Πότε χρειάζονται χειρουργική επέμβαση τα παιδιά με μη κατεβασμένους όρχεις;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη θεραπεία για παιδιά με μη κατερχόμενους όρχεις και η ιδανική στιγμή είναι όταν το παιδί είναι μεταξύ 6 και 12 μηνών.

Ο Δρ. Pham Xuan Long, από το Τμήμα Ανδρολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι οι όρχεις είναι αρσενικοί σεξουαλικοί αδένες που παράγουν σπέρμα και σεξουαλικές ορμόνες. Οι όρχεις σχηματίζονται μέσα στην κοιλιά ενός αρσενικού εμβρύου. Μεταξύ 25ης και 35ης εβδομάδας κύησης (εγκυμοσύνης), οι όρχεις του μωρού μετακινούνται κατά μήκος του μικρού σωλήνα στην κάτω κοιλιακή χώρα (βουβωνικός πόρος) και εγκαθίστανται στο όσχεο. Κανονικά, και οι δύο όρχεις βρίσκονται στο όσχεο. Κρυπτορχιδισμός σημαίνει ότι ο ένας ή και οι δύο όρχεις λείπουν από το όσχεο και βρίσκονται οπουδήποτε κατά μήκος της πορείας καθόδου των όρχεων στο όσχεο κατά την εμβρυϊκή περίοδο (επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος, βαθύς βουβωνικός δακτύλιος, βουβωνικός πόρος, στην κοιλιά).

Αυτή η πάθηση είναι συνήθως ανώδυνη και η ούρηση δεν επηρεάζεται, αλλά προκαλεί πολλά προβλήματα υγείας, όπως: βουβωνοκήλη (ανώμαλη διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας), στρέψη όρχεων, τραύμα όρχεων, ανεπάρκεια τεστοστερόνης (ανδρογόνων), υπογονιμότητα, ο κίνδυνος καρκίνου των όρχεων είναι 5-10 φορές υψηλότερος από τους φυσιολογικούς ανθρώπους. Οι άνδρες με κρυψορχία θα έχουν χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, κακή ποιότητα σπέρματος και μειωμένη γονιμότητα.

Η διάγνωση της μη κατερχόμενης όρχις γίνεται με κλινική εξέταση όταν το μωρό γίνει τριών μηνών (εάν ο όρχις δεν έχει κατέβει στο όσχεο μέχρι τότε). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μη κατερχόμενος όρχις μπορεί να ψηλαφηθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη θεραπεία για τους μη κατερχόμενους όρχεις, ιδανικά όταν το παιδί είναι μεταξύ 6 και 12 μηνών. Ο Δρ. Long πρόσθεσε ότι ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η υγεία του παιδιού και η δυσκολία της διαδικασίας. Η θεραπεία πριν από την ηλικία του ενός έτους μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών των μη κατερχόμενων όρχεων, όπως η υπογονιμότητα και ο καρκίνος των όρχεων. Οι γονείς θα πρέπει να χειρουργήσουν το παιδί τους το συντομότερο δυνατό και το αργότερο έως την ηλικία των 18 μηνών.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μετακίνηση του μη κατερχόμενου όρχι στην κατάλληλη θέση του στο όσχεο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρχις μπορεί να είναι υπανάπτυκτος, να έχει μη φυσιολογικό ιστό ή να είναι νεκρός και ο χειρουργός θα αφαιρέσει αυτόν τον ιστό. Εάν το παιδί σας έχει επίσης βουβωνοκήλη που σχετίζεται με τον μη κατερχόμενο όρχι, η κήλη θα αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης για τους μη κατεβασμένους όρχεις θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η υγεία του μωρού και η δυσκολία της διαδικασίας. Φωτογραφία: Freepik

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τους όρχεις σας για να βεβαιωθεί ότι αναπτύσσονται, λειτουργούν κανονικά και βρίσκονται στη σωστή θέση. Έρευνες δείχνουν ότι η μελλοντική ποιότητα του σπέρματος σε αγόρια με μη κατερχόμενους όρχεις διακυβεύεται εάν η πάθηση δεν διορθωθεί πριν από την ηλικία των δύο ετών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε μεταγενέστερη ηλικία. Περίπου το 10% των ανδρών που υποβάλλονται σε διορθωτική χειρουργική επέμβαση για μη κατερχόμενους όρχεις εμφανίζουν μειωμένη γονιμότητα αργότερα στη ζωή τους.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, οι χειρουργοί δεν μπορούν να βρουν τον όρχι που λείπει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο όρχις μπορεί να έχει πεθάνει κατά την ανάπτυξη στη μήτρα λόγω διαταραχής της ροής του αίματος. Η έλλειψη όρχεων σχετίζεται επίσης με άλλες συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όπως ένα ανώμαλο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που οδηγεί στον σπερματικό πόρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται μόνο ο ένας όρχις. Σε περίπου 1 στις 10 περιπτώσεις, και οι δύο όρχεις απουσιάζουν από το όσχεο (αμφοτερόπλευρη κρυψορχία). Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κρυψορχίας επειδή οι όρχεις δεν έχουν αρκετό χρόνο να μετακινηθούν στο όσχεο κατά την ανάπτυξη στη μήτρα. Τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης έχουν επίσης υψηλότερο ποσοστό κρυψορχίας. Περίπου το 17% των αρσενικών μωρών που ζυγίζουν λιγότερο από 2,3 κιλά έχουν κρυψορχία. Όσο χαμηλότερο είναι το βάρος γέννησης, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος. Σχεδόν το 100% των αρσενικών μωρών που ζυγίζουν λιγότερο από 907 γραμμάρια γεννιούνται με την πάθηση.

Επιπλέον, ορισμένοι άλλοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μη κατερχόμενων όρχεων στα παιδιά περιλαμβάνουν: οικογενειακό ιστορικό μη κατερχόμενων όρχεων ή άλλα προβλήματα με την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων· παθήσεις που μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως σύνδρομο Down ή ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος· χρήση αλκοόλ από τη μητέρα, κάπνισμα ή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· έκθεση των γονέων σε ορισμένα φυτοφάρμακα.

Χάι Μι

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/tre-bi-tinh-hoan-an-khi-nao-can-phau-thuat-4603441.html