Αύξηση του ποσοστού μεταμόσχευσης οργάνων από δότες με εγκεφαλικό θάνατο

Στο εργαστήριο με θέμα «Μεταμόσχευση πνεύμονα από εγκεφαλικά νεκρούς δότες - Τρέχουσα κατάσταση και λύσεις» που πραγματοποιήθηκε στις 9 Αυγούστου, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc δήλωσε σαφώς την αποφασιστικότητά του να αυξήσει το ποσοστό μεταμοσχεύσεων οργάνων από εγκεφαλικά νεκρούς δότες.

Επί του παρόντος, το Βιετνάμ είναι η μόνη χώρα της ASEAN που πραγματοποιεί πάνω από 1.000 μεταμοσχεύσεις οργάνων ετησίως, εκ των οποίων τα όργανα από δότες με εγκεφαλικό θάνατο αντιπροσωπεύουν το 6% και τα όργανα από ζώντες δότες το 94%. Η ανάγκη για μεταμοσχεύσεις οργάνων είναι τεράστια, ωστόσο, πολύ λίγοι άνθρωποι εγγράφονται για να δωρίσουν όργανα μετά από εγκεφαλικό θάνατο.

Γιατροί σε μεταμόσχευση πνεύμονα για έναν ασθενή.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, λόγω των προσαρμογών στις μεταμοσχεύσεις και της εκστρατείας κινητοποίησης των δοτών οργάνων, μαζί με την υποστήριξη του Εθνικού Κέντρου Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων και του συστήματος εσωτερικής παθολογίας των νοσοκομείων, ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων οργάνων από δότες με εγκεφαλικό θάνατο έχει αυξηθεί. Το 2024, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ προσπαθεί να σημειώσει μεγάλη πρόοδο στον αριθμό των μεταμοσχεύσεων οργάνων από δότες με εγκεφαλικό θάνατο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων, οι δυνατότητες και οι ευκαιρίες για τη διάσωση ζωών ασθενών είναι τεράστιες. Με την υποστήριξη και τη συμμετοχή της κυβέρνησης, την προσοχή του Υπουργείου Υγείας , των αρχών σε όλα τα επίπεδα και την αλλαγή στην ευαισθητοποίηση του κόσμου, οι επικεφαλής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ πιστεύουν ότι το επόμενο διάστημα θα υπάρξει μια σημαντική ανακάλυψη στη μεταμόσχευση οργάνων από εγκεφαλικά νεκρούς δότες.

Μεταξύ των τεχνικών μεταμόσχευσης οργάνων, σύμφωνα με τον Δρ. Duong Duc Hung, Διευθυντή του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, η μεταμόσχευση πνευμόνων εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. Συγκεκριμένα, η τεχνική εξειδίκευση στη μεταμόσχευση πνευμόνων διαφέρει πολύ από τις τεχνικές μεταμόσχευσης πολλών άλλων οργάνων.

Επιπλέον, σε αντίθεση με την καρδιά, οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων πρέπει να προετοιμάζονται αρκετά νωρίτερα. Για να ολοκληρωθεί η διαδικασία μεταμόσχευσης πνεύμονα, πρέπει να υπάρχει στενός συντονισμός μεταξύ της εσωτερικής ιατρικής του λήπτη και της πλευράς του δότη. Ένας ασθενής με εγκεφαλικό θάνατο δωρίζει έναν πνεύμονα και εάν καμία μονάδα δεν είναι έτοιμη να περιμένει τη μεταμόσχευση, ο πνεύμονας θα πρέπει να απορριφθεί.

Λόγω των παραπάνω δυσκολιών, οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων στο Βιετνάμ εξακολουθούν να πραγματοποιούνται σποραδικά, μεμονωμένα, σε λίγες περιπτώσεις... Εν τω μεταξύ, αν θέλουμε οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων να γίνουν μια μέθοδος θεραπείας για ασθενείς με χρόνια πνευμονοπάθεια τελικού σταδίου, δεν υπάρχει άλλος τρόπος παρά να αναδιατάξουμε το έργο των μεταμοσχεύσεων πνευμόνων, με στενό συντονισμό μεταξύ των ειδικοτήτων.

Είναι γνωστό ότι οι πνευμονοπάθειες αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία αναπηρίας και θανάτου στον κόσμο . Στο Βιετνάμ, σύμφωνα με το Τμήμα Αναπνευστικής Ιατρικής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, περίπου το 6,7% των περιπτώσεων πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το 6-7% των περιπτώσεων έχουν διάμεση πνευμονοπάθεια και πρέπει να θεραπεύονται εφ' όρου ζωής. Πολλές περιπτώσεις έχουν μια πιθανότητα να ζήσουν μόνο με μεταμόσχευση πνεύμονα.

Ωστόσο, η μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα είναι επί του παρόντος η πιο δύσκολη τεχνική και η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση από δότες αντιμετωπίζει επίσης πολλές προκλήσεις.

Είναι γνωστό ότι κατά μέσο όρο, κάθε χρόνο, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc μπορεί να πραγματοποιήσει περίπου 200-300 μεταμοσχεύσεις οργάνων. Επιπλέον, στο Νοσοκομείο, υπάρχουν επίσης περίπου 300 άνθρωποι που πεθαίνουν από τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις κάθε χρόνο, αριθμός που είναι πολύ μεγάλος.

Ένα άτομο με εγκεφαλικό θάνατο μπορεί να δωρίσει όργανα για να σώσει τις ζωές 8 άλλων ανθρώπων και ένα άτομο με εγκεφαλικό θάνατο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ζωής 75-100 άλλων ανθρώπων. Στο μέλλον, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ θα εφαρμόσει επίσης νέες τεχνικές μεταμόσχευσης οργάνων, όπως μεταμόσχευση παγκρέατος, μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα, μεταμόσχευση καρδιακής βαλβίδας κ.λπ.

Μέχρι σήμερα, το Βιετνάμ έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία 9 μεταμοσχεύσεις πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης 1 στο Κεντρικό Νοσοκομείο Hue , 1 στο 103 Στρατιωτικό Νοσοκομείο, 4 στο 108 Στρατιωτικό Κεντρικό Νοσοκομείο και 3 στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc. Από αυτούς, 2 ασθενείς επέζησαν από τις μεταμοσχεύσεις πνευμόνων: 1 στο 103 Στρατιωτικό Νοσοκομείο και 1 στο 108 Στρατιωτικό Κεντρικό Νοσοκομείο.

Η πιο επιτυχημένη μεταμόσχευση πνεύμονα μέχρι σήμερα έγινε σε ασθενή με πνευμονική ίνωση τελικού σταδίου. Συνεπώς, το 2020, το Κεντρικό Πνευμονοκομείο συντονίστηκε με το 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο για την επιτυχή εκτέλεση μεταμόσχευσης πνεύμονα στον κ. NXT (Thanh Hoa) με πνευμονική ίνωση τελικού σταδίου.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε αυστηρά και μεθοδικά σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα από το Κέντρο Μεταμόσχευσης Πνεύμονα του UCSF - ένα από τα 9 μεγαλύτερα και πιο έγκριτα κέντρα μεταμόσχευσης πνευμόνων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Όλη η διαδικασία προετοιμασίας, από τους εγκεφαλικά νεκρούς δότες έως τους λήπτες μοσχεύματος πνεύμονα, αξιολογείται, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αυστηρά σύμφωνα με τα πρότυπα του Κέντρου Μεταμόσχευσης Καρδιάς-Πνευμόνων του UCSF. Πρόκειται για την πιο ολοκληρωμένη και επιτυχημένη μεταμόσχευση πνεύμονα στο υψηλότερο επίπεδο στο UCSF.

Μετά από σχεδόν 3 χρόνια μεταμόσχευσης πνεύμονα, ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και είναι απόλυτα υγιής, με σταθερή αναπνευστική λειτουργία. Πρόκειται για την επέμβαση που οι ειδικοί θεωρούν την πιο επιτυχημένη που έχει γίνει ποτέ, στο πλαίσιο ότι το Βιετνάμ έχει πραγματοποιήσει πολλές μεταμοσχεύσεις πνευμόνων από εγκεφαλικά νεκρούς δότες, αλλά το ποσοστό επιτυχίας δεν είναι υψηλό, ενώ το προσδόκιμο ζωής του λήπτη μετά τη μεταμόσχευση πνεύμονα δεν είναι μεγάλο.

Η πιο πρόσφατη επιτυχημένη μεγάλη μεταμόσχευση πνεύμονα ήταν αυτή που πραγματοποιήθηκε το απόγευμα της 30ής του Σεληνιακού Νέου Έτους. Για την εκτέλεση της μεταμόσχευσης, το Κεντρικό Πνευμονονοσοκομείο κινητοποίησε περίπου 80 μέλη του προσωπικού του νοσοκομείου για να συμμετάσχουν άμεσα (και πολλά άλλα μέλη του προσωπικού ήταν έτοιμα να κινητοποιηθούν και να εργαστούν διαδικτυακά) και είχε τον συντονισμό και την υποστήριξη από το Εθνικό Κέντρο Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων, το Νοσοκομείο 108, το Νοσοκομείο Ε, το Νοσοκομείο Φιλίας, το Καρδιολογικό Νοσοκομείο του Ανόι κ.λπ.

Μετά από διαβούλευση με την Καθηγήτρια Jasleen, Διευθύντρια του Κέντρου Μεταμόσχευσης Πνεύμονα του UCSF (το μεγαλύτερο ιατρικό κέντρο υψηλού κύρους στις Δυτικές Ηνωμένες Πολιτείες), τον Καθηγητή Δρ. Le Ngoc Thanh (Πρόεδρο της Ένωσης Καρδιαγγειακής Θωρακοχειρουργικής του Βιετνάμ) και τη Δρ. Nguyen Cong Huu (Διευθυντή του Νοσοκομείου Ε), αποφάσισαν να ξεκινήσουν αυτή τη μεταμόσχευση πνεύμονα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στις 9 Φεβρουαρίου 2024 (παραμονή Πρωτοχρονιάς) και διήρκεσε 12 ώρες (από τις 10:00 έως τις 22:00) από τον Δρ. Dinh Van Luong, Διευθυντή του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, μαζί με γιατρούς και ειδικούς από το Κεντρικό Πνευμονολογικό Νοσοκομείο σε συντονισμό με τον Καθηγητή Δρ. Le Ngoc Thanh, Πρύτανη του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής - Εθνικό Πανεπιστήμιο του Βιετνάμ, στο Ανόι, και γιατρούς και ειδικούς από το Νοσοκομείο E. Η μεταμόσχευση ήταν μια μεγάλη επιτυχία στο υψηλότερο επίπεδο σύμφωνα με τα πρότυπα του UCSF.

Στον κόσμο, οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων πραγματοποιούνται κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες επειδή πρόκειται για μια πολύ δύσκολη και δαπανηρή τεχνική μεταμόσχευσης οργάνων, αλλά στο Κεντρικό Πνευμονολογικό Νοσοκομείο, αυτή η μεταμόσχευση πραγματοποιήθηκε με επιτυχία σε έναν άπορο ασθενή στα υψίπεδα του Μπακ Καν.

Η επιτυχής μεταμόσχευση αποτελεί σημαντικό ορόσημο, αναγνωρίζοντας την αξιοσημείωτη πρόοδο των γιατρών του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, με ειδικές οδηγίες και προσοχή από το Τμήμα Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας του Υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dinh Van Luong, Διευθυντή του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, το βάρος των πνευμονικών παθήσεων τείνει να αυξάνεται σημαντικά, ειδικά μετά την πανδημία Covid-19, καθιστώντας την ανάγκη ανάπτυξης προηγμένων και αποτελεσματικών τεχνικών πιο επείγουσα από ποτέ για την κάλυψη των αναγκών των ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, ο Διευθυντής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου ελπίζει ότι οι προτάσεις σχετικά με τις τεχνικές διαδικασίες για τη μεταμόσχευση πνευμόνων και την αναγεννητική ιατρική θα εγκριθούν από το Υπουργείο Υγείας, από το οποίο η ασφάλιση υγείας θα καλύπτει τις μεταμοσχεύσεις πνευμόνων, έτσι ώστε να μπορούν να επωφεληθούν όλο και περισσότεροι ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων.

Πηγή: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html