Η αναπνευστική εξέταση αποκαλύπτει συγγενή καρδιοπάθεια.

Ένα αγόρι 2 μηνών που έπαιρνε βάρος αργά, είχε γρήγορη αναπνοή, συριγμό και υπερβολική εφίδρωση διαγνώστηκε με συγγενή καρδιοπάθεια μετά από αναπνευστική εξέταση.

Η κα Chanh Soc Thia (εθνικότητας Khmer, που κατοικεί στην επαρχία An Giang ) δήλωσε ότι περισσότερο από ένα μήνα μετά τη γέννηση, το μωρό της, Chanh San Vi Sal, δεν έπαιρνε βάρος, συχνά ανέπνεε γρήγορα, είχε παρατεταμένο συριγμό, ίδρωνε υπερβολικά από το κεφάλι και τρεφόταν αργά. Πήγε το μωρό για αναπνευστική εξέταση, όπου ο γιατρός την ενημέρωσε ότι το μωρό είχε συγγενή καρδιοπάθεια. Η νεαρή μητέρα δυσκολεύτηκε να το πιστέψει επειδή το μωρό γεννήθηκε υγιές, βάρους 3,4 κιλών, και δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης.

Μετά από πέντε χρόνια λαχτάρας για ένα παιδί, η χαρά της Θία ήταν βραχύβια όταν ανακάλυψε ότι το παιδί της ήταν άρρωστο. Αυτή και ο σύζυγός της άφησαν προσωρινά στην άκρη τη δουλειά τους για να πάνε το παιδί τους στην πόλη Χο Τσι Μινχ για θεραπεία. Κάθε φορά που πήγαιναν για έλεγχο, όλη η οικογένεια ταξίδευε με μοτοσικλέτα, αναχωρώντας στις 3 π.μ. και έφταναν στην πόλη Χο Τσι Μινχ στις 9-10 π.μ. για να βεβαιωθούν ότι θα μπορούσαν να εξεταστούν και να επιστρέψουν την ίδια μέρα. Αλλά μετά από περισσότερους από δύο μήνες ταξιδιών, το παιδί δεν είχε υποβληθεί ακόμα σε χειρουργική επέμβαση.

Βλέποντας ότι το μωρό της δεν τρεφόταν καλά και έχανε σημαντικά βάρος, η κα Thia πήγε το παιδί της στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξέταση. Εκεί, ο Δρ. Pham Thuc Minh Thuy, ειδικός στις συγγενείς καρδιοπάθειες στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, δήλωσε ότι το μωρό Vi Sal παρουσίασε συμπτώματα γρήγορης αναπνοής, εφίδρωσης, ταχυπαλμίας, κακής διατροφής και υποσιτισμού, ζυγίζοντας μόνο 5,7 κιλά σε ηλικία σχεδόν 4,5 μηνών.

Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος έδειξαν ότι το μωρό είχε ένα μεγάλο έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος (8,5 x 10 mm) με διαστολή της αριστερής κοιλίας, αυξημένη πνευμονική ροή αίματος και μέση πίεση στην πνευμονική αρτηρία έως 41 mmHg (2-3 φορές υψηλότερη από το φυσιολογικό). Ταυτόχρονα, το μωρό εμφάνισε επίσης υπερπλασία της οδού εξόδου της δεξιάς κοιλίας (η οδός αίματος από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία) μαζί με πάχυνση των γλωχίνων της πνευμονικής βαλβίδας που προκαλούσε πνευμονική βλάβη. Επιπλέον, το μωρό είχε μια σπάνια συγγενή ανωμαλία της μιτροειδούς βαλβίδας (βαλβίδα αιώρας) που οδηγούσε σε περιορισμένη λειτουργία της βαλβίδας. Ο δακτύλιος της μιτροειδούς βαλβίδας ήταν επίσης διαστολής λόγω της διαστολής της αριστερής κοιλίας (λόγω του μεγάλου ελλείμματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος), επιδεινώνοντας περαιτέρω την μιτροειδή ανεπάρκεια.

«Το μωρό χρειάζεται χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία των 6 μηνών. Αν περιμένουμε μετά τον «χρυσό χρόνο», οι πιθανότητες ανάρρωσης θα είναι χαμηλότερες και η παρέμβαση μπορεί ακόμη και να είναι αδύνατη λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης στα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία», δήλωσε ο Δρ. Thuy.

Ο Δρ. Φαμ Θουκ Μιν Θουί, ειδικός στην εσωτερική παθολογία, εξέτασε το μωρό Βι Σαλ για να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του πριν από την επέμβαση.

Λίγο αργότερα, ο Vi Sal εισήχθη στο νοσοκομείο και υποβλήθηκε γρήγορα σε χειρουργική επέμβαση. Ο Δρ. Nguyen Minh Tri Vien, Σύμβουλος Καρδιοχειρουργικής στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, και η ομάδα του επιδιόρθωσαν το μεσοκοιλιακό έλλειμμα χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι του περικαρδίου του ασθενούς, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και επιδιορθώνοντας τη μιτροειδή βαλβίδα. Μετά από περισσότερες από δύο ώρες, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Ένα διαοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα που πραγματοποιήθηκε πριν από τη συρραφή έδειξε ότι το μεσοκοιλιακό έλλειμμα ήταν κλειστό, η οδός εξόδου της δεξιάς κοιλίας δεν ήταν πλέον στενωμένη, η πίεση της πνευμονικής αρτηρίας είχε μειωθεί και η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας είχε βελτιωθεί.

Ο Δρ. Βιέν δήλωσε ότι ο Βι Σαλ υπέφερε από σοβαρό υποσιτισμό και πολλαπλές καρδιακές ανωμαλίες, με πιο σοβαρές πνευμονική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η χειρουργική ομάδα προετοίμασε όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου ενός εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO) και μιας ομάδας έμπειρων παιδοκαρδιοχειρουργών και αναισθησιολόγων. Το παιδί έλαβε γενική αναισθησία σε συνδυασμό με μπλοκάρισμα του επιπέδου erector spinae (ESP) για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου. Η διάρκεια της επέμβασης μειώθηκε, μειώνοντας τον χρόνο που αφιερωνόταν στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, και ο ασθενής αποσυνδέθηκε πρόωρα από τον αναπνευστήρα.

Η Βι Σαλ έφυγε από τη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από 3 ημέρες, δεν είχε πόνους και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα, συνεχίζοντας τους τακτικούς ελέγχους υγείας.

Το μωρό Vi Sal, 4,5 μηνών, είναι υγιές και χωρίς πόνους τρεις ημέρες μετά την επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Τα σημάδια συγγενούς καρδιοπάθειας στα νεογνά μπορούν να εκδηλωθούν ως υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις, συριγμός ή κακή σίτιση και αργή αύξηση βάρους, τα οποία μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως άλλες αναπνευστικές ή πεπτικές ασθένειες. Επομένως, οι καρδιακές παθήσεις ανακαλύπτονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια προεμβολιασμών ή εξετάσεων για άλλες παθήσεις. Ο Δρ. Thuy συνιστά στους γονείς να πηγαίνουν το παιδί τους σε καρδιολόγο εάν εμφανίζει συμπτώματα όπως γρήγορη αναπνοή, συριγμό, σπάνιο ή διακοπτόμενο τάισμα, παρατεταμένες συνεδρίες σίτισης, υπερβολική εφίδρωση, κρύα χέρια και πόδια, αργή αύξηση βάρους, ωχρότητα, κυάνωση των χειλιών και των άκρων των δακτύλων/ποδιών ή επιδείνωση της κυάνωσης κατά το κλάμα.

«Τα συμπτώματα των συγγενών καρδιοπαθειών μπορεί να κυμαίνονται από ανεπαίσθητα έως εμφανή, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή κυάνωση. Ο προληπτικός έλεγχος βοηθά στην έγκαιρη θεραπεία και αποτρέπει επικίνδυνες επιπλοκές», τόνισε ο Δρ. Thuy.

Που Χα
Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/kham-ho-hap-phat-hien-benh-tim-bam-sinh-4615410.html