Διάκριση μεταξύ μέθης και εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα περιστατικό που αντιμετωπίζουν γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο της επαρχίας Φου Το έχει σημάνει συναγερμό σχετικά με τον κίνδυνο σύγχυσης των συμπτωμάτων της μέθης από αλκοόλ με εκείνα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένας 41χρονος Νοτιοκορεάτης αντιμετώπισε μια επικίνδυνη κατάσταση όταν υπέθεσε ότι συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι, ζάλη, λιποθυμία και ναυτία μετά την κατανάλωση αλκοόλ οφείλονταν απλώς σε μέθη.

Συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι, ζάλη και ναυτία μπορεί να είναι σημάδια πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων, όχι μόνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αρχικά, οι ασθενείς εμφανίζουν πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, δυσκολία στην ομιλία και απώλεια ισορροπίας μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Νομίζοντας ότι ήταν απλώς μεθυσμένος, ο άνδρας αποφάσισε να ξεκουραστεί στο σπίτι. Ωστόσο, το επόμενο πρωί, η κατάστασή του επιδεινώθηκε με συμπτώματα μουδιάσματος στα άκρα και αδυναμίας βάδισης. Μεταφέρθηκε αμέσως στο Γενικό Νοσοκομείο της επαρχίας Φου Το για εξετάσεις.

Στο κέντρο εγκεφαλικών επεισοδίων, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε νυσταγμό, διπλή όραση και μούδιασμα ή αδυναμία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Μια μαγνητική τομογραφία κρανίου αποκάλυψε εγκεφαλικό έμφραγμα στον δεξιό προμήκη μυελό, που προκλήθηκε από απόφραξη ενός μικρού κλάδου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού εγκεφαλικού στελέχους και έλαβε ιατρική θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά, υπολιπιδαιμικά και προστατευτικά των εγκεφαλικών κυττάρων φάρμακα. Μετά από 4 ημέρες θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan από το Κέντρο Εγκεφαλικού Επεισοδίου εξήγησε ότι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως ημιπληγία, φυτική κατάσταση ή ακόμα και θάνατο.

Ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan τόνισε τη σημασία της «χρυσής ώρας» στην επείγουσα περίθαλψη εγκεφαλικού επεισοδίου: το ιδανικό χρονικό πλαίσιο για παρέμβαση και θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εντός των πρώτων 3-4,5 ωρών από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Η θεραπεία εντός αυτής της χρυσής ώρας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές και να αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης των ασθενών.

Ωστόσο, ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan σημείωσε επίσης ότι συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία μπορεί να είναι σημάδια πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων, όχι μόνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εφησυχασμό και σε απώλεια του χρυσού παραθύρου για θεραπεία. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν ότι εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, ειδικά μετά από κατανάλωση αλκοόλ, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα με έναν ειδικό στη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου για εξέταση και έγκαιρη παρέμβαση.

Πρόσφατα, πολλοί νέοι άνθρωποι έχουν υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν γνωρίζουν τις υποκείμενες παθήσεις τους ή τα προηγούμενα προειδοποιητικά σημάδια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το ποσοστό των σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων και η νεότερη ηλικία εμφάνισης τείνουν να αυξάνονται πρόσφατα.

Οι νέοι αποτελούν το κύριο εργατικό δυναμικό των οικογενειών τους και της κοινωνίας τους, αλλά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι έως και το 70% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζουν μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων σε νέους, όπως: η κατάχρηση ουσιών όπως το αλκοόλ, ο καπνός και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η ανεπαρκής επίγνωση της προστασίας της υγείας και η σχετικά αγχωτική κοινωνική ζωή με πίεση και ένταση στην εργασία και τη ζωή. Όλοι αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στους νέους.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Tien Dung, Αναπληρωτή Διευθυντή του Κέντρου Εγκεφαλικού Επεισοδίου στο Νοσοκομείο Bach Mai, το Κέντρο Εγκεφαλικού Επεισοδίου δέχεται κατά μέσο όρο 50-60 περιστατικά σοβαρού και σύνθετου εγκεφαλικού επεισοδίου την ημέρα, τα οποία μεταφέρονται από περιφερειακά νοσοκομεία λόγω των περιορισμών των τοπικών εγκαταστάσεων και της δύσκολης πρόγνωσης.

