Προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο: Κατανοήστε σωστά για να αποφύγετε τη σπατάλη χρημάτων και την αύξηση των ανησυχιών

Άνθρωποι πηγαίνουν σε γιατρό και κάνουν υπερηχογράφημα σε νοσοκομείο - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τον καρκίνο, ακούνε τις συστάσεις και κάνουν ενεργά εξετάσεις για τον καρκίνο χωρίς να γνωρίζουν ότι σπαταλούν χρήματα και φέρνουν περισσότερες ανησυχίες και ασθένειες στο σώμα τους.

Τι κάνει στην πραγματικότητα ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο;

Μην βλάψετε τον ασθενή

Ο Δρ. Trinh The Cuong (Τμήμα Χημείας, Κεντρικό Νοσοκομείο E) δήλωσε ότι έχει προειδοποιήσει πολλές φορές για τις εξετάσεις δεικτών (καρκινικοί δείκτες) - εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του καρκίνου, αλλά εξακολουθεί να λαμβάνει τακτικά εικόνες από μια μακρά λίστα εξετάσεων δεικτών καρκίνου από ασθενείς που «ζητούν βοήθεια» για συμβουλές.

«Πολλοί ασθενείς φέρνουν για να συμβουλευτούν αρκετά αρχεία A4 με μια σειρά από καρκινικούς δείκτες, το κόστος της εξέτασης ισούται με ολόκληρο τον μηνιαίο μισθό ενός γιατρού, είναι σπαρακτικό να το βλέπεις» - είπε ο Δρ. Cuong.

Οι γιατροί λένε ότι ορισμένα μέρη εκμεταλλεύονται τον φόβο των ανθρώπων για τον καρκίνο για να συμβουλεύουν και να προωθούν περιττές εξετάσεις. Οι περισσότερες εξετάσεις καρκινικών δεικτών δεν χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρκίνου, αλλά υπάρχουν πολλές διαφημίσεις όπως: 5.000 δωρεάν εξετάσεις ελέγχου καρκίνου του παχέος εντέρου (CEA) για άτομα...

«Υπήρξε μια περίπτωση μιας φτωχής ηλικιωμένης γυναίκας που πήγε να εξετάσει τον αστράγαλό της, έκανε μια εξέταση καρκινικών δεικτών για 2,5 εκατομμύρια VND και μετά έμεινε από χρήματα για να αγοράσει φάρμακα για τον πόνο στο πόδι της. Ελπίζω οι γιατροί να το σκεφτούν προσεκτικά όταν συνταγογραφούν μια εξέταση καρκινικών δεικτών σε ασθενείς» - μοιράστηκε ο Δρ Cuong.

Θα πρέπει η εξέταση CEA (μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων καρκίνων) ή άλλες εξετάσεις καρκινικών δεικτών να χρησιμοποιούνται αδιακρίτως για τον έλεγχο του καρκίνου;

Οι γιατροί λένε ότι μόνο όσοι ασχολούνται με το επάγγελμα το γνωρίζουν, δεν σταματάει εκεί.

Συγκεκριμένα, στην περίπτωση ενός ασθενούς που υποβλήθηκε σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα με εξέταση αίματος, το Cyfra 21-1 ήταν ελαφρώς αυξημένο...

Αυτός ο ασθενής ήταν σοκαρισμένος, ανήσυχος, έχασε τον ύπνο του, παραμέλησε την εργασία του, παραμέλησε την οικογένειά του και έχασε το ηθικό του. Στη συνέχεια, υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία θώρακος με διαγνωστική ένεση. Υπήρχε κίνδυνος σκιαγραφικού και συσσωρευμένης ακτινοβολίας, η οποία ήταν μια απώλεια υγείας και χρημάτων.

Ειδικά τα μειονεκτήματα του ακατάλληλα συνταγογραφούμενου προληπτικού ελέγχου για καρκίνο. Υπήρξε μια περίπτωση όπου μια έγκυος γυναίκα πήγε ξανά στον γιατρό και της συνταγογραφήθηκε εξέταση αίματος για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα (Cyfra 21-1). Τα αποτελέσματα ήταν λίγο υψηλά, αλλά το γεγονός ότι ήταν έγκυος και δεν μπορούσε να κάνει αξονική τομογραφία των πνευμόνων ανησυχούσε τόσο την οικογένεια όσο και την έγκυο, επηρεάζοντας το έμβρυο.

Επιπλέον, η χρήση δεικτών όγκου για τον έλεγχο του καρκίνου σε ενήλικες δεν είναι κατάλληλη και, σε πολλές περιπτώσεις, οι εξετάσεις ελέγχου του καρκίνου χρησιμοποιούνται και σε παιδιά.

Μπορεί να είναι επιβλαβές

Οι γιατροί και οι ειδικοί αναλύουν ότι ο δείκτης καρκινικών δεικτών δεν έχει νόημα στον έλεγχο του καρκίνου για τους ακόλουθους 3 λόγους:

Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο είναι η ανίχνευση του καρκίνου όταν δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή όταν ο όγκος είναι ακόμα μικρός. Οι μικροί όγκοι ως επί το πλείστον δεν αυξάνουν τους καρκινικούς δείκτες. Επομένως, οι εξετάσεις είναι απλώς σπατάλη χρημάτων.

Πολλοί καρκίνοι είναι τόσο μεγάλοι όσο μια γροθιά και έχουν κάνει μετάσταση σε πολλά σημεία, αλλά ο καρκινικός δείκτης δεν αυξάνεται. Πολλοί ασθενείς που κάνουν εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες και τους βρίσκουν φυσιολογικούς νομίζουν ότι είναι ασφαλείς, επομένως δεν υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο σύμφωνα με τις επίσημες συστάσεις, όπως η ενδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, η μαστογραφία... και όταν εμφανίζονται συμπτώματα, η ασθένεια βρίσκεται ήδη στα τελευταία στάδια. Έτσι, οι εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες δίνουν στους ανθρώπους μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας.

Στη συνέχεια, οι καρκινικοί δείκτες μπορούν να αυξηθούν στον καρκίνο και μπορούν να αυξηθούν σε άλλες ασθένειες όπως η φλεγμονή, το κάπνισμα... Αυτό καθιστά την ψυχολογία του ασθενούς ασταθή και οι ακατάλληλες εξετάσεις καρκινικών δεικτών μπορεί επίσης να είναι επιβλαβείς.

Δεν ανιχνεύεται έγκαιρα ο καρκίνος

Ο Δρ. Tran Duc Canh (Νοσοκομείο K) τόνισε ότι ο έλεγχος καρκινικών δεικτών δεν είναι απαραίτητος.

Ο Δρ. Canh ανέλυσε ότι οι καρκινικοί δείκτες είναι πρωτεΐνες που παράγονται και απελευθερώνονται στο αίμα από καρκινικά κύτταρα ή από τα ίδια τα υγιή κύτταρα του σώματος ως απόκριση στην παρουσία καρκινικών κυττάρων (ή σε κάποιες άλλες καλοήθεις, μη καρκινικές παθολογικές καταστάσεις). Αυτές οι ουσίες μπορούν να βρεθούν στο αίμα, τα ούρα και τους ιστούς.

Οι καρκινικοί δείκτες δεν είναι ειδικοί για τον καρκίνο. Επομένως, η παρουσία τους δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου. Οι καρκινικοί δείκτες μπορεί να είναι αυξημένοι σε μη καρκινικές καταστάσεις ή σε περιπτώσεις φλεγμονής.

Συγκεκριμένα, ο Δείκτης Όγκου δεν αυξάνεται ακόμη και όταν ο ασθενής με καρκίνο βρίσκεται στο τελικό στάδιο. Επομένως, οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου δεν συνιστώνται ως μέθοδος για τον πρώιμο έλεγχο του καρκίνου.

Σύμφωνα με τα συμπεράσματα πολλών μελετών σχετικά με τους καρκινικούς δείκτες, δεν υπάρχει καμία εξέταση αίματος που να μπορεί να δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα στην έρευνα και την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο CA 72-4 στο αίμα είναι σίγουρα σημάδι καρκίνου του στομάχου. Αυτή η άποψη είναι εντελώς λανθασμένη. Στην πραγματικότητα, ο δείκτης CA 72-4 μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες καλοήθεις ασθένειες.

Το CEA είναι μια πρωτεΐνη στην κυτταρική επιφάνεια, ένας δείκτης για καρκίνο του παχέος εντέρου, του γαστρεντερικού σωλήνα, του πνεύμονα και του μαστού. Το CEA είναι επίσης αυξημένο σε καπνιστές, άτομα με κίρρωση, πολύποδες του ορθού, ελκώδη πρωκτίτιδα και καλοήθη νόσο του μαστού. Το CEA δεν χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρκίνου.

Αντίθετα, ένα άτομο με καρκίνο του στομάχου δεν έχει απαραίτητα αυξημένο CEA.

Το CA 19.9 είναι δείκτης καρκίνου του παχέος εντέρου και του παγκρέατος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθενείς με ηπατοκυτταρικό, γαστρικό, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και πολλές καλοήθεις ασθένειες όπως παγκρεατίτιδα και γαστρεντερικές παθήσεις.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται κατά τον έλεγχο για καρκίνο;

Σύμφωνα με τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες, για τον καλύτερο έλεγχο και την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, την αποφυγή περιττών και σπάταλων εξετάσεων και την εξοικονόμηση χρημάτων, θα πρέπει:

- Υπερηχογράφημα: θα πρέπει να διενεργείται υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και λεμφαδένων του τραχήλου, υπερηχογράφημα κοιλίας, υπερηχογράφημα μήτρας και εξαρτημάτων, υπερηχογράφημα μαστού (για γυναίκες).

- Ενδοσκόπηση πεπτικού συστήματος: συμπεριλαμβανομένης της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, της κολονοσκόπησης - της ενδοσκόπησης του ορθού.

- Ενδοσκόπηση ΩΡΛ, ενδοσκόπηση τραχήλου, κυτταρολογία τραχήλου (για γυναίκες).

- Αξονική τομογραφία θώρακος για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου...

- Βασικές εξετάσεις αίματος: σάκχαρο αίματος, λιπίδια αίματος, ηπατικά ένζυμα, νεφρική λειτουργία, γενική αίματος, γενική ούρων.

- Δεν χρειάζεται να γίνονται εξετάσεις καρκινικών δεικτών αίματος, επειδή έχουν μικρή διαγνωστική αξία λόγω χαμηλής ευαισθησίας και ειδικότητας, οδηγώντας συχνά σε λανθασμένη διάγνωση ή σε απώλεια διάγνωσης. Οι καρκινικοί δείκτες αίματος ενδείκνυνται μόνο όταν υπάρχει υποψία για ορισμένες καρκινικές ασθένειες, όπως η AFP στη διάγνωση καρκίνου του ήπατος ή η PSA στον καρκίνο του προστάτη (στους άνδρες).

Με αυτό το είδος προληπτικού ελέγχου, είναι δυνατό να εντοπιστεί πάνω από το 90% των πιο συνηθισμένων καρκίνων, ενώ απομένουν μόνο λίγοι άλλοι τύποι, όπως ο καρκίνος των οστών, ο καρκίνος του εγκεφάλου κ.λπ.

Πηγή: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm