Ο υψηλός πυρετός και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι προειδοποιητικά σημάδια σήψης.

Μια 61χρονη γυναίκα διαγνώστηκε απροσδόκητα με σήψη, μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή, αφού εμφάνισε φαινομενικά συνηθισμένα συμπτώματα υψηλού πυρετού και κοιλιακού άλγους.

Πρόσφατα, το Γενικό Νοσοκομείο MEDLATEC εισήγαγε την 61χρονη κα. NTM για εξέταση λόγω υψηλού πυρετού. Το ιατρικό της ιστορικό αποκάλυψε ότι μία ημέρα πριν από την εισαγωγή, παρουσίασε υψηλό πυρετό συνοδευόμενο από συνεχή ρίγη, με θερμοκρασία που μερικές φορές έφτανε τους 40 βαθμούς Κελσίου, σκούρα ούρα και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αρχικά, ο ασθενής αυτοθεραπεύτηκε με αντιπυρετικά φάρμακα, αλλά χωρίς επιτυχία, προγραμμάτισαν μια εξέταση στο σπίτι. Τα αποτελέσματα έδειξαν αυξημένους δείκτες φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένου ενός επιπέδου CRP 92,67 mg ανά λίτρο, και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και ουδετερόφιλων.

Εικόνα μαγνητικής τομογραφίας που δείχνει δεξιά πυελονεφρίτιδα.

Μια πλήρης ανάλυση ούρων αποκάλυψε αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και θετικά επίπεδα νιτρωδών. Στη συνέχεια, ο ασθενής έλαβε σύσταση να νοσηλευτεί για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής υποβλήθηκε σε προηγμένες μικροβιολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Οι καλλιέργειες αίματος και ούρων ήταν θετικές για Klebsiella pneumoniae, έναν από τους επικίνδυνους μολυσματικούς παράγοντες. Ο κοιλιακός υπέρηχος αποκάλυψε έναν ασβεστοποιημένο όζο στον δεξιό λοβό του ήπατος και μια κύστη στον δεξιό νεφρό.

Στην αξονική τομογραφία με ενισχυμένο σκιαγραφικό, οι γιατροί παρατήρησαν εικόνες που υποδηλώνουν δεξιά πυελονεφρίτιδα με δεξιά νεφρική κύστη. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο ασθενής διαγνώστηκε με σήψη που προερχόταν από το ουροποιητικό σύστημα.

Μετά την νοσηλεία του, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά και έλαβε εξιτήριο. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, πρόκειται για μια τυπική περίπτωση που καταδεικνύει τους κινδύνους της σήψης, μιας πάθησης που μπορεί να εξελιχθεί πολύ γρήγορα εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Van Thu, Αναπληρωτή Διευθυντή του Κέντρου Διαγνωστικής Απεικόνισης MEDLATEC, η σήψη είναι μια σοβαρή οξεία λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια που κυκλοφορούν στο αίμα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ και πολυοργανική ανεπάρκεια με πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, που κυμαίνεται από 20 έως 50%.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ποικίλοι, συμπεριλαμβανομένων Gram-αρνητικών εντερικών βακτηρίων όπως Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella και Serratia, βακτηρίων όπως Pseudomonas aeruginosa και Burkholderia pseudomallei, Gram-θετικών βακτηρίων όπως Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus και Streptococcus suis, και αναερόβιων βακτηρίων όπως Clostridium perfringens και Bacteroides fragilis.

Στην κλινική πράξη, η θετική καλλιέργεια αίματος θεωρείται σημαντικό κριτήριο για την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα και την καθοδήγηση της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής. Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις εξετάσεις όπως η CRP, η προκαλσιτονίνη, η γενική αίματος και οι αξιολογήσεις της λειτουργίας των οργάνων παίζουν υποστηρικτικό ρόλο στην παρακολούθηση της σοβαρότητας και της εξέλιξης της νόσου.

Η διαγνωστική απεικόνιση όπως ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται επίσης σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά όταν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι άτυπες, οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία μετά από 48 έως 72 ώρες, έχουν παράγοντες υψηλού κινδύνου όπως διαβήτη, ουρόλιθους, ανοσοκαταστολή ή όταν είναι απαραίτητο να βρεθεί η πηγή της λοίμωξης και να ελεγχθεί για επιπλοκές όπως απόστημα, νέκρωση ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Thu, οι λοιμώξεις του αίματος που προέρχονται από το ουροποιητικό σύστημα συχνά ξεκινούν από παθήσεις όπως η οξεία πυελονεφρίτιδα, η απόφραξη λόγω λίθων ή οι δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα και η πηγή της λοίμωξης δεν ελεγχθεί, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν σοβαρές συστηματικές επιπλοκές.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι τα άτομα που εμφανίζουν ύποπτα συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, ρίγη, πόνο στη μέση, επώδυνη ούρηση, πύον στα ούρα ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα θα πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε ιατρική μονάδα με ειδικό ουρολόγο για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Η αγνόηση φαινομενικά απλών πρώιμων συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Πηγή: https://baodautu.vn/sot-cao-tuc-bung-canh-bao-nhiem-khuan-huyet-d579804.html