Μητέρα με διαφορετικές ομάδες αίματος μπορεί ακόμα να δωρίσει ήπαρ για να σώσει την 17χρονη κόρη της

Η μητέρα έχει ομάδα αίματος Β και το παιδί έχει ομάδα αίματος 0. Θεωρούνταν ότι η μεταμόσχευση ήπατος θα ήταν αδύνατη, αλλά οι γιατροί στο Νοσοκομείο 108 την πραγματοποίησαν με επιτυχία, σώζοντας τη ζωή ενός 17χρονου κοριτσιού.

Μητέρα και κόρη Θ. συναντήθηκαν ξανά μια εβδομάδα μετά την επιτυχημένη μεταμόσχευση ήπατος - Φωτογραφία: BVCC

Αυτή είναι η δεύτερη μεταμόσχευση ήπατος ασύμβατης ομάδας αίματος που πραγματοποιείται στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο.

Υπερνίκηση των φραγμών της ομάδας αίματος

Τον Μάρτιο του 2023, ο Χ. (17 ετών) διαγνώστηκε με όγκο στο ήπαρ και επιπλοκή ρήξης όγκου, γεγονός που απαιτούσε επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε επαρχιακό επίπεδο. Στη συνέχεια, μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων για δύο επεμβάσεις εμβολισμού.

Ωστόσο, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε. Τον Απρίλιο του 2025, ο Χ. συνέχισε να υποβάλλεται σε τρίτη επέμβαση εμβολισμού στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, αλλά οι όγκοι του ήπατος συνέχισαν να αναπτύσσονται ραγδαία, απειλώντας τη ζωή του.

Η μόνη ευκαιρία της Χ. να ζήσει ήταν μια μεταμόσχευση ήπατος. Η μητέρα της Χ., η Θ., αποφάσισε να δωρίσει το συκώτι της στην κόρη της.

Ωστόσο, η δυσκολία αυτής της μεταμόσχευσης έγκειται στο ότι η μητέρα και το παιδί δεν έχουν την ίδια ομάδα αίματος (παιδί ομάδα 0, μητέρα ομάδα Β). Σύμφωνα με τους γιατρούς, η μεταμόσχευση ήπατος με ασύμβατες ομάδες αίματος αποτελεί σημαντική ιατρική πρόκληση λόγω του υψηλού κινδύνου απόρριψης. Για να ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά πριν από τη μεταμόσχευση.

Ο Δρ. Nguyen Hoang Ngoc Anh, από το Τμήμα Χειρουργικής Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, δήλωσε: «Πριν από τη μεταμόσχευση, ο τίτλος αντισωμάτων του ασθενούς ρυθμίστηκε και απευαισθητοποιήθηκε με το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο Rituximab, σε συνδυασμό με ανταλλαγή πλάσματος 3 φορές. Όταν ο τίτλος αντισωμάτων έφτασε στο 1/8, το ασφαλές όριο, πραγματοποιήσαμε τη μεταμόσχευση ήπατος».

Το πρωί της 7ης Οκτωβρίου, στην αίθουσα αναμονής του χειρουργείου, η κα. Θ. κράτησε το χέρι της κόρης της: «Μετά από αυτό το διάστημα, θα έχετε θεραπευτεί πλήρως και θα μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Ας προσπαθήσουμε μαζί». Αυτά τα ευγενικά λόγια έγιναν πηγή δύναμης για την Χ. ώστε να μπει στο 8ωρο χειρουργείο.

Η μεταμόσχευση ήταν επιτυχής. Μετά από μια εβδομάδα, τόσο ο δότης όσο και ο λήπτης ήταν σε σταθερή κατάσταση υγείας. Η κα. Θ. έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο, ενώ η Χ. ανάρρωσε καλά και το μεταμοσχευμένο ήπαρ λειτούργησε κανονικά.

Άνοιγμα ευκαιριών θεραπείας για πολλούς ασθενείς

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αύξηση της ζήτησης για μεταμοσχεύσεις οργάνων έχει εγείρει το ζήτημα της αύξησης της πηγής δωρεάς οργάνων. Έχουν ληφθεί ορισμένα μέτρα, όπως η επέκταση των κριτηρίων για τη δωρεά οργάνων, η δωρεά οργάνων από δότες σε καρδιακή ανακοπή, η χρήση συσκευών εξωσωματικής έγχυσης για τη διατήρηση και αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων πριν από τη μεταμόσχευση και η δωρεά οργάνων από δότες ασύμβατους με το ABO.

Προηγουμένως, η μεταμόσχευση οργάνων από ζώντες δότες ασύμβατους με το ABO, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης ήπατος, αποτελούσε αντένδειξη λόγω του υψηλού κινδύνου απόρριψης του μοσχεύματος.

Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις στις ανοσοτροποποιητικές θεραπείες έχουν σπάσει το φράγμα της συμβατότητας των ομάδων αίματος ABO, αυξάνοντας έτσι τη διαθεσιμότητα δωρεών οργάνων για τους ασθενείς.

Επί του παρόντος, σε ορισμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, η Κορέα... η μεταμόσχευση ήπατος από ζώντες δότες ασύμβατους με το ABO δεν αποτελεί πλέον αντένδειξη, αλλά έχει γίνει μια συνήθης μέθοδος θεραπείας, με τα αποτελέσματα μετά τη μεταμόσχευση να λέγεται ότι είναι ισοδύναμα με εκείνα των μοσχευμάτων συμβατών με ομάδα αίματος.

Στο Βιετνάμ, η μεταμόσχευση οργάνων από πηγές αίματος ασύμβατες με το ABO έχει πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού και σε ομάδες μεταμόσχευσης ήπατος σε παιδιά, αλλά δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί σε μεταμόσχευση ήπατος σε ενήλικες.

Παρόλο που η ανοσία των ενηλίκων είναι πιο περίπλοκη από ό,τι στα παιδιά και ο αριθμός των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος αυξάνεται, η προσφορά δωρεάς ήπατος είναι περιορισμένη, επομένως η εφαρμογή της αλλογενούς μεταμόσχευσης ήπατος βοηθά στην αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσης για όσους χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm