Ειδική χειρουργική επέμβαση: Οι χειρουργοί αφαιρούν νεφρό, το «επισκευάζουν» και στη συνέχεια το μεταμοσχεύουν πίσω στον ασθενή

Οι γιατροί στο 108ο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία μια ειδική χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας το νεφρό ενός ασθενούς που κινδύνευε να αφαιρεθεί για την αναδημιουργία αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια μεταμοσχεύοντας το νεφρό πίσω στον ασθενή.

Γιατροί στο 108 Στρατιωτικό Κεντρικό Νοσοκομείο πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενή - Φωτογραφία: BVCC

Σύμφωνα με το 108ο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, αυτή είναι η πρώτη καταγεγραμμένη περίπτωση που πραγματοποιήθηκε στο Βιετνάμ.

Η ασθενής είναι μια 37χρονη γυναίκα από το Phu Yen (ηλικίας) η οποία ανακάλυψε ένα μεγάλο ανεύρυσμα στην αριστερή νεφρική αρτηρία της μετά από παρατεταμένο πόνο στη μέση. Όταν είχε επισκεφτεί προηγουμένως πολλά μεγάλα νοσοκομεία στο Νότο, της είχαν συμβουλεύσει να αφαιρέσει το νεφρό της για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος.

Μη θέλοντας να χάσει το νεφρό της, απευθύνθηκε στον Δρ. Νγκο Βι Χάι - Επικεφαλής του Τμήματος Θωρακοχειρουργικής, στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο - για να βρει μια άλλη θεραπευτική επιλογή. Μετά από εξέταση, ο γιατρός διαπίστωσε ότι το ανεύρυσμα βρισκόταν σε δύσκολη θέση, ακριβώς στην πύλη του νεφρού, όπου υπάρχουν πολλά σημαντικά αιμοφόρα αγγεία. Εάν η επέμβαση δεν γίνει σωστά, ο κίνδυνος απώλειας του νεφρού είναι πολύ υψηλός.

Οι γιατροί έχουν καταλήξει σε μια λύση για την αφαίρεση του νεφρού από το σώμα, τη θεραπεία του εξωτερικού ανευρύσματος και στη συνέχεια τη μεταμόσχευση του νεφρού πίσω στον ασθενή.

Ο Δρ. Νγκο Βι Χάι είπε ότι με τέτοια θέση και επίπεδο βλάβης, η τοποθέτηση στεντ δεν είναι εφικτή και η επιδιόρθωση του ανευρύσματος ενώ ο νεφρός βρίσκεται ακόμα στο σώμα είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, η βέλτιστη λύση είναι η αφαίρεση του νεφρού, η ανακατασκευή των αιμοφόρων αγγείων και η επαναμεταμόσχευση του νεφρού.

Η χειρουργική ομάδα αποτελούνταν από δύο ομάδες ειδικών: ουρολόγο και αγγειοχειρουργό. Αρχικά, ο πάσχων νεφρός αφαιρέθηκε με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, οι γιατροί ανακατασκεύασαν τη νεφρική αρτηρία χρησιμοποιώντας τη φλέβα του ασθενούς, αντιμετωπίζοντας διεξοδικά το ανεύρυσμα. Όταν ολοκληρώθηκε η ανακατασκευή, ο νεφρός επανεμφυτεύτηκε στον ομόπλευρο λαγόνιο βόθρο.

Ο Δρ. Nguyen Viet Hai - Επικεφαλής του Τμήματος Άνω Ουρολογίας, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο - δήλωσε: «Έχουμε μόνο 20-30 λεπτά για να προστατεύσουμε το νεφρό όταν δεν αιματώνεται. Κάθε επέμβαση πρέπει να είναι ακριβής και γρήγορη.

Αποφασίσαμε επίσης να αφαιρέσουμε τον πάσχοντα νεφρό από την κοιλιά με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, βγάζοντας τον νεφρό έξω μέσω του αριστερού λαγόνιου βόθρου. Επίσης, εκμεταλλευτήκαμε την τομή του αριστερού λαγόνιου βόθρου ως τη θέση για την εισαγωγή του μεταμοσχευμένου νεφρού μετά την επαναγγείωση.

Μετά από σχεδόν 4 ώρες χειρουργικής επέμβασης, το μεταμοσχευμένο νεφρό λειτουργούσε καλά, με σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής ανάρρωσε γρήγορα, μπορούσε να περπατήσει μόνος του και δεν χρειάστηκε να λάβει φάρμακα κατά της απόρριψης, επειδή επρόκειτο για αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού.

Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση στο Βιετνάμ που εκτέλεσε με επιτυχία αυτή την τεχνική και υπάρχουν ελάχιστες παρόμοιες περιπτώσεις που έχουν αναφερθεί παγκοσμίως .

Οι γιατροί δήλωσαν ότι η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης ήταν αποτέλεσμα μιας συντονισμένης προσπάθειας πολλών ειδικών. Το πιο σημαντικό, άνοιξε την ευκαιρία σε πολλούς άλλους ασθενείς να διατηρήσουν τα νεφρά τους, αντί να χρειαστεί να τα αφαιρέσουν.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm