Διάκριση μεταξύ μέθης και εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια περίπτωση που αντιμετωπίζουν γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Φου Το έχει κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου για τον κίνδυνο σύγχυσης των συμπτωμάτων της μέθης με το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένας 41χρονος Κορεάτης βίωσε μια επικίνδυνη κατάσταση όταν νόμιζε ότι συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, ίλιγγος και ναυτία μετά την κατανάλωση αλκοόλ οφείλονταν απλώς στο ότι ήταν μεθυσμένος.

Συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία μπορεί να είναι σημάδια πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων, όχι μόνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται πονοκέφαλο, ζάλη, ίλιγγο, ναυτία, δυσκολία στην ομιλία και απώλεια ισορροπίας μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Νομίζοντας ότι ήταν απλώς μεθυσμένος, ο άντρας αποφάσισε να ξεκουραστεί στο σπίτι. Ωστόσο, το επόμενο πρωί, η κατάστασή του επιδεινώθηκε με συμπτώματα μουδιάσματος στα άκρα και αδυναμίας βάδισης. Μεταφέρθηκε αμέσως στο Γενικό Νοσοκομείο Phu Tho για εξετάσεις.

Στο Κέντρο Εγκεφαλικού Επεισοδίου, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο ασθενής είχε νυσταγμό, διπλή όραση, μούδιασμα και αδυναμία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου έδειξε εγκεφαλικό έμφραγμα στον δεξιό μυελό, που προκλήθηκε από απόφραξη ενός μικρού κλάδου του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με οξύ έμφραγμα του δεξιού εγκεφαλικού πόρου και έλαβε ιατρική περίθαλψη με αντιαιμοπεταλιακά, υπολιπιδαιμικά και προστατευτικά των εγκεφαλικών κυττάρων φάρμακα. Μετά από 4 ημέρες θεραπείας, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan, από το Κέντρο Εγκεφαλικών Επεισοδίων, εξηγεί ότι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει την αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως ημιπληγία, φυτική κατάσταση ή ακόμα και θάνατο.

Ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan τόνισε τη σημασία της «χρυσής στιγμής» σε επείγοντα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου: το ιδανικό χρονικό πλαίσιο για παρέμβαση και θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εντός των πρώτων 3-4,5 ωρών από τα πρώτα συμπτώματα. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της χρυσής στιγμής μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και στην αύξηση της ικανότητας ανάρρωσης του ασθενούς.

Ωστόσο, ο Δρ. Pham Thi Thanh Loan σημείωσε επίσης ότι συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία μπορεί να είναι σημάδια πολλών διαφορετικών ασθενειών, όχι μόνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια υποκειμενική νοοτροπία και να χάσει την κατάλληλη στιγμή για θεραπεία. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν, εάν εμφανίσετε τα παραπάνω ασυνήθιστα συμπτώματα, ειδικά μετά από κατανάλωση αλκοόλ, να απευθυνθείτε αμέσως στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα με έναν ειδικό στη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου για έγκαιρη εξέταση και παρέμβαση.

Πρόσφατα, πολλοί νέοι έχουν υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν γνωρίζουν τις υποκείμενες παθήσεις τους ή τα προειδοποιητικά σημάδια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το ποσοστό των ασθενών με σοβαρό και νεότερο εγκεφαλικό επεισόδιο τείνει να αυξάνεται πρόσφατα.

Οι νέοι αποτελούν το κύριο εργατικό δυναμικό της οικογένειας και της κοινωνίας, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 70% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζεται στην ικανότητά τους για εργασία.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε νέους είναι: Κατάχρηση διεγερτικών όπως αλκοόλ, καπνός, ηλεκτρονικά τσιγάρα· υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης· έλλειψη σαφούς επίγνωσης για την προστασία της υγείας· κοινωνική ζωή με πολλή πίεση, άγχος, ένταση στη ζωή, εργασία... Όλα τα παραπάνω αποτελούν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν το εγκεφαλικό επεισόδιο σε νέους.

Η Δρ. Nguyen Tien Dung, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Κέντρου Εγκεφαλικού Επεισοδίου του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι κατά μέσο όρο, το Κέντρο Εγκεφαλικού Επεισοδίου δέχεται 50-60 σοβαρά και περίπλοκα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου που μεταφέρονται από περιφερειακά νοσοκομεία κάθε μέρα, επειδή το επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης υπερβαίνει τη θεραπευτική ικανότητα και η πρόγνωση είναι δύσκολη.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια σε νέους (ηλικίας 45 ετών και κάτω) τείνουν να αυξάνονται τα τελευταία χρόνια, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 15% του συνολικού αριθμού περιστατικών που λαμβάνει το Κέντρο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Κέντρο έχει δεχτεί ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι πολύ νέοι, μόλις 15-16 ετών, ακόμη και σε περιπτώσεις 6 ετών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτός ο ασθενής εισήχθη στα επείγοντα με εγκεφαλική αιμορραγία λόγω αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας. Αφού σταθεροποιήθηκε, μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιών, με κακή πρόγνωση.

Ή στην περίπτωση ενός 16χρονου με εγκεφαλικό έμφραγμα, όταν εισήχθη στο νοσοκομείο, η αιτία διαπιστώθηκε ότι ήταν καρδιαγγειακή, που σημαίνει ότι υπήρχε μια υποκείμενη ιατρική πάθηση αλλά δεν ήταν γνωστή, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πιο πρόσφατα, το Κέντρο δέχθηκε έναν 43χρονο ασθενή στο Λακ Θούι, Χόα Μπιν, ο οποίος είχε υποκείμενο νόσημα, αλλά δεν το γνώριζε επειδή δεν είχε υποβληθεί προηγουμένως σε έλεγχο υγείας.

Ωστόσο, ο ασθενής στάθηκε τυχερός που ανακαλύφθηκε και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο κατά τη «χρυσή ώρα». Η διάγνωση ήταν ότι ο ασθενής είχε οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω απόφραξης της βασικής αρτηρίας - μιας μεγάλης εγκεφαλικής αρτηρίας που τροφοδοτεί τη σημαντική κεντρική περιοχή του εγκεφάλου.

Ή υπάρχουν νέοι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση εδώ και πολλά χρόνια, αλλά δεν λαμβάνουν θεραπεία ή φάρμακα επειδή αισθάνονται απολύτως φυσιολογικοί. Μόνο όταν παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και τίθενται σε αναπνευστήρα στα επείγοντα, και είναι παράλυτοι στη μία πλευρά του σώματός τους, γεγονός που δυσχεραίνει την ανάρρωση, το μετανιώνουν.

Μέσα από περιπτώσεις νέων που έχουν υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, φαίνεται ότι οι νέοι είναι συχνά υποκειμενικοί ή σπάνια παρακολουθούν τον δείκτη αρτηριακής τους πίεσης, νομίζοντας ότι επειδή είναι νέοι, έχουν καλή αντοχή.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι είναι τεμπέληδες, υπέρβαροι, παχύσαρκοι, δεν ασκούνται ή τρώνε fast food, μένουν ξύπνιοι μέχρι αργά και βρίσκονται υπό πίεση στην εργασία, παράγοντες που αποτελούν όλα παράγοντες κινδύνου, στους οποίους δεν δίνεται ιδιαίτερη προσοχή.

Συγκεκριμένα, πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι είναι νέοι και υγιείς, επομένως δεν κάνουν προληπτικό έλεγχο υγείας. Μόνο όταν παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και νοσηλεύονται ανακαλύπτουν ότι έχουν υποκείμενα νοσήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.

Αυτές οι υποκείμενες ασθένειες, εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, δεν εξεταστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά, τελικά θα επιδεινωθούν και, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, θα οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: το εγκεφαλικό έμφραγμα και η εγκεφαλική αιμορραγία. Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που φράζεται από έναν θρόμβο αίματος, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα αντίστοιχα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, οδηγώντας σε απώλεια κινητικού ελέγχου, γνωστικής λειτουργίας, μάθησης, γλώσσας κ.λπ.

Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια περίπτωση ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, πιθανώς λόγω δυσπλασίας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (συχνή σε νέους ανθρώπους) και υψηλής αρτηριακής πίεσης που δεν αντιμετωπίζεται τακτικά ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

Στους νέους, οι συχνές αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες του εγκεφάλου και τα εγκεφαλικά ανευρύσματα. Στην κλινική πράξη, τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικό έμφραγμα, που αντιπροσωπεύει σχεδόν το 80%, και εγκεφαλική αιμορραγία περίπου το 20%.

