιοτελής. Ωστόσο, από ανθρωπιστική άποψη, η κοινωνία έχει την ευθύνη να στηρίξει τις οικογένειές τους.

Κάποτε είπε ότι η μεταμόσχευση οργάνων εξοικονομεί στην πραγματικότητα πολλά χρήματα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης .

Σωστά. Μόνο στο Νοσοκομείο Cho Ray, περισσότεροι από 55 δότες οργάνων έχουν βοηθήσει στη διάσωση σχεδόν 200 ασθενών. Εάν αυτοί οι ασθενείς συνέχιζαν τη θεραπεία για οργανική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, όπως αιμοκάθαρση, καρδιακή ανεπάρκεια ή παρατεταμένη ηπατική ανεπάρκεια, το κόστος για την ασφάλιση υγείας και τις οικογένειές τους θα ήταν τεράστιο. Εν τω μεταξύ, οι λήπτες μοσχευμάτων μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο, στην εργασία και να επανενταχθούν στην κοινότητα. Η ποιότητα ζωής για ολόκληρη την οικογένεια αλλάζει επίσης.

Διεθνείς εμπειρογνώμονες μου έχουν πει ότι το κόστος της θεραπείας μετά τη μεταμόσχευση είναι μόνο περίπου το ένα τρίτο έως το ένα πέμπτο του κόστους θεραπείας μακροχρόνιων χρόνιων παθήσεων. Ως εκ τούτου, το Βιετνάμ χρειάζεται επειγόντως μελέτες σε εθνικό επίπεδο για να καταδείξει την κοινωνικοοικονομική αποτελεσματικότητα της μεταμόσχευσης οργάνων, πείθοντας έτσι το Υπουργείο Οικονομικών και την Ασφάλιση Υγείας να επενδύσουν με τόλμη τον προϋπολογισμό σε αυτήν.

Η πραγματικότητα είναι ότι δωρητές οργάνων μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, αλλά πολλά μέρη εξακολουθούν να παλεύουν με αυτή την κατάσταση. Ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με αυτό;

Γι' αυτό πρέπει να δημιουργήσουμε ένα πανεθνικό δίκτυο συντονισμού. Επί του παρόντος, όταν αντιμετωπίζουν μια πιθανή υπόθεση δωρεάς οργάνων, πολλά νοσοκομεία δεν γνωρίζουν ποιον να καλέσουν ή πώς να χειριστούν την κατάσταση. Εν τω μεταξύ, οι δότες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, ακόμη και σε νοσοκομεία πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Με ένα ενοποιημένο σύστημα, τα νοσοκομεία χρειάζεται μόνο να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία ειδοποίησης. Οι συντονιστές και οι εξειδικευμένες ομάδες θα συνδεθούν αμέσως και θα παρέχουν υποστήριξη.

Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου ελπίζουν ότι τα νομικά και πολιτικά εμπόδια θα αρθούν άμεσα, ώστε οι δραστηριότητες δωρεάς οργάνων και μεταμόσχευσης να μπορέσουν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται.

Μακροπρόθεσμα, πρέπει να στραφούμε προς ένα περιφερειακό μοντέλο μεταμόσχευσης οργάνων, ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να ταξιδεύουν πολύ μακριά. Οι ασθενείς στο Δέλτα του Μεκόνγκ θα μπορούσαν να λάβουν μεταμοσχεύσεις ακριβώς στην περιοχή του Δέλτα του Μεκόνγκ αντί να χρειάζεται να ταξιδεύουν όλοι στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Μετά από χρόνια εκστρατείας για τη δωρεά οργάνων, πώς έχει δει την ευαισθητοποίηση του κοινού να αλλάζει;

Τα πράγματα έχουν αλλάξει πολύ, ειδικά μεταξύ των νέων. Αυτή τη στιγμή, πολλά άτομα κάτω των 18 ετών θέλουν να εγγραφούν για να δωρίσουν όργανα, αλλά ο νόμος δεν το επιτρέπει. Πολλοί χρησιμοποιούν ακόμη και την ημερομηνία γέννησής τους ως κωδικό εγγραφής για δωρεά οργάνων.

Η έννοια του «θανάτου με ένα ολόκληρο σώμα» αλλάζει σταδιακά, ειδικά μεταξύ της νεότερης γενιάς. Ωστόσο, ο αριθμός των ατόμων που εγγράφονται για να δωρίσουν όργανα στο Βιετνάμ παραμένει πολύ χαμηλός σε σύγκριση με έναν πληθυσμό άνω των 100 εκατομμυρίων. Για να επιτευχθεί μια πιο σημαντική αλλαγή, είναι απαραίτητη η συστηματική επένδυση στην επικοινωνία και την εκπαίδευση της κοινότητας.

Σύμφωνα με αυτήν, τι μπορεί να μάθει το Βιετνάμ από χώρες με ανεπτυγμένα συστήματα δωρεάς οργάνων;

Πολλές χώρες έχουν ενσωματώσει την εκπαίδευση για τη δωρεά οργάνων στα σχολεία από πολύ μικρή ηλικία. Διεξάγουν δράσεις ενημέρωσης σε σχολεία, πάρκα, σούπερ μάρκετ και παρέχουν εντατική εκπαίδευση στο προσωπικό της ΜΕΘ, τους συντονιστές και τους γιατρούς που απευθύνονται σε οικογένειες δωρητών.

Το πιο σημαντικό είναι να κατανοήσει η κοινότητα ότι η δωρεά οργάνων είναι μια ανθρώπινη, διαφανής και δίκαιη πράξη. Σε πολλές χώρες, όπου η κοινωνία έχει φτάσει σε πολύ υψηλό επίπεδο συναίνεσης, ο νόμος μετατοπίζεται ακόμη και σε έναν μηχανισμό «προεπιλεγμένης συναίνεσης για δωρεά οργάνων», που σημαίνει ότι οι άνθρωποι χρειάζεται να εγγραφούν μόνο εάν επιθυμούν να αρνηθούν τη δωρεά. Νομίζω ότι το Βιετνάμ θα προχωρήσει σταδιακά προς παρόμοιες αλλαγές.

Σας ευχαριστώ πολύ, κυρία!

​

Πηγή: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo