Πόσο επικίνδυνη είναι μια καρδιακή προσβολή;

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) συχνά εξελίσσεται σιωπηλά, χωρίς εμφανή συμπτώματα, αλλά αν εμφανιστεί ξαφνικά, μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια και να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.

Οι νέοι υποβάλλονται σε έλεγχο για κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογράφημα κοπώσεως.

Ο καθηγητής, Δρ. Βο Ταν Ναν, Διευθυντής του Κέντρου Επεμβατικής Καρδιολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ, παρείχε αυτές τις πληροφορίες, προσθέτοντας ότι εντός 30 λεπτών από την απώλεια αίματος από την καρδιά, η δομή του μυοκαρδίου αλλάζει και εμφανίζεται οίδημα, και μετά από 3 ώρες ισχαιμίας, τα κύτταρα του μυοκαρδίου πεθαίνουν. Σε αυτό το σημείο, η καρδιά είναι αδύναμη και ανίκανη να επαναιματώσει επαρκώς τους ιστούς και τα όργανα.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Αυτή η αθηροσκληρωτική πλάκα σπάει ξαφνικά, ενεργοποιώντας παράγοντες πήξης στο πλάσμα για να σχηματίσει έναν θρόμβο αίματος που φράζει το αιμοφόρο αγγείο, εμποδίζοντας εντελώς τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Η πλάκα σχηματίζεται σιωπηλά στο σώμα, χωρίς προειδοποιητικά σημάδια, προκαλώντας έτσι βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, οδηγώντας σταδιακά σε αθηροσκλήρωση και σε συμβάντα όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου. «Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο κίνδυνος θανάτου είναι 40%, με το 20% να οφείλεται σε αρρυθμίες τις πρώτες ώρες», δήλωσε ο καθηγητής Nhan, προσθέτοντας ότι ακόμη και αν ο ασθενής επιβιώσει, η εκτεταμένη νέκρωση του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής του και μειώνοντας το προσδόκιμο ζωής του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 17,5 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν παγκοσμίως κάθε χρόνο από καρδιαγγειακά νοσήματα, με το έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) να αποτελεί την πιο επείγουσα πάθηση. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου μπορεί να φτάσει το 50%. Στο Βιετνάμ, περίπου 200.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από καρδιαγγειακά νοσήματα, με το έμφραγμα του μυοκαρδίου να αποτελεί την πλειοψηφία.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Nhan, ενώ τα βελτιωμένα μέτρα έκτακτης ανάγκης για το έμφραγμα του μυοκαρδίου επιτρέπουν την ταχεία παρέμβαση, η θεραπεία παραμένει δύσκολη λόγω της αιφνίδιας εμφάνισης συμπτωμάτων και της καθυστερημένης άφιξης των ασθενών. Ο «χρυσός» χρόνος για θεραπεία είναι 1-2 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της στηθάγχης ή τουλάχιστον εντός των πρώτων 6 ωρών, όταν απαιτείται παρέμβαση για την επανακαναλίωση του αποκλεισμένου αρτηριακού κλάδου, ώστε να αυξηθεί η ροή του αίματος προς την καρδιά, να μειωθεί η έκταση της μυοκαρδιακής νέκρωσης, η καρδιακή ανεπάρκεια και οι επακόλουθες αρρυθμίες.

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως πόνο στο αριστερό μέρος του θώρακα ή πόνο πίσω από το στέρνο. Ο πόνος συνήθως διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και μπορεί να αντανακλά στον αυχένα, το πηγούνι, τους ώμους, την πλάτη, το δεξί χέρι ή την επιγαστρική περιοχή. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών, δύσπνοια, κρύο ιδρώτα, κόπωση, ναυτία και αλλοιωμένη συνείδηση. Σύμφωνα με τον καθηγητή Nhan, περίπου οι μισές περιπτώσεις δεν έχουν προειδοποιητικά σημάδια και εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια υπερβολικής άσκησης, όπως αθλητική προπόνηση υψηλής έντασης, ανεξέλεγκτα συναισθήματα, ξαφνικές ή απροσδόκητες καταστάσεις ή ψυχολογικό στρες.

Ο σωστός χρόνος και οι αρχικές πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης και μειώνουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές για τον ασθενή. Εάν εμφανίσει συμπτώματα όπως αυτά που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει ήρεμος, να διακόψει αμέσως κάθε δραστηριότητα, να βρει το πλησιέστερο μέρος για να καθίσει ή να ξαπλώσει σε ημικαθιστή θέση και να χαλαρώσει τα ρούχα του για να ανακουφίσει τη δύσπνοια και την κόπωση. Σημειώστε ότι η έντονη δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται σε αυτή τη φάση, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη στον καρδιακό μυ. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει γρήγορα με την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης 115 ή να ζητήσει από ένα μέλος της οικογένειάς του να τον μεταφέρει στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή σε μια εγκατάσταση με επαρκή επείγουσα φροντίδα και παρέμβαση για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ομάδα προνοσοκομειακών επειγόντων περιστατικών παρέχει πρώτες βοήθειες σε ασθενή με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου πριν τον μεταφέρει στο νοσοκομείο.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις βασικές τεχνικές για την επείγουσα αντιμετώπιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου: φαρμακευτική αγωγή, τοποθέτηση stent και χειρουργική επέμβαση. Σε ιατρικά κέντρα που δεν διαθέτουν τις εγκαταστάσεις για τοποθέτηση stent, η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέτρο για την παράταση της περιόδου επείγουσας θεραπείας. Ακόμα και με την επιτυχή παρέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, να ακολουθούν ένα θεραπευτικό σχέδιο, να διαχειρίζονται υποκείμενες παθήσεις, να υποβάλλονται σε μακροχρόνιες εξετάσεις παρακολούθησης και να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Nguyen Thi Bach Yen, Επικεφαλής του Καρδιολογικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι , πριν από περίπου 20-30 χρόνια, οι θάνατοι από καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλονταν συχνά σε ρευματική βαλβιδοπάθεια (ρευματικές καρδιοπάθειες). Ενώ αυτή η ομάδα ασθενειών έχει μειωθεί, νέες ασθένειες που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση έχουν εμφανιστεί λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής. Καθημερινά, το Καρδιολογικό Κέντρο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh δέχεται περίπου 10 ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Από αυτούς, το ένα τρίτο είναι άνδρες άνω των 40 ετών, υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, με δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, διαβήτη, έντονο κάπνισμα, βραδινή νύκτα, καθιστική ζωή και αγχωτική ζωή.

Οι νέοι με σύγχρονο τρόπο ζωής, η έλλειψη άσκησης, οι ανθυγιεινές δίαιτες, η κατανάλωση fast food, το κάπνισμα και η κατάχρηση ουσιών είναι όλοι σιωπηλοί παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Άτομα με μη θεραπευμένη ή ανεπαρκώς ελεγχόμενη υπέρταση, διαβήτη ή δυσλιπιδαιμία μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό δυσλιπιδαιμίας, πατέρας ή θείος που υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου πριν από την ηλικία των 55 ετών ή μητέρα που υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου πριν από την ηλικία των 65 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς καρδιαγγειακούς ελέγχους υγείας.

LA (μεταγλωττισμένο)

Πηγή: https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html