Τα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους (45 ετών και κάτω) τείνουν να αυξάνονται τα τελευταία χρόνια, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 15% του συνόλου των περιστατικών που έλαβε το Κέντρο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Κέντρο έχει δεχτεί ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που ήταν πολύ νέοι, μόλις 15-16 ετών, ακόμη και έναν 6χρονο που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτός ο ασθενής εισήχθη στα επείγοντα με εγκεφαλική αιμορραγία λόγω εγκεφαλικής αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας. Μετά την αρχική θεραπεία και σταθεροποίηση, το παιδί μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιών, όπου η πρόγνωση ήταν δύσκολη.

Ή σκεφτείτε την περίπτωση ενός 16χρονου που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, διαπιστώθηκε ότι η αιτία ήταν καρδιαγγειακή, που σημαίνει ότι είχε προϋπάρχουσες παθήσεις που πέρασαν απαρατήρητες, οδήγησαν στο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πιο πρόσφατα, το κέντρο δέχθηκε έναν 43χρονο ασθενή από το Λακ Θούι, Χόα Μπιν, ο οποίος είχε υποκείμενα νοσήματα αλλά δεν τα γνώριζε επειδή δεν είχε υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο υγείας στο παρελθόν.

Ωστόσο, ο ασθενής στάθηκε τυχερός που διαγνώστηκε και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο κατά τη «χρυσή ώρα». Η διάγνωση αποκάλυψε οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω απόφραξης της βασικής αρτηρίας - μιας μεγάλης εγκεφαλικής αρτηρίας που τροφοδοτεί μια ζωτική κεντρική περιοχή του εγκεφάλου.

Υπάρχουν νέοι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση εδώ και πολλά χρόνια, αλλά δεν αναζητούν θεραπεία ή δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή επειδή αισθάνονται απόλυτα φυσιολογικοί. Μόνο όταν υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο και εισαχθούν στα επείγοντα, με αποτέλεσμα να χρειαστούν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και να εμφανίσουν ημιπληγία με δυσκολία στην ανάρρωση, μετανιώνουν για την απόφασή τους.

Περιπτώσεις νέων που υπέστησαν εγκεφαλικά επεισόδια δείχνουν ότι οι νέοι συχνά υποτιμούν ή σπάνια παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση, νομίζοντας ότι επειδή είναι νέοι έχουν καλή ανοχή.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι κάνουν καθιστική ζωή, είναι υπέρβαροι, παχύσαρκοι, δεν θέλουν να ασκηθούν ή να φάνε fast food, μένουν ξύπνιοι μέχρι αργά και βιώνουν εργασιακό άγχος — όλοι παράγοντες κινδύνου που συχνά παραβλέπονται.

Συγκεκριμένα, πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι είναι νέοι και υγιείς, επομένως δεν κάνουν εξετάσεις υγείας. Μόνο όταν παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και νοσηλεύονται ανακαλύπτουν ότι έχουν υποκείμενες παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιαγγειακά νοσήματα.

Εάν αυτές οι υποκείμενες παθήσεις δεν εντοπιστούν έγκαιρα, δεν εξεταστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά, τελικά θα επιδεινωθούν και, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, θα οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο φράζεται από έναν θρόμβο αίματος, εμποδίζοντας τη ροή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα αντίστοιχα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, οδηγώντας σε απώλεια λειτουργιών όπως ο κινητικός έλεγχος, η γνωστική λειτουργία, η μάθηση και η γλώσσα.

Η εγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο ρήγνυται, κάτι που μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικές αγγειακές δυσπλασίες (συχνές σε νέους ανθρώπους) και από υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται τακτικά ή σωστά.

Στους νέους, οι πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες του εγκεφάλου και τα εγκεφαλικά ανευρύσματα. Στην κλινική πράξη, η πλειονότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 80%, και τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν περίπου το 20%.

Οι νέοι που παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν λαμβάνουν επείγουσα περίθαλψη εντός της «χρυσής ώρας» (των πρώτων 4,5 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου), εάν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν αργά, έχουν πολύ δύσκολες πιθανότητες ανάρρωσης. Πολλοί γίνονται ανάπηροι, επηρεάζοντας τους εαυτούς τους λόγω της απώλειας της ικανότητας να φροντίζουν τον εαυτό τους, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, καθιστώντας τους κλινήρεις και βάρος για τις οικογένειές τους και την κοινωνία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Tien Dung, το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων. Το πρώτο σημάδι είναι το γράμμα F (στο πρόσωπο). Κοιτάζοντας το πρόσωπο του ασθενούς, εάν οι γωνίες του στόματος είναι στραβές ή πεσμένες όταν μιλάει ή χαμογελάει, ή εάν το στόμα δακρύζει όταν πίνει, τότε θα πρέπει να υποψιαζόμαστε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δεύτερον, το γράμμα Α (δεξί ή αριστερό χέρι/πόδι) είναι αδύναμο, παράλυτο ή μουδιασμένο. Τρίτον, το γράμμα Σ (γλώσσα, ομιλία) είναι πιο δύσκολο από το συνηθισμένο να μιλήσει, έχει δυσκολία στην ομιλία ή δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου.

Αυτά είναι τρία τυπικά και πολύ συνηθισμένα σημάδια· όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο χρόνος παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να προσδιορίσουν με ακρίβεια την ακριβή χρονική στιγμή που ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ακριβής αναγνώριση αυτού του χρονικού πλαισίου καθορίζει εάν ο ασθενής βρίσκεται ακόμη εντός της «χρυσής ώρας», επιτρέποντας στους γιατρούς να αναπτύξουν την πιο αποτελεσματική στρατηγική έκτακτης ανάγκης και σχέδιο θεραπείας για να μεγιστοποιήσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Επομένως, αν έχετε αυτά τα τρία σημάδια, μην διστάσετε, μην προσπαθήσετε να παρακολουθήσετε την κατάσταση και μην δοκιμάσετε λαϊκές θεραπείες όπως το να βάλετε ασβέστη στις παλάμες και τα πέλματά σας, να τρυπήσετε τους λοβούς των αυτιών σας, να τρυπήσετε τα δάχτυλα των δαχτύλων ή των ποδιών σας για να πάρετε αίμα ή να ξαπλώσετε ακίνητοι και να παρακολουθείτε την κατάσταση στο σπίτι...

Αυτές είναι όλες λανθασμένες ενέργειες που μπορούν να βλάψουν τον ασθενή, να παρεμποδίσουν και να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία θεραπείας του γιατρού. Αντ' αυτού, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να μεταφέρετε τον ασθενή στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα που είναι ικανή να αντιμετωπίσει το εγκεφαλικό επεισόδιο το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό θα μεγιστοποιήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Για περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν υπάρχουν ύποπτα σημεία, οι ασθενείς θα πρέπει να μεταφέρονται στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο, ειδικά όσοι έχουν παράγοντες κινδύνου όπως η γήρανση, η υπέρταση, ο διαβήτης κ.λπ.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, να δίνουν προσοχή στο σώμα τους, να θυμούνται τα σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου και, εάν υποψιάζονται ότι έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να ενεργήσουν γρήγορα και να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση.

Επιπλέον, οι άνθρωποι θα πρέπει να ακούν το σώμα τους και να διαχειρίζονται τα υποκείμενα προβλήματα υγείας. Οι νέοι θα πρέπει να ισορροπούν τη ζωή τους, να αυξάνουν τη σωματική τους δραστηριότητα, να διατηρούν το ιδανικό βάρος, να αποφεύγουν τα διεγερτικά και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν ασθενειών και την ανάπτυξη ενός βέλτιστου θεραπευτικού σχεδίου.

Όταν έχετε υποκείμενα νοσήματα, οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου σας για να επιτύχει τους θεραπευτικούς σας στόχους, ειδικά εάν έχετε υποστεί στο παρελθόν εγκεφαλικό επεισόδιο.