Εάν οι νέοι με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν λάβουν επείγουσα φροντίδα εντός της «χρυσής ώρας» (τις πρώτες 4,5 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου) και ανιχνευθούν και αντιμετωπιστούν αργά, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι πολύ μικρή. Πολλοί άνθρωποι γίνονται ανάπηροι, επηρεάζοντας τους εαυτούς τους επειδή χάνουν την ικανότητα να φροντίζουν τον εαυτό τους. Ακόμα χειρότερα, χάνουν την ικανότητα να εργάζονται, γίνονται κατάκοιτοι και αποτελούν βάρος για τις οικογένειές τους και την κοινωνία.

BSCKII Nguyen Tien Dung, με το εγκεφαλικό επεισόδιο το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσουμε τα πρώιμα σημάδια. Το πρώτο σημάδι είναι το γράμμα F (πρόσωπο) κοιτάζοντας το πρόσωπο του ασθενούς, εάν η γωνία του στόματος του ασθενούς όταν μιλάει, γελάει είναι στραβή, το στόμα είναι στραβό ή δακρυσμένο όταν πίνει νερό, σκεφτείτε αμέσως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το δεύτερο είναι το γράμμα Α (δεξί ή αριστερό άκρο) που είναι αδύναμο ή μουδιασμένο. Το τρίτο είναι το γράμμα S (γλώσσα, ομιλία), η ομιλία είναι πιο δύσκολη από το κανονικό, η ομιλία είναι δύσκολη ή δεν μιλάει καθόλου.

Αυτά είναι 3 τυπικά και πολύ συνηθισμένα σημάδια. Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, πρέπει αμέσως να σκεφτείτε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο χρόνος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να προσδιορίσουν την ακριβή χρονική στιγμή που ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Μόνο όταν αυτό προσδιοριστεί σωστά, μπορεί ο γιατρός να γνωρίζει εάν ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στη «χρυσή ώρα» ή όχι. Μόνο τότε μπορεί ο γιατρός να έχει την πιο αποτελεσματική στρατηγική έκτακτης ανάγκης και να παρέχει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, ώστε να επιτύχει το υψηλότερο ποσοστό ανάρρωσης.

Επομένως, εάν έχετε τα παραπάνω 3 σημάδια, μην διστάσετε, μην προσπαθήσετε να παρακολουθήσετε, μην προσπαθήσετε να κάνετε κάποιες λαϊκές θεραπείες όπως να εφαρμόσετε ασβέστη στις παλάμες και τα πόδια σας, να τρυπήσετε τους λοβούς των αυτιών σας, να τρυπήσετε τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας ή να ξαπλώσετε ακίνητοι και να παρακολουθείτε στο σπίτι...,

Αυτές είναι όλες λανθασμένες ενέργειες που μπορούν να βλάψουν τον ασθενή, να παρεμποδίσουν και να μειώσουν τη διαδικασία θεραπείας του γιατρού. Αντ' αυτού, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να μεταφέρετε τον ασθενή στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο το συντομότερο δυνατό, τότε η πιθανότητα ανάρρωσης θα είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη.

Για το εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν υπάρχουν ύποπτα σημεία, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως η γήρανση, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης κ.λπ.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, να ακούν το σώμα τους και να θυμούνται τα σημάδια του. Όταν υποψιάζονται ότι έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να ενεργήσουν γρήγορα και επειγόντως, χωρίς να χάσουν χρόνο, και να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, οι άνθρωποι θα πρέπει να ακούν το σώμα τους και να ελέγχουν τις υποκείμενες ασθένειες. Οι νέοι θα πρέπει να ισορροπούν τη ζωή τους, να αυξάνουν τη σωματική τους δραστηριότητα, να διατηρούν το ιδανικό βάρος, να μένουν μακριά από διεγερτικά και ηλεκτρονικά τσιγάρα και να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, ώστε να μπορούν να έχουν ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο.

Όταν υπάρχει υποκείμενο νόσημα, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι, ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου για την επίτευξη του θεραπευτικού στόχου, ειδικά όταν ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.