Το παρατεταμένο έλκος πτέρνας παραλίγο να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του ασθενούς.

Ένας 70χρονος ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω επίμονου έλκους πτέρνας που συνοδευόταν από χρόνιο πόνο στο πόδι. Κατά την εξέταση, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο ασθενής είχε σοβαρή αρτηριακή νόσο των κάτω άκρων με υψηλό κίνδυνο νέκρωσης, η οποία απαιτούσε ακρωτηριασμό.

Στις 8 Απριλίου, σύμφωνα με πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο της πόλης Can Tho , γιατροί από το Τμήμα Θωρακοχειρουργικής παρενέβησαν με επιτυχία για να διατηρήσουν το αριστερό πόδι ενός ασθενούς που έπασχε από χρόνιο πόνο στο πόδι λόγω σοβαρής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων με κίνδυνο νέκρωσης και ακρωτηριασμού.

Η εικόνα δείχνει ότι οι αρτηρίες των άκρων του ασθενούς είναι σοβαρά φραγμένες σε πολλαπλά τμήματα, γεγονός που ενέχει κίνδυνο επιπλοκών όπως νέκρωση και ακρωτηριασμό.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: KĐ

Προηγουμένως, ο ασθενής Ng.V.Đ (70 ετών, από την επαρχία An Giang ) εισήχθη στο νοσοκομείο με σταδιακά διευρυνόμενο, βραδείας επούλωσης έλκος πτέρνας, επίμονο πόνο στην αριστερή κνήμη και το πέλμα για περισσότερο από 3 μήνες, μαζί με διάφορες υποκείμενες παθήσεις όπως υπέρταση και διαβήτη.

Η κλινική εξέταση αποκάλυψε ότι η μηριαία αρτηρία, η ιγνυακή αρτηρία και η υπογονατιαία αρτηρία του αριστερού ποδιού του ασθενούς δεν ήταν ψηλαφητές. Το υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων έδειξε απόφραξη της αριστερής λαγόνιας αρτηρίας και απώλεια τριφασικών φασμάτων στις αριστερές μηριαίες και ιγνυακές αρτηρίες. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας (CTA) κάτω άκρων για την ακριβέστερη αξιολόγηση της αγγειακής παθολογίας, της θέσης της απόφραξης και της έκτασης της αγγειακής βλάβης.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ασθενής είχε απόφραξη της αριστερής λαγόνιας αρτηρίας, απόφραξη του μέσου τριτημορίου της αριστερής μηριαίας αρτηρίας και διάσπαρτη αθηροσκλήρωση σε άλλες αρτηρίες των κάτω άκρων.

Ο ασθενής είχε προγραμματιστεί για ενδαγγειακή επέμβαση για την άμεση επανασηραγγοποίηση των αποφραγμένων αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της αριστερής λαγόνιας αρτηρίας και της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο ασθενής υποβλήθηκε σε αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση stent 06 x 58 mm στην αριστερή λαγόνιο αρτηρία και αγγειοπλαστική με μπαλόνι της αριστερής μηριαίας αρτηρίας. Μετά την παρέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά, με ζεστά πόδια, μειωμένο πόνο στα πόδια και συνέχιση της ιατρικής περίθαλψης.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σταδιακά μετά την παρέμβαση.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: KĐ

Σύμφωνα με τη Δρ. Nguyen Van Trang, επικεφαλής του τμήματος θωρακικής χειρουργικής, η έγκαιρη παρέμβαση όχι μόνο βοήθησε την ασθενή να σώσει το αριστερό της πόδι, αλλά απέτρεψε και τον κίνδυνο νέκρωσης και ακρωτηριασμού. Για το υπόλοιπο πόδι, οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα σχέδιο για στενή παρακολούθηση και τακτικούς ελέγχους για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Van Trang, η αρτηριακή νόσος των κάτω άκρων είναι μια πάθηση όπου οι αρτηρίες, από την κοιλιακή αορτή έως το αγγειακό σύστημα των ποδιών, στενεύουν, μειώνοντας τη ροή του αίματος στους μύες, το δέρμα και τα νεύρα των κάτω άκρων. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε μυϊκή ατροφία, έλκη, νέκρωση των άκρων, εξαπλούμενη από το περιφερικό στο εγγύς, ακόμη και να απαιτήσει ακρωτηριασμό.

Επί του παρόντος, η ενδαγγειακή επέμβαση είναι εξίσου αποτελεσματική με την χειρουργική επέμβαση bypass, ειδικά για τραυματισμούς στο γόνατο. Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως η απαίτηση μόνο τοπικής αναισθησίας, η αποφυγή μεγάλων τομών και η ταχύτερη ανάρρωση, με τους ασθενείς να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 24-48 ωρών.

Πηγή: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm