Νοσοκομείο E και Νοσοκομείο Bach Mai: Πολλές ανησυχίες εάν δύο μεγάλα νοσοκομεία «ενταχθούν κάτω από την ίδια στέγη»;

Το Υπουργείο Υγείας μόλις πρότεινε ένα σχέδιο για τη συγχώνευση του Νοσοκομείου Ε με το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, καθιστώντας το Νοσοκομείο Ε μια εγκατάσταση που υπάγεται απευθείας στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, με στόχο την κατασκευή μιας αλυσίδας κορυφαίων νοσοκομείων.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις πρότεινε ένα σχέδιο για τη συγχώνευση του Νοσοκομείου Ε στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι - Φωτογραφία: BVCC

Η παρούσα πρόταση αποτελεί μέρος του οδικού χάρτη για τον εξορθολογισμό και την αναδιοργάνωση των μονάδων δημόσιας υγείας σύμφωνα με τις οδηγίες της Κεντρικής Συντονιστικής Επιτροπής για τη συνοψιση του Ψηφίσματος 18, με στόχο την οικοδόμηση μιας αλυσίδας κορυφαίων νοσοκομείων και τη μεγιστοποίηση των διαθέσιμων πόρων.

Συγχώνευση δύο μεγάλων νοσοκομείων;

Το Νοσοκομείο E ιδρύθηκε το 1976 και σήμερα διαθέτει μια κλίμακα άνω των 1.000 κλινών, 62 τμήματα, λειτουργικές αίθουσες και ένα Καρδιαγγειακό Κέντρο. Με μια πανεπιστημιούπολη άνω των 41.000 τ.μ., το νοσοκομείο χαίρει ιδιαίτερης εκτίμησης για το πράσινο, καθαρό και όμορφο περιβάλλον ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που προσφέρει.

Με την πάροδο των ετών, το Νοσοκομείο E έχει εφαρμόσει με επιτυχία μια σειρά εξειδικευμένων τεχνικών όπως χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, διαδερμική καρδιαγγειακή επέμβαση, κρανιοαυχενική και σπονδυλική χειρουργική, γαστρεντερική ενδοσκόπηση, λιθοτριψία με λέιζερ, τεχνητή διήθηση αίματος κ.λπ. και αποτελεί την κλινική πρακτικής πολλών ιατρικών σχολών. Είναι επίσης η κορυφαία ιατρική μονάδα στην καρδιαγγειακή χειρουργική και παρέμβαση.

Το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι είναι το πρώτο γενικό νοσοκομείο ειδικής κατηγορίας στο Βιετνάμ, διαδραματίζοντας τον υψηλότερο ρόλο στο σύστημα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Με 56 εξειδικευμένες μονάδες, 3.200 κλίνες και περισσότερα από 4.000 άτομα ιατρικό προσωπικό, αυτό είναι το μέρος για να δεχτεί και να θεραπεύσει πολλές περίπλοκες περιπτώσεις από όλη τη χώρα.

Επιπλέον, το δεύτερο έργο εγκατάστασης του Bach Mai με 1.000 κλίνες εσωτερικών ασθενών, που εξυπηρετεί περίπου 5.000 ιατρικές εξετάσεις την ημέρα, με στόχο τη δημιουργία ενός σύγχρονου μοντέλου γενικού νοσοκομείου στο Ninh Binh, ολοκληρώνεται επίσης επειγόντως και τίθεται σε λειτουργία φέτος.

Πρόκειται για δύο νοσοκομεία μεγάλης κλίμακας, που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η συγχώνευση θα μπορούσε να δημιουργήσει ένα μεγάλης κλίμακας, άκρως εξειδικευμένο νοσοκομειακό σύστημα, συμβάλλοντας στη διαμόρφωση μιας «κορυφαίας αλυσίδας νοσοκομείων» ως στόχο του Υπουργείου Υγείας.

Ωστόσο, η διαδικασία συγχώνευσης εγείρει επίσης πολλές ανησυχίες, όπως οι διαφορές στην οργανωτική δομή, την κουλτούρα λειτουργίας, το μοντέλο διοίκησης και τον αναπτυξιακό προσανατολισμό μεταξύ των δύο νοσοκομείων.

Συγκεκριμένα, για τον ασθενή, εάν η διαδικασία αναδιοργάνωσης δεν είναι εύλογη, η διαδικασία ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ενδέχεται να διαταραχθεί, επηρεάζοντας άμεσα τα δικαιώματα του ασθενούς.

Επομένως, όταν το Υπουργείο Υγείας πρότεινε τη συγχώνευση του Νοσοκομείου E με το Νοσοκομείο Bach Mai, προκάλεσε αναταραχή στην ιατρική κοινότητα.

Μην μειώνετε απλώς τους «μηχανισμούς»

Το Υπουργείο Υγείας διαχειρίζεται επί του παρόντος άμεσα 90 μονάδες (συμπεριλαμβανομένων 4 νοσοκομείων που θα παραδοθούν το 2025), εκ των οποίων: ο οργανισμός που εξυπηρετεί την κρατική διαχείριση διαθέτει 3 ινστιτούτα· ο τομέας ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας διαθέτει 35 νοσοκομεία· ο τομέας εφεδρείας: 11 μονάδες· ο τομέας εκπαίδευσης: 12 μονάδες (συμπεριλαμβανομένου 1 κολεγίου) κ.λπ.

Το Υπουργείο Υγείας πρότεινε ένα σχέδιο αναδιοργάνωσης, στο οποίο αναμένεται να μεταφερθούν 13 μονάδες σε τοπικές κοινότητες και 11 μονάδες θα αναδιοργανωθούν.

Σύμφωνα με τον Δρ. Quan The Dan, επαγγελματία διευθυντή του Γενικού Νοσοκομείου Tri Duc Thanh - Thanh Hoa, για την αντιμετώπιση του μεγάλου αριθμού κεντρικά συνδεδεμένων μονάδων, το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να μεταφέρει ορισμένες μονάδες στην περιοχή και να συγχωνεύσει άλλες. Συγκεκριμένα, σχεδιάζεται η συγχώνευση του E με το Bach Mai και η διατήρηση ορισμένων μεγάλων εγκαταστάσεων.

Σχολίασε ότι αυτή η συγχώνευση θα μείωνε μηχανικά τον αριθμό των κεντρικά συνδεδεμένων μονάδων βραχυπρόθεσμα, αλλά μακροπρόθεσμα δεν θα έκανε απαραίτητα τις μονάδες να λειτουργούν καλύτερα, και μάλιστα θα την έκανε πιο δύσκολη, μειώνοντας την πρόσβαση των ασθενών εάν δεν άλλαζε ο μηχανισμός διακυβέρνησης.

«Η μεταφορά κεντρικών νοσοκομείων σε τοπικές περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες διαφορές στα επαγγελματικά προσόντα μεταξύ των νοσοκομείων, οδηγώντας σε ανεπάρκειες στη διοίκηση. Οι ίδιες οι μονάδες που θα μεταφερθούν θα χάσουν επίσης τα αόρατα πλεονεκτήματά τους - "ανώτερο επίπεδο, κεντρικό επίπεδο". Και οι εγκαταστάσεις που υπόκεινται σε συγχώνευση ενδέχεται να χάσουν τον εγγενή δυναμισμό τους», σχολίασε ο Δρ. Νταν.

Ένας ειδικός στον ιατρικό τομέα είπε επίσης ότι η συγχώνευση του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι και του Νοσοκομείου Ε ακούγεται σαν μεταρρύθμιση, αλλά στην πραγματικότητα είναι σαν... «να ρίχνεις περισσότερο νερό σε ένα ποτήρι κρασί που είναι ήδη άνοστο».

Σύμφωνα με αυτό το άτομο, τα δύο νοσοκομεία απέχουν πολύ μεταξύ τους, το καθένα με τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά ο μηχανισμός διαχείρισης δεν έχει αλλάξει, ο προϋπολογισμός πρέπει να ζητηθεί, ο εξοπλισμός πρέπει να περιμένει έγκριση και το προσωπικό δεν μπορεί να λάβει τις δικές του αποφάσεις.

«Ο συνδυασμός τους χωρίς μεταρρύθμιση δεν διαφέρει από την προσθήκη επιπέδων διαδικασιών, καθιστώντας τις λειτουργίες πιο περίπλοκες», σχολίασε.

Κάποιοι άλλοι ειδικοί ανησυχούν ότι η ένωση των δύο μεγάλων νοσοκομείων, καθώς και το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι 2, το οποίο πρόκειται να τεθεί σε λειτουργία, θα γίνει ένα μοντέλο «υπερνοσοκομείου». Και τότε, οι λειτουργίες θα είναι ακόμη πιο δύσκολες, από τη διαχείριση ανθρώπινου δυναμικού μέχρι τις προσφορές, τις αγορές κ.λπ., ο αυξημένος φόρτος εργασίας θα γίνει μια μεγάλη πρόκληση.

Ανάγκη διευθέτησης κατάλληλης διαδρομής

Ο Δρ. Νταν πρότεινε επίσης ότι η αναδιάταξη των μονάδων που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας αποτελεί ευκαιρία για την ανάπτυξη ενός πιλοτικού οδικού χάρτη για τη σταδιακή κατάργηση του μηχανισμού του μητρικού υπουργείου με κεντρικές μονάδες υγείας. Θα πρέπει να παρέχεται μόνο επιδότηση ερευνητικών ιδρυμάτων για την επιδημιολογία, τις μολυσματικές ασθένειες και τις επαγγελματικές ασθένειες, λόγω του χαρακτήρα τους ως κοινωφελούς έργου.

Ας λειτουργήσουν οι υπόλοιπες μονάδες σύμφωνα με τον νόμο: τον νόμο για την ιατρική εξέταση και θεραπεία, τον νόμο για την εκπαίδευση, τον νόμο για τη φαρμακευτική... Έτσι, το Υπουργείο Υγείας θα απαλλαγεί από το βάρος της «διαχείρισης» για να επικεντρωθεί στην έμμεση διαχείριση προς την κατεύθυνση της δημιουργίας πολιτικής και της επιθεώρησης.

Οι πολιτικές κοινωνικής ασφάλισης εφαρμόζονται μέσω άμεσης υποστήριξης στο ταμείο ασφάλισης υγείας, ενώ τα μεγάλα εθνικά προγράμματα υγείας εφαρμόζονται μέσω ανταγωνιστικών προσφορών μεταξύ νοσοκομείων. Νοσοκομεία, πανεπιστήμια, ερευνητικά ιδρύματα, φαρμακευτικές επιχειρήσεις... θα αναπτυχθούν προληπτικά, θα επιλέξουν τη δική τους πορεία και θα αποφασίσουν μόνα τους εάν θα συνεργαστούν ή θα συγχωνευθούν.

«Η αναλογία γιατρών κατά κεφαλήν στο Βιετνάμ εξακολουθεί να είναι χαμηλή, ο αριθμός των νοσοκομείων είναι ακόμη μικρός, υπάρχει ακόμη μεγάλο περιθώριο για την ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας, εφόσον υπάρχουν κατάλληλες πολιτικές απελευθέρωσης. Η κατάργηση ή τουλάχιστον ο περιορισμός της πολιτικής διαχείρισης, έτσι ώστε οι μονάδες να μπορούν να είναι πλήρως αυτόνομες, θα δώσει ώθηση στην περαιτέρω ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας», εξέφρασε ο Δρ. Νταν.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm