Γυναίκα ασθενής αντιμετωπίζει κίνδυνο υστερεκτομής λόγω σπάνιας ασθένειας.

DNVN - Μετά από παρατεταμένη κολπική αιμορραγία, η κα V (35 ετών) ανακάλυψε απροσδόκητα ότι είχε μια σπάνια πάθηση: αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο μήτρας. Πρόκειται για έναν τύπο αγγειακής ανωμαλίας που μπορεί να απειλήσει τη γονιμότητα και τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μόλις ένα μήνα μετά από μια αποβολή στις 20 εβδομάδες, η κα. KV (35 ετών) εισήχθη απροσδόκητα στα επείγοντα του νοσοκομείου Gia Dinh ( Da Nang ) λόγω έντονης κολπικής αιμορραγίας, έντονου κόκκινου χρώματος, συνοδευόμενης από μικρούς θρόμβους αίματος. Αν και δεν είχε πυρετό ή έντονο κοιλιακό πόνο, ήταν συνεχώς εξαντλημένη, ζαλισμένη και είχε λιποθυμία.

Η Δρ. Νγκουγιέν Θι Χουγιέν Μι εξετάζει την κα Β πριν από το εξιτήριό της από το νοσοκομείο.

Μετά την εξέταση, οι γιατροί πραγματοποίησαν εξέταση HCG για να αποκλείσουν την πιθανότητα κατακράτησης εμβρυϊκού ιστού ή τροφοβλαστικής νόσου. Τα αποτελέσματα του διακολπικού υπερηχογραφήματος έδειξαν ότι η κοιλότητα της μήτρας ήταν καθαρή, χωρίς σημάδια εναπομείναντος πλακουντιακού ιστού.

Ωστόσο, ανιχνεύθηκε μια άλλη ανωμαλία: μια σύνθετη σωληνοειδής δομή εντός του μυός της μήτρας με στροβιλώδη, υψηλής ταχύτητας ροή αίματος, γεγονός που υποδηλώνει πιθανή ύπαρξη αρτηριοφλεβώδους συριγγίου. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία κοιλίας με ενισχυμένο σκιαγραφικό. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ένα αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο που βρίσκεται στο σώμα της μήτρας, διαστάσεων περίπου 4,5 x 4,7 cm.

Σύμφωνα με την MSc, Δρ. Nguyen Thi Thanh Loan - Επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος του Οικογενειακού Νοσοκομείου, το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο της μήτρας είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία. Αν και σπάνια, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

«Εάν δεν εντοπιστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά, οι ασθενείς ενδέχεται να αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο να χρειαστεί να υποβληθούν σε αφαίρεση της μήτρας για τον έλεγχο της αιμορραγίας, επηρεάζοντας την ικανότητά τους να συλλάβουν, καθώς και τη σωματική και ψυχική τους υγεία», δήλωσε ο MSc, Δρ. Nguyen Thi Thanh Loan.

Αντιμετωπίζοντας τον κίνδυνο σοβαρής εξέλιξης, η ομάδα του Μαιευτικού Τμήματος συνεργάστηκε με ειδικούς αγγειακής παρέμβασης στο Οικογενειακό Νοσοκομείο για να αναπτύξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο. Μετά από μια διεπιστημονική διαβούλευση, οι γιατροί επέλεξαν ομόφωνα τον επιλεκτικό εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας χρησιμοποιώντας ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA) για τη θεραπεία της κας V.

Η κα. V χάρηκε πολύ και έβγαλε αναμνηστικές φωτογραφίες με τους γιατρούς πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Μέσα σε λίγο περισσότερο από μία ώρα, με τη βοήθεια του συστήματος DSA, οι γιατροί εντόπισαν γρήγορα το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο. Το ανώμαλο τμήμα βρισκόταν στο σώμα της μήτρας, το οποίο αιματωνόταν από πολυάριθμους κλάδους της αριστερής μητριαίας αρτηρίας. Η φλέβα ήταν πολύ διασταλμένη και στριμμένη, καθιστώντας δύσκολη την παρατήρηση.

Ωστόσο, η ομάδα παρέμβασης προσπέλασε με επιτυχία και στόχευσε με ακρίβεια τα αγγεία τροφοδοσίας και ενέκρινε έναν εμβολιστικό παράγοντα για να αποφράξει πλήρως την ανώμαλη αναστομωτική περιοχή. Η επακόλουθη απεικόνιση επιβεβαίωσε ότι το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είχε αποκατασταθεί πλήρως. Μετά την παρέμβαση, η υγεία της κας V σταθεροποιήθηκε, η ανώμαλη κολπική αιμορραγία μειώθηκε σταδιακά και η μήτρα της διατηρήθηκε άθικτη. Επί του παρόντος, η κα KV έχει αναρρώσει και έχει λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον MSc, Δρ. Nguyen Thi Huyen My - Μονάδα Επεμβατικού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Οικογενειακό Νοσοκομείο), η χειρουργική επέμβαση αποτελούσε παλαιότερα την τυπική θεραπεία για το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο της μήτρας. Ωστόσο, σήμερα, ο επιλεκτικός αρτηριακός εμβολισμός με καθοδήγηση από το σύστημα DSA έχει γίνει η προτιμώμενη επιλογή λόγω της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ελάχιστα επεμβατικής φύσης του.

«Αυτή η μέθοδος όχι μόνο ελέγχει αποτελεσματικά την οξεία αιμορραγία, αλλά βοηθά επίσης στη διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις νεαρές γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον», δήλωσε η Δρ. Nguyen Thi Huyen My.

Η Δρ. Huyen My τόνισε επίσης ότι η περίπτωση της κας V χρησιμεύει ως υπενθύμιση της σημασίας του να μην εφησυχάζουμε για την ανώμαλη κολπική αιμορραγία μετά από ένα συμβάν που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να δίνουν προσοχή στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, να κάνουν προληπτικά τακτικούς γυναικολογικούς ελέγχους και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, ώστε να λάβουν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, αποφεύγοντας δυσάρεστες επιπλοκές.

Χάι Τσάου

Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259