Ενθουσιασμένος που βλέπω γιατρό να φοράει γυαλιά 3D «περνάει κλωστή, περνάει βελόνα» για να σώσει μια καρδιά με αρρυθμία

(Νταν Τρι) - Η πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που διήρκεσε πολλές ώρες βοήθησε στην αναζωογόνηση της καρδιάς του ασθενούς, ανοίγοντας την ευκαιρία για μια πιο ήπια ανάρρωση από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μια γυναίκα άνω των 40 ετών αναγκάζεται να ζει με σοβαρή στένωση βαλβίδας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η καρδιακή βαλβίδα σταδιακά σκληραίνει και δεν ανοίγει πλήρως, δυσκολεύοντας την κυκλοφορία του αίματος. Η ασθενής είναι συχνά κουρασμένη, έχει δυσκολία στην αναπνοή και η υγεία της είναι κακή.

Επιπλέον, ο ασθενής πάσχει επίσης από κολπική μαρμαρυγή. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ο κόλπος της καρδιάς χτυπά ακανόνιστα, με αποτέλεσμα το αίμα να μην αντλείται μέχρι τις κοιλίες, αλλά να λιμνάζει, σχηματίζοντας εύκολα θρόμβους αίματος.

Όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τον κίνδυνο εγκεφαλικής εμβολής, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξη άλλων αγγείων στο σώμα.

Αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση, οι γιατροί στο Νοσοκομείο E αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας και απινίδωση στον ασθενή. Σε αντίθεση με προηγούμενες ανοιχτές επεμβάσεις που απαιτούσαν πριόνισμα του στέρνου, η κατάσταση του ασθενούς μπορούσε να αντιμετωπιστεί μέσω μιας μικρής τομής στο πλευρό, χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες ενδοσκοπικές τεχνικές.

Στις 8:30, η ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο νούμερο 2. Μια ομάδα 7 γιατρών και νοσηλευτών, συμπεριλαμβανομένων αναισθησιολόγων, καρδιαγγειακών χειρουργών, νοσηλευτών, τεχνικών κ.λπ., ήταν έτοιμη για το πολύωρο χειρουργείο για να «σώσουν» την καρδιά της γυναίκας.

Η ομάδα αναισθησίας διενεργεί προαναισθητικούς ελέγχους και προκαλεί γενική αναισθησία στον ασθενή. Στη συνέχεια, μια άλλη ομάδα εγκαθιστά το σύστημα παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό το ειδικό μηχάνημα θα λειτουργήσει ως «δεύτερη καρδιά», αντικαθιστώντας την καρδιά και τους πνεύμονες του ασθενούς για να διατηρήσει την κυκλοφορία του αίματος καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στις 9:45 π.μ., αφού έλεγξε ξανά τις παραμέτρους του ασθενούς και συζήτησε με την ομάδα, ο Δρ. Nguyen Cong Huu - Διευθυντής του Νοσοκομείου E, χρησιμοποίησε ένα νυστέρι για να δημιουργήσει μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα. Μέσω αυτής της «πύλης», ενδοσκοπικά εργαλεία θα εκτελέσουν το έργο της επούλωσης της καρδιάς του ασθενούς.

«Η ενδοσκοπική τομή είναι πολύ μικρή, αρκετή για να εισάγει εργαλεία ή τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά. Αλλά για να γίνει αυτό, η χειρουργική ομάδα πρέπει να είναι άρτια εκπαιδευμένη, άκρως εξειδικευμένη και να συνεργάζεται άψογα.»

«Πρόκειται για μια τεχνική που απαιτεί μεγάλη ακρίβεια, σύγχρονο εξοπλισμό και ιδιαίτερα την επάρκεια της ιατρικής ομάδας», ανέλυσε ο Δρ. Χούου.

Η κάμερα και το ενδοσκόπιο εισήλθαν στον μεσοπλεύριο χώρο. Στην οθόνη, η εσωτερική δομή εμφανιζόταν καθαρά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Δρ. Huu εξήγησε στον νεαρό χειρουργό τα ανατομικά ορόσημα και τις τεχνικές αιμόστασης, μετατρέποντας την επέμβαση σε ένα πολύτιμο «πρακτικό μάθημα».

Με την τρισδιάστατη λαπαροσκοπική χειρουργική, οι γιατροί χρησιμοποιούν εξειδικευμένες οθόνες και γυαλιά για να μεγεθύνουν εικόνες από το εσωτερικό του θώρακα, αναπαράγοντας τη δομή της καρδιάς με καθαρό βάθος και λεπτομέρεια.

«Χάρη σε αυτό, ο χειρουργός μπορεί να παρατηρήσει τρισδιάστατο χώρο αντί για επίπεδες εικόνες όπως πριν, η συρραφή και η στερέωση της βαλβίδας είναι πιο ακριβής, μειώνοντας τον κίνδυνο σφαλμάτων και μειώνοντας τον χρόνο της χειρουργικής επέμβασης», ανέλυσε ο Δρ. Huu.

Ο ειδικός είναι ιδιαίτερα συγκεντρωμένος, κάνοντας ακριβείς τομές έως και χιλιοστού για να προσεγγίσει σταδιακά την καρδιά, ένα εξαιρετικά ευαίσθητο όργανο.

Αμέσως μετά την απολίνωση της αορτής, η ομάδα ενέκρινε κρύο διάλυμα καρδιοπληγίας στην καρδιά. Μέσα σε δευτερόλεπτα, η καρδιά σταμάτησε να χτυπά υπό έλεγχο και ο καρδιακός μυς μπήκε σε κατάσταση «ηρεμίας».

«Η καρδιοπληγία δημιουργεί ένα αναίμακτο και ακίνητο χειρουργικό πεδίο, προστατεύοντας παράλληλα την καρδιά από βλάβες λόγω ισχαιμίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης», μοιράστηκε ο Δρ. Huu.

Στην κολπική μαρμαρυγή, οι γιατροί χρησιμοποιούν απινιδωτή. Αυτή η συσκευή εκπέμπει ένα σύντομο, ισχυρό ηλεκτρικό ρεύμα στα απαραίτητα σημεία για να «επαναφέρει» τον καρδιακό ρυθμό, βοηθώντας την καρδιά να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό ρυθμό.

Η καρδιακή βαλβίδα φαινόταν ακανόνιστη και τραχιά λόγω ασβεστοποίησης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ενδελεχώς, τα θραύσματα θα μπορούσαν να ακολουθήσουν τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, προκαλώντας επικίνδυνες επιπλοκές. Η ομάδα καθάρισε και αφαίρεσε προσεκτικά κάθε κομμάτι ασβεστοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, υπολόγισαν κάθε παλμό ροής αίματος και κάθε βαθμό αύξησης και μείωσης της θερμοκρασίας του καρδιακού μυός.

Μετά το άνοιγμα του καρδιακού θαλάμου, ο δακτύλιος της βαλβίδας μετριέται σε μέγεθος χρησιμοποιώντας ένα εξειδικευμένο όργανο.

«Μέγεθος 27», διάβασε το αποτέλεσμα της μέτρησης ο Δρ. Χούου. Μια νοσοκόμα ετοίμασε γρήγορα την τεχνητή βαλβίδα σωστού μεγέθους και την απολύμανε.

Σε ένα χειρουργικό πεδίο μόλις λίγων εκατοστών, 12 σπειρώματα περνούν ομοιόμορφα γύρω από τον δακτύλιο της βαλβίδας. Η επέμβαση απαιτεί ακρίβεια και συντονισμένες κινήσεις. Αυτά τα σπειρώματα θα βοηθήσουν στην στερέωση της τεχνητής καρδιακής βαλβίδας, βοηθώντας την να λειτουργήσει καλά για πολλά χρόνια.

Κάθε κλωστή οδηγείται μέσα από τον τεχνητό δακτύλιο βαλβίδας. Για εξοικονόμηση χρόνου, αντί να δένει κάθε κόμπο χειροκίνητα όπως πριν, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα αυτόματο κόφτη κλωστής.

«Κλειδώνει αμέσως και με ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας τον χρόνο που έχει η καρδιά για να σταματήσει να χτυπά. Αυτή η τεχνολογία βοηθά τους χειρουργούς να είναι ταχύτεροι και ασφαλέστεροι, ειδικά στον περιορισμένο χώρο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής», μοιράστηκε ο Δρ. Huu.

Μετά από περισσότερα από 30 λεπτά «τραβήγματος και περάσματος της βελόνας από την κλωστή», η τεχνητή βαλβίδα τοποθετήθηκε τακτοποιημένα στην καρδιά, πολύ μεγαλύτερη και πιο ανοιχτή από την παλιά βαλβίδα που ήταν στενή και ασβεστοποιημένη. Οι γιατροί έλεγξαν τη στεγανότητά της, αντιμετώπισαν σχολαστικά τις διαρροές και έραψαν ξανά το καρδιακό τοίχωμα.

«Η αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση προσφέρει μεγάλα οφέλη στους ασθενείς: λιγότερο πόνο, λιγότερη αιμορραγία, γρήγορη ανάρρωση και μικρές χειρουργικές ουλές», δήλωσε ο Διευθυντής του Νοσοκομείου E.

Στη 1 μ.μ., καθώς η θερμοκρασία του καρδιακού μυός αυξανόταν σταδιακά, ο αορτικός σφιγκτήρας αφαιρέθηκε και το αίμα έρεε στην καρδιακή κοιλότητα. Μόλις λίγα δευτερόλεπτα αργότερα, η καρδιά άρχισε να χτυπά χωρίς ηλεκτροπληξία. Στην οθόνη, ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς αυξανόταν σταδιακά, φέρνοντας χαρά σε όλη την ομάδα.

Η καρδιά του ασθενούς χτυπούσε σταθερά, η αιμοδυναμική ήταν σταθερή και η καρδιοπνευμονική μηχανή σταδιακά αποσυνδέθηκε. Οι σωλήνες παροχέτευσης τοποθετήθηκαν στη σωστή θέση και η μικρή τομή συρράφτηκε. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στην εντατική, ανοίγοντας μια πολύ πιο ομαλή πορεία ανάρρωσης από την προηγούμενη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

«Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι ο μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης χάρη στο κλειστό χειρουργικό περιβάλλον. Δεύτερον, οι τομές είναι κρυμμένες στις φυσικές πτυχές του σώματος, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην αισθάνονται πλέον αμήχανα για τη μακριά χειρουργική ουλή στη μέση του στήθους τους. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά την επέμβαση με μεγάλη σαφήνεια», δήλωσε ο Δρ. Huu.

Φωτογραφία: Manh Quan

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm