Επιβλαβείς παρανοήσεις σχετικά με τον δάγκειο πυρετό.

Στατιστικά στοιχεία από το Υπουργείο Υγείας του Ανόι δείχνουν ότι ο συνολικός αριθμός κρουσμάτων από την αρχή του έτους μέχρι σήμερα έχει σχεδόν διπλασιαστεί σε σύγκριση με την ίδια περίοδο το 2023 (από 408 κρούσματα το 2023 σε 783 κρούσματα το 2024).

Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, καταγράφηκαν 130 νέα κρούσματα μόνο την πρώτη εβδομάδα του Ιουνίου 2024, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό κρουσμάτων από την αρχή του έτους έως τις 9 Ιουνίου σε 3.677.

Από τις αρχές Ιουνίου του 2024, σε ολόκληρη τη χώρα είχαν καταγραφεί 22.000 κρούσματα δάγκειου πυρετού, συμπεριλαμβανομένων 3 θανάτων.

Πρόσφατα, το εμβόλιο κατά του δάγκειου πυρετού εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας για την ενίσχυση των προηγμένων μέτρων πρόληψης του δάγκειου πυρετού, παράλληλα με τις δραστηριότητες για τον έλεγχο των κουνουπιών που μεταφέρουν ασθένειες.

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα όταν μολυνθούν με δάγκειο πυρετό: Παιδιά κάτω των 4 ετών, ειδικά εκείνα κάτω των 12 μηνών.

Άτομα με υποκείμενες παθήσεις, όπως άτομα με τάση για αιμορραγία, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα ή διαταραχές πήξης του αίματος, δυσκολεύονται να ελέγξουν την αιμορραγία. Δυστυχώς, εάν η αιμορραγία οφείλεται σε δάγκειο πυρετό ή θρομβοπενία, ο έλεγχος της αιμορραγίας γίνεται πολύ περίπλοκος.

Τα παχύσαρκα άτομα αντιδρούν πολύ έντονα στον δάγκειο πυρετό και το ποσοστό σοβαρών περιστατικών είναι υψηλότερο σε αυτήν την ομάδα. Όταν εμφανίζονται σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη.

Οι έγκυες γυναίκες με δάγκειο πυρετό μπορεί να εμφανίσουν τοκετό ανά πάσα στιγμή. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός, ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ υψηλός.

Τα άτομα με ομάδα αίματος Ο μπορεί να ζυγίζουν περισσότερο από άτομα με άλλες ομάδες αίματος. Οι λευκοί τείνουν να ζυγίζουν περισσότερο από τους Ασιάτες... αλλά αυτοί είναι απλώς δευτερεύοντες παράγοντες.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου, ο Δρ. Nguyen Trung Cap, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, ανέφερε ότι πρόσφατα, το νοσοκομείο κατέγραψε έναν θλιβερό θάνατο ενός φοιτητή που είχε υψηλό πυρετό για 3-4 ημέρες, νοσηλευόταν στο σπίτι και τον φρόντιζε ένας φίλος.

Αφού υποχώρησε ο πυρετός του ασθενούς, ο φροντιστής πήγε στο σχολείο και ο ασθενής έπαθε σοκ στο σπίτι. Όταν ανακαλύφθηκαν και μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο, ήταν ήδη πολύ αργά.

Υπήρξε μια παρόμοια περίπτωση που αφορούσε έναν ηλικιωμένο άνδρα: κατά τη φάση 1 του υψηλού πυρετού, τα παιδιά του έμειναν στο σπίτι για να τον φροντίσουν. Όταν η φάση 2 υποχώρησε, τα παιδιά του πήγαν στη δουλειά, αφήνοντάς τον μόνο του στο σπίτι. Μέχρι το τέλος της ημέρας, όταν επέστρεψαν, η κατάστασή του είχε επιδεινωθεί.

Η μεγαλύτερη ανησυχία με τους ασθενείς με δάγκειο πυρετό είναι το σοκ, το οποίο συχνά εμφανίζεται στη φάση 2 και είναι δύσκολο να παρακολουθηθεί. Εάν οι ασθενείς λάβουν άμεση παρέμβαση από τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια πριν από την εμφάνιση σοκ, αναρρώνουν γρήγορα. «Εάν δεν ανιχνευθεί και εξελιχθεί σε σοκ, η κατάσταση γίνεται εξαιρετικά σοβαρή και το ποσοστό επιβίωσης δεν είναι υψηλό», δήλωσε ο Δρ. Cap.

Ο Αναπληρωτής Διευθυντής του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων εξήγησε περαιτέρω ότι ο δάγκειος πυρετός διαιρείται σε διαφορετικά στάδια (φάσεις): Η Φάση 1 είναι όταν ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο και δυσφορία που διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Αυτή η φάση κάνει τον ασθενή πολύ άβολα λόγω υψηλού πυρετού, πονοκεφάλου και εμέτου, αλλά σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται μόνο μείωση του πυρετού και πόσιμο διάλυμα ενυδάτωσης (ORS).

Φάση 2, από το τέλος της 3ης ημέρας έως το τέλος της 7ης ημέρας. Οι ασθενείς έχουν δύο παθήσεις: στην ομάδα των ασθενών με καλή πρόγνωση (94%), θα αναρρώσουν σταδιακά. Το υπόλοιπο 6% των ασθενών διατρέχει κίνδυνο σοβαρής επιδείνωσης, με συγκέντρωση αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση και σοκ λόγω διαρροής υγρών από τα τοιχώματα των αγγείων.

Στην αρχική φάση, ένα θετικό αποτέλεσμα τεστ είναι κρίσιμο εντός των πρώτων τριών ημερών, αλλά αν το τεστ γίνει την τέταρτη ημέρα, μπορεί να είναι αρνητικό.

Συνεπώς, σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και αν έχουν κλινικά συμπτώματα δάγκειου πυρετού, ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να θεωρείται δάγκειος πυρετός. Ένα τεστ την επόμενη ημέρα μπορεί τότε να είναι θετικό.

Όταν λαμβάνετε το αποτέλεσμα μιας εξέτασης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε σε ποιο στάδιο της νόσου πραγματοποιήθηκε η εξέταση, προκειμένου να γνωρίζετε την αξία της.

Ως εκ τούτου, ο Δρ. Καπ συμβουλεύει τους ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου ενδημεί ο δάγκειος πυρετός να ζητήσουν ιατρική βοήθεια για να ελέγξουν για δάγκειο πυρετό εάν εμφανίσουν πυρετό ή ασυνήθιστη αιμορραγία.

Σημάδια που υποδηλώνουν κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου περιλαμβάνουν: κόπωση (ειδικά στα παιδιά· τα παιδιά που έκλαιγαν πολύ πριν από λίγες ημέρες μπορεί τώρα να είναι ληθαργικά· οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι νωθροί, νωθροί και αργοί στην κίνηση)·

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή του ήπατος. Κάποιοι εμφανίζουν γενικευμένο κοιλιακό άλγος. Κάποιοι εμφανίζουν έμετο και ναυτία (έμετος 3 φορές σε 8 ώρες θεωρείται υπερβολικός έμετος). Αιμορραγία των ούλων, αιμορραγίες.... Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, συγκέντρωση αίματος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα...

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για άμεση θεραπεία. Με έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να λάβουν εξιτήριο μετά από 2-3 ημέρες. Εάν αυτό το στάδιο δεν παρατηρηθεί για 4-6 ώρες, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υπόταση, σοκ, ανεξέλεγκτη αιμορραγία και πολυοργανική ανεπάρκεια.

«Όταν εντοπίζονται προειδοποιητικά σημάδια, οι ασθενείς πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε ιατρική μονάδα. Επειδή ο χρόνος για την ανάρρωση των ασθενών δεν είναι μεγάλος, μόνο λίγες ώρες», τόνισε ο επικεφαλής του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων.

Επιπλέον, οι ειδικοί προειδοποιούν επίσης για επιβλαβείς παρανοήσεις σχετικά με τον δάγκειο πυρετό. Μια συνηθισμένη παρανόηση είναι ότι «ο δάγκειος πυρετός συμβαίνει μόνο μία φορά στη ζωή». Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν τέσσερις τύποι ιού του δάγκειου πυρετού: DEN-1, DEN-2, DEN-3 και DEN-4.

Επομένως, κάθε φορά που το σώμα αρρωσταίνει, αναπτύσσει ανοσία μόνο σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο ιού, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης από άλλους τύπους εξακολουθεί να υπάρχει. Επιπλέον, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών συνήθως αυξάνεται από τη δεύτερη μόλυνση και μετά.

Η δεύτερη παρανόηση είναι ότι «τα κουνούπια Aedes, τα οποία μεταδίδουν τον δάγκειο πυρετό, ευδοκιμούν μόνο σε στάσιμα νερά». Ωστόσο, στην πραγματικότητα, τα κουνούπια Aedes προτιμούν τα στάσιμα, καθαρά νερά. Επιπλέον, τα κουνούπια μπορούν να ζουν σε πολυώροφα κτίρια.

Τρίτον, η εσφαλμένη αντίληψη ότι «ο πυρετός έχει περάσει σημαίνει ότι η ασθένεια έχει τελειώσει» θεωρείται επικίνδυνη παρεξήγηση από τους ειδικούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο υψηλός πυρετός είναι μόνο το πρώτο σύμπτωμα του δάγκειου πυρετού.

Μετά την υποχώρηση του πυρετού, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σύνδρομο σοκ δάγκειου πυρετού, με συμπτώματα όπως δερματικό εξάνθημα, ρινορραγίες, πόνο στις αρθρώσεις και ναυτία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια, δευτερογενείς λοιμώξεις ή ακόμη και θάνατο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν ότι εάν έχετε επίμονο πυρετό για δύο ημέρες ή περισσότερο χωρίς σαφή αιτία, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη εξέταση.

Μια άλλη συνηθισμένη παρανόηση είναι η σύγχυση του δάγκειου πυρετού με άλλες ασθένειες. Συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός, κόπωση, πονοκέφαλος και ναυτία που σχετίζονται με τον δάγκειο πυρετό συχνά συγχέονται με τη γρίπη. Ακόμα και με υποδόρια αιμορραγία, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται απλώς για αλλεργία ή για ήπια περίπτωση δάγκειου πυρετού, γεγονός που οδηγεί σε εφησυχασμό και καθυστερημένη θεραπεία.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μόνο τα παιδιά προσβάλλονται από δάγκειο πυρετό. Ωστόσο, επιδημιολογικές αναλύσεις των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι το ποσοστό των ατόμων κάτω των 15 ετών που προσβάλλονται από δάγκειο πυρετό είναι σχεδόν ίσο.

Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών δεν διαφέρει σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών. Λόγω εφησυχασμού και πιθανώς πολλαπλών προηγούμενων λοιμώξεων, οι σοβαρές περιπτώσεις τείνουν να είναι πιο συχνές στους ενήλικες. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με υποκείμενες παθήσεις, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα και οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.

Ταυτόχρονα, ο δάγκειος πυρετός δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί μόνος του. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η απλή αυτοχορήγηση ενδοφλέβιων υγρών ή η αγορά μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα τον θεραπεύσει. Στην πραγματικότητα, κάθε στάδιο της νόσου απαιτεί ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο.

Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν στενή κλινική διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία από μια ομάδα έμπειρων γιατρών και ιατρικού προσωπικού. Σύμφωνα με τον Δρ. Thai, αυτή η αδιαφορία είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου από δάγκειο πυρετό.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο δάγκειος πυρετός εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο των βροχών. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι η πηγή της νόσου είναι προς το παρόν λανθάνουσα και σταθερή. Θα ξεσπάσει εάν οι συνθήκες και οι ευκαιρίες είναι κατάλληλες.

Οι απρόβλεπτες καιρικές συνθήκες, η αστικοποίηση και η ανθρώπινη μετανάστευση έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση του δάγκειου πυρετού σχεδόν όλο το χρόνο. Επομένως, η επαγρύπνηση και η πρόληψη είναι απαραίτητες καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, τόσο κατά την περίοδο της ξηρασίας όσο και κατά τους κρύους χειμερινούς μήνες.

Η ιδέα ότι «ο δάγκειος πυρετός δεν είναι θανατηφόρος» είναι επίσης μια εσφαλμένη αντίληψη που έχουν ορισμένοι. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο δάγκειος πυρετός είναι μία από τις 10 μεγαλύτερες απειλές για την παγκόσμια υγεία.

Η περίοδος από τη 2η έως την 7η ημέρα μετά τη μόλυνση από τη νόσο είναι μια κρίσιμη φάση που απαιτεί στενή παρακολούθηση για την έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση σοβαρών επιπλοκών.

Το σοκ λόγω απώλειας αίματος, διαρροής πλάσματος, υπότασης και πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας μπορεί να αποβεί μοιραίο. Για τις έγκυες γυναίκες, ο δάγκειος πυρετός απειλεί τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου και αφήνει πολλές συνέπειες στο παιδί.

Αυτές οι παρανοήσεις οδηγούν τους ανθρώπους στην παραμέληση των μέτρων πρόληψης του δάγκειου πυρετού, αυξάνοντας τον αριθμό των λοιμώξεων και των σοβαρών επιπλοκών και επιβαρύνοντας σημαντικά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Πηγή