Γυναίκα ασθενής κινδυνεύει με υστερεκτομή λόγω σπάνιας ασθένειας

DNVN - Με παρατεταμένη κολπική αιμορραγία, η κα V (35 ετών) δεν περίμενε ότι είχε μια σπάνια ασθένεια: αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο μήτρας. Πρόκειται για έναν τύπο ανωμαλίας αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να απειλήσει τη γονιμότητα και τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μόλις ένα μήνα μετά την αποβολή, στην 20ή εβδομάδα, η κα. KV (35 ετών) νοσηλεύτηκε ξαφνικά στο Οικογενειακό Νοσοκομείο ( Da Nang ) λόγω μαζικής κολπικής αιμορραγίας, έντονου κόκκινου χρώματος, συνοδευόμενης από μικρούς θρόμβους αίματος. Αν και δεν είχε πυρετό ή έντονο κοιλιακό πόνο, ήταν συνεχώς εξαντλημένη, ζαλισμένη και με τάση για λιποθυμία.

Η Δρ. Nguyen Thi Huyen My εξέτασε την κα V πριν από το εξιτήριο.

Μετά την εξέταση, οι γιατροί διεξήγαγαν εξέταση HCG για να αποκλείσουν την πιθανότητα υπολειπόμενου εμβρυϊκού ιστού ή τροφοβλαστικής νόσου. Τα αποτελέσματα του διακολπικού υπερηχογραφήματος έδειξαν ότι η κοιλότητα της μήτρας ήταν καθαρή, χωρίς σημάδια πλακουντιακού ιστού.

Ωστόσο, ανακαλύφθηκε μια άλλη ανωμαλία: μια σύνθετη σωληνοειδής δομή στον μυ της μήτρας με στροβιλώδη, υψηλής ταχύτητας ροή, η οποία ήταν σημάδι ύποπτου αρτηριοφλεβώδους συριγγίου μήτρας. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια, η ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία κοιλίας με σκιαγραφικό. Τα αποτελέσματα κατέγραψαν ένα αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο που εντοπίστηκε στο σώμα της μήτρας, διαστάσεων περίπου 4,5 x 4,7 cm.

Σύμφωνα με τη Δρ. Nguyen Thi Thanh Loan - Επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος του Οικογενειακού Νοσοκομείου, το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο της μήτρας είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία. Αν και σπάνια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

«Εάν δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ασθενής ενδέχεται να αντιμετωπίσει τον κίνδυνο να υποβληθεί σε υστερεκτομή για τον έλεγχο της αιμορραγίας, επηρεάζοντας την ικανότητα σύλληψης, καθώς και τη σωματική και ψυχική της υγεία», δήλωσε η Δρ. Nguyen Thi Thanh Loan.

Αντιμέτωπη με τον κίνδυνο σοβαρής εξέλιξης, η ομάδα του Μαιευτικού Τμήματος συντονίστηκε με τους Αγγειολόγους Επεμβατικής Αγγειογραφίας του Οικογενειακού Νοσοκομείου για να καταλήξουν στο βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο. Μετά από μια διεπιστημονική διαβούλευση, οι γιατροί συμφώνησαν να επιλέξουν την επιλεκτική απόφραξη της μητριαίας αρτηρίας με το σύστημα ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας (DSA) για τη θεραπεία της κας V.

Η κα. Β ήταν χαρούμενη και έβγαλε μια αναμνηστική φωτογραφία με τους γιατρούς πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Μέσα σε περισσότερο από 1 ώρα, με την υποστήριξη του συστήματος DSA, οι γιατροί προσδιόρισαν γρήγορα τη θέση του αρτηριοφλεβικού συριγγίου. Η ανώμαλη φλέβα βρισκόταν στην περιοχή του σώματος της μήτρας, τροφοδοτούμενη με αίμα από πολλούς κλάδους της αριστερής μητριαίας αρτηρίας, οι φλέβες ήταν διασταλμένες, στριμμένες, καθιστώντας δύσκολη την παρατήρηση.

Ωστόσο, η ομάδα παρέμβασης προσέγγισε με επιτυχία, επέλεξε με ακρίβεια τα αγγεία σίτισης και ενέκρινε εμβολικούς παράγοντες για να μπλοκάρει πλήρως την περιοχή της μη φυσιολογικής επικοινωνίας. Τα αποτελέσματα της επακόλουθης εξέτασης επιβεβαίωσαν ότι το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είχε αντιμετωπιστεί πλήρως. Μετά την παρέμβαση, η υγεία της κας V ήταν σταθερή, η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία μειώθηκε σταδιακά και η μήτρα διατηρήθηκε άθικτη. Επί του παρόντος, η κα KV έχει αναρρώσει και έχει λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Thi Huyen My - Μονάδα Αγγειακού Επεμβατικού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Οικογενειακό Νοσοκομείο), η χειρουργική επέμβαση αποτελούσε παλαιότερα την τυπική θεραπεία για τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια της μήτρας. Ωστόσο, σήμερα, η επιλεκτική αρτηριακή απόφραξη υπό την καθοδήγηση του συστήματος DSA έχει γίνει η προτιμώμενη επιλογή χάρη στην ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την ελάχιστη επεμβατικότητά της.

«Αυτή η μέθοδος όχι μόνο ελέγχει καλά την οξεία αιμορραγία, αλλά βοηθά επίσης στη διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις νεαρές γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον», δήλωσε η Δρ. Nguyen Thi Huyen My.

Η Δρ. Huyen My τόνισε επίσης ότι η περίπτωση της κας V αποτελεί υπενθύμιση της σημασίας του να μην είμαστε υποκειμενικοί όσον αφορά τα σημάδια της μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας μετά από ένα περιστατικό που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να δίνουν προσοχή στην παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού τους κύκλου, να κάνουν προληπτικά τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και να πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό όταν υπάρχουν ασυνήθιστα σημάδια που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα, αποφεύγοντας δυσάρεστες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.

Χάι Τσάου

Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259