Επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας ώστε να περιλαμβάνει 30 ακόμη θεραπείες για τον καρκίνο.

Τα έξοδα για φάρμακα εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο ποσοστό των συνολικών δαπανών για ασφάλιση υγείας. Το νέο προσχέδιο προτείνει την προσθήκη 84 φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων 30 θεραπειών για τον καρκίνο, με στόχο την αύξηση της πρόσβασης σε σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και τη μείωση των ιδιωτικών πληρωμών για τους ασθενείς.

Τα φάρμακα αποτελούν πάντα βασικό στοιχείο της θεραπείας και τη μεγαλύτερη δαπάνη του ταμείου ασφάλισης υγείας. Στοιχεία από το Τμήμα Ασφάλισης Υγείας του Υπουργείου Υγείας δείχνουν ότι, αν και το ποσοστό των δαπανών για φάρμακα στο σύνολο των εξόδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας τείνει να μειώνεται με την πάροδο των ετών, εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει το υψηλότερο ποσοστό της δομής δαπανών του ταμείου.

Ενδεικτική εικόνα.

Το 2022, οι δαπάνες για φάρμακα έφτασαν τα 40.010 δισεκατομμύρια VND, αντιπροσωπεύοντας το 33,41% των συνολικών δαπανών. Το 2023, το ποσό αυτό ήταν 45.841 δισεκατομμύρια VND, που αντιστοιχεί σε 32,82%. Μέχρι το 2024, οι δαπάνες για φάρμακα αυξήθηκαν στα 50.784 δισεκατομμύρια VND, αλλά το ποσοστό μειώθηκε στο 31,22%. Αυτή η τάση υπογραμμίζει την ανάγκη για ορθολογική επιλογή και πληρωμή φαρμάκων, διασφαλίζοντας τόσο την αποτελεσματική χρήση των κεφαλαίων όσο και τη μείωση του άμεσου βάρους πληρωμών για τον λαό.

Επί του παρόντος, οι πληρωμές φαρμάκων πραγματοποιούνται σύμφωνα με την Εγκύκλιο Αρ. 20/2022/TT-BYT του Υπουργείου Υγείας , η οποία τέθηκε σε ισχύ από την 1η Μαρτίου 2023. Ο συνοδευτικός κατάλογος περιλαμβάνει 1.037 δραστικές φαρμακευτικές και βιολογικές ουσίες, χωρισμένες σε 27 κύριες ομάδες, μαζί με 59 ραδιενεργά φάρμακα και δείκτες. Ωστόσο, αυτός ο κατάλογος κληρονομείται κυρίως από το 2018, με μόνο ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της Covid-19 να έχουν προστεθεί σύμφωνα με τις οδηγίες της κυβέρνησης και ορισμένα φάρμακα να έχουν επεκταθεί για χρήση σε δημοτικούς υγειονομικούς σταθμούς.

Δεδομένης της ραγδαίας ανάπτυξης της ιατρικής και της αυξανόμενης ζήτησης για θεραπεία, το Υπουργείο Υγείας έχει αναθέσει στο Τμήμα Ασφάλισης Υγείας την αναθεώρηση, ενημέρωση και αναθεώρηση του καταλόγου. Σύμφωνα με το προσχέδιο της νέας Εγκυκλίου, ο κατάλογος των χημικών και βιολογικών φαρμάκων αναμένεται να περιλαμβάνει 84 επιπλέον φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι περιλαμβάνονται 30 θεραπείες για τον καρκίνο, που αντιπροσωπεύουν το 35,7% των προτεινόμενων πρόσθετων φαρμάκων. Αυτή είναι η ομάδα που προτείνεται συχνότερα, και αποτελείται κυρίως από καινοτόμα φάρμακα όπως στοχευμένες θεραπείες, μονοκλωνικά αντισώματα και φάρμακα ανοσοθεραπείας. Ένας εκπρόσωπος του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας του Υπουργείου Υγείας δήλωσε ότι οι προσθήκες στοχεύουν στο να παρέχουν στους γιατρούς περισσότερες επιλογές, να βοηθούν τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε προηγμένα πρωτόκολλα θεραπείας και να μειώσουν το κόστος θεραπείας που καταβάλλεται από την τσέπη τους.

Σύμφωνα με την τρέχουσα λίστα, η ομάδα των αντικαρκινικών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων περιλαμβάνει 81 φάρμακα που καλύπτονται από αποζημίωση. Σε σύγκριση με τις ομάδες παρασιτολογικών και αντιλοιμωδών φαρμάκων με 182 φάρμακα, τα καρδιαγγειακά φάρμακα με 110 φάρμακα και τα πεπτικά φάρμακα με 75 φάρμακα, ο καρκίνος έχει ήδη μεγάλο αριθμό δραστικών συστατικών που αποζημιώνονται. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, πολλά νέα αντικαρκινικά φάρμακα έχουν εφευρεθεί και καταχωρηθεί για κυκλοφορία στο Βιετνάμ, γεγονός που καθιστά επείγουσα την ανάγκη ενημέρωσης της λίστας.

Το προσχέδιο προσθέτει επίσης 24 φάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως καρδιαγγειακά, διαβήτη, αναπνευστικά, ψυχικά και ουρολογικά νοσήματα, που αντιπροσωπεύουν το 29% του συνολικού αριθμού των προστιθέμενων φαρμάκων.

Επιπλέον, προστέθηκαν στον κατάλογο 18 φάρμακα για σπάνιες ασθένειες, που αντιστοιχούν στο 21,4%, εκ των οποίων τα 14 είναι θεραπείες για τον καρκίνο. Αυτές οι ασθένειες συχνά απαιτούν μεγάλες περιόδους θεραπείας και υψηλό κόστος, επομένως η επέκταση της κάλυψης έχει πρακτική σημασία για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Παράλληλα με την προσθήκη νέων φαρμάκων, το προσχέδιο τροποποιεί επίσης τους όρους και τα ποσοστά αποζημίωσης για 52 φάρμακα που βρίσκονται ήδη στον κατάλογο. Πολλά φάρμακα έχουν διευρύνει τα κριτήρια επιλεξιμότητας και αυξήσει τα ποσοστά αποζημίωσης, βελτιώνοντας έτσι την πρόσβαση στη θεραπεία.

Ένα άλλο αξιοσημείωτο σημείο είναι η επέκταση του καταλόγου φαρμάκων για τους δημοτικούς σταθμούς υγείας, σύμφωνα με την πολιτική ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης, όπως περιγράφεται στο Ψήφισμα Αρ. 72-NQ/TW και στην Οδηγία Αρ. 52-CT/TW. Με μια πιο ολοκληρωμένη προμήθεια φαρμάκων σε επίπεδο βάσης, οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες πιο εύκολα, μειώνοντας το κόστος μετακίνησης και περιορίζοντας τις περιττές παραπομπές σε εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου.

Σύμφωνα με το Τμήμα Ασφάλισης Υγείας, το σχέδιο Εγκυκλίου έχει ουσιαστικά ολοκληρωθεί με δύο συνοδευτικούς καταλόγους: έναν κατάλογο χημικών και βιολογικών φαρμάκων και έναν κατάλογο ραδιενεργών φαρμάκων και δεικτών.

Την επόμενη περίοδο, το Υπουργείο Υγείας θα συστήσει συμβούλια εμπειρογνωμόνων για κάθε ομάδα φαρμάκων, τα οποία θα εξετάζουν συγκεκριμένα κάθε επιπλέον περίπτωση, πάθηση και ποσοστό αποζημίωσης. Η εγκύκλιος αναμένεται να εκδοθεί και να τεθεί σε ισχύ το 2026.

Η επέκταση του καταλόγου φαρμάκων είναι ένα προσεκτικό αλλά απαραίτητο βήμα. Η πρόκληση εδώ δεν είναι μόνο το πόσα ακόμη φάρμακα θα προστεθούν, αλλά και το πώς θα χρησιμοποιηθούν τα κεφάλαια έτσι ώστε κάθε δολάριο που δαπανάται να μεταφράζεται πραγματικά σε ευκαιρίες για καλύτερη ζωή και ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Πηγή: https://baodautu.vn/mo-rong-danh-muc-bao-hiem-y-te-them-30-thuoc-dieu-tri-ung-thu-d534018.html