Νέοι κανονισμοί για την ασφάλιση υγείας τίθενται σε ισχύ από τις 3 Δεκεμβρίου 2023

Σύνοψη των νέων κανονισμών για την ασφάλιση υγείας που ισχύουν από τις 3 Δεκεμβρίου 2023, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 75/2023/ND-CP. Οι αναγνώστες καλούνται να ανατρέξουν στο παρακάτω άρθρο.

Οι νέοι κανονισμοί για την ασφάλιση υγείας τίθενται σε ισχύ από τις 3 Δεκεμβρίου 2023.

Νέοι κανονισμοί σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες των ιατρικών μονάδων κατά την εφαρμογή συμβάσεων ιατρικής περίθαλψης ασφάλισης υγείας

Τα δικαιώματα και οι ευθύνες των ιδρυμάτων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (HI) κατά την εφαρμογή της σύμβασης ασφάλισης υγείας BHYT που ορίζεται στο άρθρο 21 του διατάγματος 146/2018/ND-CP προσαρμόζονται ως εξής:

(1) Δικαιώματα ιατρικών εγκαταστάσεων:

- Άσκηση των δικαιωμάτων που ορίζονται στο Άρθρο 42 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας του 2008 και στις διατάξεις του νόμου περί ιατρικής εξέτασης και θεραπείας·

- Να παρέχεται έγκαιρη ενημέρωση όταν το σύστημα πληροφοριών αξιολόγησης ασφάλισης υγείας ανιχνεύει αύξηση στο κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας υψηλότερη από το μέσο κόστος των εγκαταστάσεων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ίδιας κατηγορίας, του ίδιου επιπέδου, της ίδιας ειδικότητας, για την άμεση αναθεώρηση, επαλήθευση και εφαρμογή κατάλληλων λύσεων προσαρμογής.

(2) Ευθύνες των ιατρικών εγκαταστάσεων:

- Εκτέλεση των αρμοδιοτήτων που ορίζονται στο Άρθρο 43 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας του 2008 και των αρμοδιοτήτων που ορίζονται από τον νόμο σχετικά με την ιατρική εξέταση και θεραπεία·

- Συμμόρφωση με τις διατάξεις του νόμου περί ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης, τις επαγγελματικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και τις σχετικές νομικές διατάξεις περί προμηθειών και υποβολής προσφορών, ώστε να διασφαλίζεται η προμήθεια φαρμάκων, χημικών ουσιών, ιατρικού υλικού και ιατροτεχνικών υπηρεσιών με ποιότητα, αποτελεσματικότητα και οικονομία.

- Αποστολή ηλεκτρονικών δεδομένων για την εξυπηρέτηση της διαχείρισης της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας αμέσως μετά το τέλος της ιατρικής εξέτασης ή το τέλος της εξωτερικής θεραπείας ή το τέλος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας του ασθενούς σύμφωνα με τους κανονισμούς του Υπουργού Υγείας·

- Αποστολή ηλεκτρονικών δεδομένων σχετικά με το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας για αιτήματα πληρωμής εντός 7 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία ολοκλήρωσης της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας του ασθενούς σύμφωνα με τους κανονισμούς του Υπουργού Υγείας.

- Δημιουργία συστήματος υποδομής πληροφορικής, αναβάθμιση και τελειοποίηση του συστήματος λογισμικού διαχείρισης νοσοκομείων ώστε να συμμορφώνεται με τους νομικούς κανονισμούς σχετικά με τα πρότυπα δεδομένων εισόδου, τα πρότυπα δεδομένων εξόδου, την ηλεκτρονική εξαγωγή και μεταφορά δεδομένων, τον ψηφιακό μετασχηματισμό και τις ηλεκτρονικές συναλλαγές στον ιατρικό τομέα·

- Επανεξέταση και άμεση έκδοση διαδικασιών και επαγγελματικών οδηγιών σχετικά με την ασφάλιση υγείας, μέτρα για την πρόληψη της κατάχρησης και της κερδοσκοπίας των ταμείων ασφάλισης υγείας σύμφωνα με την αρμόδια αρχή· οργάνωση επιθεώρησης και αναθεώρησης της πληρωμής του κόστους ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους νομικούς κανονισμούς· προληπτικός εντοπισμός, αναθεώρηση και επαλήθευση του αυξημένου κόστους ασφάλισης υγείας στις εγκαταστάσεις σύμφωνα με τις συστάσεις και τις προειδοποιήσεις των φορέων κοινωνικής ασφάλισης και πραγματοποίηση των κατάλληλων προσαρμογών.

Τροποποίηση της αρχής της καταβολής του κόστους ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τις τιμές των υπηρεσιών

Οι νέοι κανονισμοί σχετικά με τις αρχές πληρωμής του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τις τιμές των υπηρεσιών στην παράγραφο 3 του άρθρου 24 του διατάγματος 146/2018/ND-CP τροποποιούνται ως εξής:

- Το κόστος των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων, το κόστος των ημερών νοσηλείας σε νοσοκομειακό κρεβάτι και το κόστος των τεχνικών υπηρεσιών και εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για ασθενείς εντός του πεδίου εφαρμογής των παροχών και το επίπεδο παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας καταβάλλονται σύμφωνα με την πραγματική ποσότητα που χρησιμοποιείται για τους ασθενείς και την τιμή σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.

- Το κόστος φαρμάκων, χημικών ουσιών και ιατρικών εφοδίων που δεν περιλαμβάνονται στην τιμή των υπηρεσιών ασφάλισης υγείας ή χρησιμοποιούνται σε τεχνικές υπηρεσίες για τις οποίες δεν έχουν εκδοθεί τιμές ασφάλισης υγείας και έχουν χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής των παροχών και το επίπεδο των παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας καταβάλλεται σύμφωνα με την πραγματική ποσότητα που χρησιμοποιήθηκε και την τιμή αγοράς σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί υποβολής προσφορών.

- Το κόστος αίματος και προϊόντων αίματος καταβάλλεται σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργού Υγείας.

Νέοι κανονισμοί για τον οικονομικό προγραμματισμό και την εκκαθάριση του ταμείου ασφάλισης υγείας

Οι κανονισμοί σχετικά με τον οικονομικό προγραμματισμό και την εκκαθάριση του ταμείου ασφάλισης υγείας στο άρθρο 36 του διατάγματος 146/2018/ND-CP τροποποιούνται ως εξής:

(i) Κάθε χρόνο, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ καταρτίζει ένα οικονομικό σχέδιο για την είσπραξη και την εκταμίευση του ταμείου ασφάλισης υγείας, το κόστος διαχείρισης του ταμείου ασφάλισης υγείας και τις επενδύσεις από τα προσωρινά αδρανή κεφάλαια του ταμείου ασφάλισης υγείας. Το Υπουργείο Οικονομικών προεδρεύει και συντονίζει με το Υπουργείο Υγείας την αναθεώρηση, τη σύνθεση και την υποβολή του στον Πρωθυπουργό για την ανάθεση του οικονομικού σχεδίου.

(ii) Προετοιμασία και κατανομή του προϋπολογισμού για τα έξοδα εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας και κοινοποίηση του αναμενόμενου ποσού των εξόδων εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας:

- Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ καταρτίζει τον προϋπολογισμό για τις δαπάνες ασφάλισης υγείας για το επόμενο έτος (συμπεριλαμβανομένου του προϋπολογισμού του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης Εθνικής Άμυνας και της Κοινωνικής Ασφάλισης Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού) και τον αποστέλλει στο Υπουργείο Οικονομικών πριν από τις 30 Αυγούστου κάθε έτους. Το Υπουργείο Οικονομικών προεδρεύει και συντονίζεται με το Υπουργείο Υγείας για τη σύνθεση και την υποβολή στον Πρωθυπουργό του προϋπολογισμού για τις δαπάνες ασφάλισης υγείας από τα εκτιμώμενα έσοδα και το αποθεματικό ταμείο για την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ.

- Με βάση τον προϋπολογισμό που έχει ορίσει ο Πρωθυπουργός, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ αναθέτει τον προϋπολογισμό δαπανών ασφάλισης υγείας στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, στην Κοινωνική Ασφάλιση Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού και στην Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων, εντός του 90% του εθνικού προϋπολογισμού εσόδων ασφάλισης υγείας.

