Ανίχνευση καρδιακής προσβολής με έναν οξύ πόνο στο στήθος

Χωρίς τυπικά σημάδια καρδιακής προσβολής, ο κ. Phuc, 44 ετών, εξεπλάγη από τη διάγνωση πλήρους απόφραξης δύο κύριων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.

Ο κ. Phuc (που ζει στην Περιοχή 3, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) βρισκόταν στο κινεζικό αεροδρόμιο περιμένοντας να επιστρέψει στο Βιετνάμ όταν ένιωσε έναν αμβλύ, διαπεραστικό πόνο στο στήθος του που διήρκεσε 15 λεπτά και μετά σταμάτησε.

Αφού ξεκουράστηκε για λίγο, η υγεία του σταθεροποιήθηκε ξανά, χωρίς άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα. Τον καθησύχασαν να επιβιβαστεί στο αεροπλάνο της επιστροφής στο σπίτι. Μόλις το αεροπλάνο προσγειώθηκε, ο κ. Phuc πήγε κατευθείαν στο νοσοκομείο για εξετάσεις.

Χωρίς τυπικά σημάδια καρδιακής προσβολής, ο κ. Phuc, 44 ετών, εξεπλάγη από τη διάγνωση πλήρους απόφραξης δύο κύριων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.

Σύμφωνα με τους γιατρούς στο νοσοκομείο όπου επισκέφθηκε ο κ. Phuc, ο ασθενής προσήλθε στο νοσοκομείο σε απόλυτα υγιή κατάσταση, χωρίς πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.

Ο κ. Phuc δήλωσε ότι δεν καπνίζει, αλλά έχει ιστορικό διαβήτη και καθιστικού τρόπου ζωής. Δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε εξετάσεις για καρδιαγγειακά νοσήματα, επειδή πιστεύει ότι δεν έχει καρδιακή νόσο.

Ο γιατρός παρήγγειλε ηχοκαρδιογράφημα για τον κ. Phuc, τα αποτελέσματα δεν έδειξαν ανωμαλίες. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδειξε εμφανή σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ωστόσο, οι αυξημένες τιμές των καρδιακών ενζύμων σε συνδυασμό με το κατάλληλο κλινικό πλαίσιο οδήγησαν τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι επρόκειτο για κρυφό έμφραγμα του μυοκαρδίου, που προκάλεσε μερική νέκρωση του μυοκαρδίου.

«Έμεινα πολύ έκπληκτος όταν μου διαγνώστηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου συγκεκριμένα σημάδια της νόσου. Αν δεν είχα πάει στον γιατρό, η νόσος θα μπορούσε να είχε εξελιχθεί σοβαρά, προκαλώντας οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και αιφνίδιο θάνατο», μοιράστηκε ο Phuc.

Ο ασθενής υποβλήθηκε γρήγορα σε στεφανιογραφία για να διαπιστωθεί η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι τα δύο κύρια αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά - η πρόσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία και η περισπώμενη αρτηρία - είχαν αποφραχθεί πλήρως.

Στο Βιετνάμ, κάθε χρόνο περίπου 200.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, αντιπροσωπεύοντας το 33% όλων των θανάτων. Αυτό το ποσοστό είναι διπλάσιο από τον αριθμό των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρκίνο, ο οποίος είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου σήμερα.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ), κοινώς γνωστό ως «καρδιακή προσβολή», είναι ένα επικίνδυνο οξύ καρδιαγγειακό συμβάν που συμβαίνει όταν ένας ή περισσότεροι κλάδοι των στεφανιαίων αρτηριών αποφράσσονται, η ροή του αίματος σε ένα μέρος του καρδιακού μυός μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς, προκαλώντας αιφνίδια ισχαιμία του μυοκαρδίου και νέκρωση του ισχαιμικού καρδιακού μυός.

Η αιτία της στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας προέρχεται από την εναπόθεση χοληστερόλης στο αίμα, η οποία προκαλεί βλάβη στο τοίχωμα της αρτηρίας, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή. Εκείνη την περίοδο, το σώμα παράγει φλεγμονώδεις αντιδράσεις, προσελκύοντας μεγάλο αριθμό αιμοπεταλίων και ανοσοκυττάρων για να αναζητήσουν την πληγή για να επουλωθούν.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα κύτταρα συνδυάζονται με ασβέστιο και χοληστερόλη και σχηματίζουν αθηροσκληρωτικές πλάκες στα τοιχώματα των αρτηριών. Όταν οι πλάκες αποκολληθούν, βλάπτουν τις αρτηρίες και σχηματίζουν θρόμβους αίματος, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε τοπικές αποφράξεις, προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η νόσος εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, εξελίσσεται γρήγορα και έχει κακή πρόγνωση εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Πολλοί ασθενείς έχουν τυπικά συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου, όπως στηθάγχη, βάρος στο στήθος, κόπωση, δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία...