- Με βάση το αίτημα του ιδρύματος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, η Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων κοινοποιεί το εκτιμώμενο ποσό των δαπανών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας στην εγκατάσταση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (δεν ισχύει ως βάση για την προκαταβολή, την πληρωμή και την εξόφληση του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας της εγκατάστασης ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε περίπτωση υπέρβασης του εκτιμώμενου ποσού δαπανών). Σε περίπτωση που η εγκατάσταση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας έχει εκτιμώμενο ποσό δαπανών κατά το έτος που αυξάνεται ή μειώνεται σε σύγκριση με το δηλωθέν ποσό, η εγκατάσταση αποστέλλει γραπτό έγγραφο στην Κοινωνική Ασφάλιση της επαρχίας ή της κεντρικά διοικούμενης πόλης πριν από τις 15 Οκτωβρίου κάθε έτους για σύνθεση και προσαρμογή εντός του προϋπολογισμού που έχει οριστεί από την Κοινωνική Ασφάλιση της επαρχίας ή της κεντρικά διοικούμενης πόλης.

- Σε περίπτωση που η συνολική εκτιμώμενη δαπάνη ασφάλισης υγείας των μονάδων υγειονομικής περίθαλψης, η εκτιμώμενη πραγματική δαπάνη ασφάλισης υγείας του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης Εθνικής Άμυνας και της Κοινωνικής Ασφάλισης Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού κατά τη διάρκεια του έτους αυξηθεί ή μειωθεί σε σύγκριση με την εκτίμηση που έχει οριστεί από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, την Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων, το Υπουργείο Κοινωνικής Ασφάλισης Εθνικής Άμυνας και η Κοινωνική Ασφάλιση Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού συνθέτουν και αποστέλλουν στην Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ πριν από τις 30 Οκτωβρίου κάθε έτους για εξέταση και προσαρμογή μεταξύ των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων και του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης Εθνικής Άμυνας και της Κοινωνικής Ασφάλισης Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού.

Η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ συνθέτει και εξετάζει την προσαρμογή των εκτιμώμενων δαπανών ασφάλισης υγείας μεταξύ της Κοινωνικής Ασφάλισης των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων, της Κοινωνικής Ασφάλισης του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και της Κοινωνικής Ασφάλισης της Λαϊκής Δημόσιας Ασφάλειας εντός του προϋπολογισμού που ορίζεται από τον Πρωθυπουργό πριν από τις 15 Νοεμβρίου κάθε έτους, ως βάση για την προσαρμογή των εκτιμώμενων δαπανών ασφάλισης υγείας των μονάδων υγειονομικής περίθαλψης.

(iii) Συμπλήρωση του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας για εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε περίπτωση που οι πραγματικές δαπάνες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας κατά το έτος της εγκατάστασης ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, μετά την αξιολόγησή τους από τον οργανισμό Κοινωνικής Ασφάλισης, υπερβαίνουν τις αναμενόμενες δαπάνες (συμπεριλαμβανομένου του αριθμού που κοινοποιήθηκε στην αρχή του έτους και του αριθμού που προσαρμόστηκε κατά τη διάρκεια του έτους) και υπερβαίνουν τις εκτιμώμενες δαπάνες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας που έχουν οριστεί από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, ως εξής:

- Οι Κοινωνικές Ασφάλειες των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων προεδρεύουν και συντονίζονται με το Υπουργείο Υγείας και τα κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για την αναθεώρηση και τον προσδιορισμό του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας που υπερβαίνει το αναμενόμενο ποσό που πρέπει να καταβληθεί και τη συμπλήρωση του προϋπολογισμού για τις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

- Σε περίπτωση που ο προϋπολογισμός που διατίθεται από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ δεν επαρκεί για να συμπληρώσει τον προϋπολογισμό για ιατρικές εξετάσεις και εγκαταστάσεις θεραπείας, η Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων, η Κοινωνική Ασφάλιση του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και η Κοινωνική Ασφάλιση της Λαϊκής Δημόσιας Ασφάλειας θα τον συνθέσουν και θα τον στείλουν στην Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ για εξέταση και θα συμπληρώσουν τον προϋπολογισμό για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας.

(iv) Σε περίπτωση που η συνολική πραγματική πληρωμή ασφάλισης υγείας κατά τη διάρκεια του έτους υπερβαίνει την εκτίμηση που έχει ορίσει ο Πρωθυπουργός, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ θα συμπληρώσει το ταμείο πληρωμών ασφάλισης υγείας για την πληρωμή των εγκαταστάσεων ασφάλισης υγείας από το αποθεματικό ταμείο και θα συντάξει έκθεση για να την αποστείλει στο Συμβούλιο Διαχείρισης Κοινωνικής Ασφάλισης, στο Υπουργείο Οικονομικών, στο Υπουργείο Υγείας και στον Πρωθυπουργό.

Σε περίπτωση που το αποθεματικό ταμείο ασφάλισης υγείας δεν επαρκεί για την κάλυψη του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για τις επαρχίες και τις κεντρικά διοικούμενες πόλεις, το Υπουργείο Κοινωνικής Ασφάλισης Εθνικής Άμυνας, η Κοινωνική Ασφάλιση Δημόσιας Ασφάλειας του Λαού και οι φορείς εφαρμογής συμμορφώνονται με τις διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 35 του διατάγματος 146/2018/ND-CP.

(v) Η προκαταβολή, η πληρωμή και η εξόφληση των εξόδων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας για εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας πραγματοποιούνται ανά τρίμηνο σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 1 και 2 του άρθρου 32 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2008.

(vi) Κάθε χρόνο, πριν από την 1η Οκτωβρίου, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση και την προετοιμασία έκθεσης σχετικά με την εκκαθάριση του ταμείου ασφάλισης υγείας του προηγούμενου έτους, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 32 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2008.

Προσαρμογή κανονισμών σχετικά με τις αρμοδιότητες για την καθοδήγηση της εφαρμογής του Διατάγματος 146/2018/ND-CP

Η παράγραφος 10 του άρθρου 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP προσαρμόζει τις διατάξεις σε μια σειρά από παραγράφους του άρθρου 42 του διατάγματος 146/2018/ND-CP που ρυθμίζουν την ευθύνη για την καθοδήγηση της εφαρμογής του διατάγματος 146/2018/ND-CP.

Συνεπώς, οι κανονισμοί σχετικά με την ευθύνη για την καθοδήγηση της εφαρμογής του διατάγματος 146/2018/ND-CP μετά την προσαρμογή έχουν ως εξής:

(α) Το Υπουργείο Υγείας είναι αρμόδιο για:

- Οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή των άρθρων και των διατάξεων που ορίζονται στο Διάταγμα 146/2018/ND-CP·

- Προεδρεύει και συντονίζει τις εργασίες του με τα αρμόδια υπουργεία και τις υπηρεσίες για την επιθεώρηση της εφαρμογής των πολιτικών και των νόμων σχετικά με την ασφάλιση υγείας.

- Οδηγίες σχετικά με την αξιολόγηση των όρων υπογραφής συμβάσεων αρχικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για φορείς ασφάλισης υγείας·

- Έκδοση ενός συνόλου κοινών κωδικών για ενιαία χρήση σε εθνικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων: Ιατρικών τεχνικών υπηρεσιών, σύγχρονων φαρμάκων, παραδοσιακών φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων, εξοπλισμού, αίματος και προϊόντων αίματος, παραδοσιακών ιατρικών ασθενειών, κωδικών διάγνωσης ασθενειών σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD), κωδικών ιατρικών εγκαταστάσεων και κωδικών που πληρούν τις απαιτήσεις διαχείρισης·

- Άμεσες εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για την ενίσχυση της εφαρμογής της τεχνολογίας των πληροφοριών στις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες· άμεση, ακριβής και πλήρης ενημέρωση των πληροφοριών σχετικά με τις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας και μεταφορά δεδομένων στο σύστημα λήψης δεδομένων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας του Υπουργείου Υγείας και στο σύστημα πληροφοριών αξιολόγησης της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ για την εξυπηρέτηση της διαχείρισης της ασφάλισης υγείας και της αξιολόγησης και πληρωμής του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας·

- Ειδικοί κανονισμοί σχετικά με την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών σε ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας·

- Κανονισμοί και οδηγίες για την εφαρμογή σύνδεσης δεδομένων σχετικά με τα αποτελέσματα εξετάσεων, τη διαγνωστική απεικόνιση, τη λειτουργική εξέταση και τις πληροφορίες ιατρικής εξέτασης ασθενών που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας (αναθεωρημένο)

- Προεδρία και συντονισμός με το Υπουργείο Οικονομικών και την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ για την εκπόνηση κυβερνητικής έκθεσης προς υποβολή στην Εθνοσυνέλευση σχετικά με την εφαρμογή των πολιτικών και των καθεστώτων ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης και χρήσης του ταμείου ασφάλισης υγείας σε ad hoc, περιοδική ή ετήσια βάση.

- Οι εγκαταστάσεις άμεσης ιατρικής εξέτασης και θεραπείας και οι κεντρικές μονάδες αγορών πρέπει να εφαρμόζουν αυστηρά τους κανονισμούς που σχετίζονται με τις αγορές και τις προσφορές, ώστε να διασφαλίζεται η έγκαιρη προμήθεια φαρμάκων, χημικών ουσιών, ιατρικών εφοδίων στο πλαίσιο των παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, να βελτιώνονται οι πρακτικές λιτότητας και να καταπολεμάται η σπατάλη. Οι εγκαταστάσεις άμεσης ιατρικής εξέτασης και θεραπείας πρέπει να συμμορφώνονται με τους νομικούς κανονισμούς σχετικά με την ιατρική εξέταση και θεραπεία, τις επαγγελματικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας· τους νομικούς κανονισμούς που σχετίζονται με την παροχή ιατροτεχνικών υπηρεσιών για τη διασφάλιση της ποιότητας, της αποτελεσματικότητας και της εξοικονόμησης. Αναθεώρηση και ενημέρωση, σύμφωνα με τις πρακτικές απαιτήσεις, των καταλόγων, των όρων, του πεδίου εφαρμογής και των ποσοστών πληρωμής για φάρμακα, εφόδια, τεχνικές υπηρεσίες και αγαθά στο πλαίσιο της πληρωμής του ταμείου ασφάλισης υγείας, ώστε να διασφαλίζεται η αποτελεσματική διαχείριση και χρήση του ταμείου (νέα προσθήκη).

(β) Το Υπουργείο Οικονομικών είναι αρμόδιο για:

- Ισοσκέλιση και διευθέτηση του κεντρικού προϋπολογισμού για την υποστήριξη των τοπικών αρχών που δεν έχουν καταφέρει να ισοσκελίσουν τους προϋπολογισμούς τους, ώστε να διασφαλιστούν πόροι για την εφαρμογή των ασφαλιστικών συμβολαίων υγείας σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί κρατικού προϋπολογισμού·

- Υποβολή έκθεσης στην Κυβέρνηση σχετικά με τη διαχείριση και τη χρήση του ταμείου ασφάλισης υγείας περιοδικά κάθε χρόνο ή αιφνίδια κατόπιν αιτήματος της Κυβέρνησης·

- Υποβολή ετήσιας έκθεσης σχετικά με τη διαχείριση και τη χρήση του ταμείου ασφάλισης υγείας και διαβίβασή της στο Υπουργείο Υγείας για σύνθεση σύμφωνα με τους κανονισμούς·

(γ) Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το Υπουργείο Δημόσιας Ασφάλειας είναι υπεύθυνα για την καθοδήγηση της εφαρμογής της ασφάλισης υγείας για τα άτομα που τελούν υπό τη διαχείριση του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του Υπουργείου Δημόσιας Ασφάλειας σύμφωνα με τις διατάξεις του Άρθρου 1, Παράγραφος 1, των Άρθρου 3, Παράγραφοι 13 και 15, του Άρθρου 4, Παράγραφος 3 και του Άρθρου 6 του Διατάγματος 146/2018/ND-CP.

(δ) Το Υπουργείο Εργασίας, Αναπήρων Πολέμου και Κοινωνικών Υποθέσεων είναι αρμόδιο για:

- Έρευνα και ανάπτυξη κριτηρίων για τον εντοπισμό νοικοκυριών που ασχολούνται με τη γεωργία, τη δασοκομία, την αλιεία και την παραγωγή αλατιού με μέσο βιοτικό επίπεδο κατάλληλο για την κοινωνικοοικονομική κατάσταση κάθε περιόδου, και υποβολή τους στον Πρωθυπουργό για δημοσίευση·

- Οδηγίες για την κατάρτιση καταλόγου θεμάτων που ορίζονται στις ρήτρες 3, 5, σημείο α, ρήτρες 9, 11, 12, 16 και 17, άρθρο 3, ρήτρες 1, 2 και 4, άρθρο 4 του διατάγματος 146/2018/ND-CP.

(δ) Κοινωνική Ασφάλιση Βιετνάμ:

- Παροχή εντολής στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης σε όλα τα επίπεδα να υπογράφουν συμβάσεις με εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος Διατάγματος·

- Υποχρεώσεις στις υπηρεσίες κοινωνικής ασφάλισης των επαρχιών και των πόλεων να συντονιστούν με το Υπουργείο Υγείας, το Υπουργείο Οικονομικών και τις ιατρικές εγκαταστάσεις ασφάλισης υγείας στην περιοχή, τις γειτονικές περιοχές και τις αρμόδιες υπηρεσίες για την επίλυση, εντός των ορίων των αρμοδιοτήτων τους, ή για την εισήγηση στις αρμόδιες αρχές για την άμεση εξέταση και αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκύπτουν.

- Διεύθυνση της Κοινωνικής Ασφάλισης σε όλα τα επίπεδα για την παροχή εντύπων και οδηγιών στις Λαϊκές Επιτροπές σε επίπεδο κοινότητας για την κατάρτιση καταλόγων και τη διαχείριση των καταλόγων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας ανά νοικοκυριό.

- Ολοκλήρωση του συστήματος πληροφορικής για την κάλυψη των απαιτήσεων λήψης, αξιολόγησης και άμεσης ανταπόκρισης στις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με δεδομένα ασφάλισης υγείας· διασφάλιση της ακρίβειας, της ασφάλειας, της εμπιστευτικότητας των πληροφοριών και των δικαιωμάτων των εμπλεκόμενων μερών· προληπτική εξέταση, ανίχνευση και άμεση αποστολή προειδοποιητικών πληροφοριών στις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το κόστος ασφάλισης υγείας που είναι υψηλότερο από το μέσο κόστος των μονάδων υγειονομικής περίθαλψης της ίδιας κατηγορίας, της ίδιας κατεύθυνσης, της ίδιας ειδικότητας (αναθεωρημένο)·

- Σύνθεση, περιοδική, ετήσια ή αιφνίδια υποβολή έκθεσης κατόπιν αιτήματος των κρατικών φορέων διαχείρισης σχετικά με την εφαρμογή των καθεστώτων και των πολιτικών ασφάλισης υγείας· την είσπραξη, τις δαπάνες, τη διαχείριση και τη χρήση των ταμείων ασφάλισης υγείας και την αποστολή τους στο Υπουργείο Υγείας και στο Υπουργείο Οικονομικών για σύνθεση σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος Διατάγματος·

- Οι κανονισμοί σχετικά με την εξουσία υπογραφής συμβάσεων ασφάλισης υγείας μεταξύ των φορέων κοινωνικής ασφάλισης και των μονάδων υγειονομικής περίθαλψης διασφαλίζουν τη συμμόρφωση με τις λειτουργίες, τα καθήκοντα, τις εξουσίες και την οργανωτική δομή της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ.

- Το αργότερο έως την 1η Ιανουαρίου 2020, ο φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης οφείλει να εκδίδει ηλεκτρονικές κάρτες ασφάλισης υγείας στους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας.

(ε) Οι Λαϊκές Επιτροπές των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων είναι υπεύθυνες για την υποβολή στα Λαϊκά Συμβούλια του ίδιου επιπέδου στοιχείων για τη διασφάλιση της χρηματοδότησης των εισφορών ασφάλισης υγείας για τους πολίτες που λαμβάνουν εισφορές από τον κρατικό προϋπολογισμό και την υποστήριξη των εισφορών ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.

Παραπάνω παρατίθενται σημαντικοί νέοι κανονισμοί για την ασφάλιση υγείας που θα τεθούν σε ισχύ από τις 3 Δεκεμβρίου 2023. Δείτε πιο λεπτομερείς κανονισμούς στο Διάταγμα 75/2023/ND-CP.

Πηγή: https://baoquocte.vn/quy-dinh-moi-ve-bhyt-co-hieu-luc-tu-ngay-03122023-251858.html