Ωστόσο, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η νόσος δεν έχει συγκεκριμένα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα καθυστερήσεις στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Ανάλογα με το επίπεδο ανισορροπίας μεταξύ της προσφοράς και της ζήτησης οξυγόνου στο μυοκάρδιο, καθώς και με τη σύσταση του ασθενούς, τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσιάζουν ορισμένες διαφορές.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, δύο από τους παράγοντες κινδύνου για σιωπηλό έμφραγμα του μυοκαρδίου σε νέους ανθρώπους περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία, την έλλειψη άσκησης, την υψηλή αρτηριακή πίεση, την υψηλή χοληστερόλη και τον διαβήτη.

Αν και δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα, εάν πάθετε σιωπηλή καρδιακή προσβολή, μπορεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι σαν να έχετε γρίπη, να έχετε μυϊκούς πόνους στο στήθος ή στην άνω πλάτη, πόνο στο σαγόνι και τα χέρια σας και δυσπεψία.

Για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο τακτικός καρδιαγγειακός έλεγχος και η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντικά. Η προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (αποχή από το κάπνισμα, τακτική άσκηση, κατανάλωση τροφών που είναι υγιεινές για την καρδιά, έλεγχος υποκείμενων παθήσεων κ.λπ.) βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου αυτής της νόσου.

Επιπλέον, η παροχή σωστών πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ταχεία μεταφορά στο νοσοκομείο ή η ενεργοποίηση του συστήματος επειγόντων περιστατικών εξωτερικών ιατρείων είναι το «χρυσό κλειδί» για τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Η αρχική θεραπεία είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, επομένως κατά την ανίχνευση ενός ασθενούς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε γρήγορα με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και να εκτελέσετε τις πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου επί τόπου.

Αρχικά, κρατήστε τον ασθενή σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, χαλαρώστε τα ρούχα και τις ζώνες, αποφύγετε να συγκεντρωθείτε γύρω από τον ασθενή, διατηρήστε τον χώρο γύρω από τον ασθενή ελεύθερο, βοηθώντας την εύκολη κυκλοφορία του αίματος.

Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (115). Εάν δεν μπορείτε να περιμένετε ένα ασθενοφόρο από το πλησιέστερο νοσοκομείο, αναλάβετε την πρωτοβουλία να νοικιάσετε ταξί ή να μεταφέρετε τον ασθενή μόνοι σας στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή ιατρική μονάδα.

Δώστε στον ασθενή μια ασπιρίνη για να μασήσει/καταπιεί ενώ περιμένει το ασθενοφόρο, εάν ο γιατρός το επιτρέψει. Η ασπιρίνη βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος και μειώνει την καρδιακή βλάβη. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χορηγείτε ασπιρίνη σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε κάποιο από τα συστατικά του φαρμάκου.

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν αναπνέει πλέον, πραγματοποιήστε θωρακικές συμπιέσεις (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση - ΚΑΡΠΑ) το συντομότερο δυνατό, επειδή για κάθε 1 λεπτό καθυστέρησης, ο ασθενής μπορεί να χάσει το 10% των πιθανοτήτων σωτηρίας του.

Υπάρχουν 13 συνηθισμένα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου, όπως: Πόνος στο στήθος σαν να συμπιέζεται (βάρος στο στήθος)· αίσθημα πόνου και δυσφορίας που εξαπλώνεται από το σαγόνι στην πλάτη ή την κοιλιά· κρύος ιδρώτας (εφίδρωση)· ασυνήθιστη κόπωση που είναι σύμπτωμα εμφράγματος του μυοκαρδίου· δύσπνοια, βάρος στο στήθος, μερικές φορές δύσπνοια· καούρα που συνοδεύεται από δυσπεψία (δυσφορία στην επιγάστρια περιοχή)· ξαφνική ζάλη, λιποθυμία· αίσθημα ναυτίας.

Ο ασθενής αισθάνεται πιο νευρικός και ανήσυχος από το συνηθισμένο (αίσθημα ανησυχίας), ο ταχυπαλμία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, απώλεια συνείδησης, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία.

Πηγή: https://baodautu.vn/phat-hien-nhoi-mau-co-tim-voi-chi-con-dau-nhoi-o-nguc-d218313.html