El láser pico, las inyecciones de mesoterapia y los peelings químicos son métodos para eliminar rápidamente el melasma.
El melasma es un trastorno de pigmentación causado por la producción excesiva de melanina, que da lugar a la aparición de manchas marrones o negras en la piel. Puede presentarse a cualquier edad y en ambos sexos. Las personas que se exponen con frecuencia al sol son más propensas a desarrollarlo.
Según la Dra. Vu Thi Thuy Trang, especialista en Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, el 90% de los casos de melasma se producen en mujeres, generalmente después de los 30 años, durante el embarazo y después del parto.
Para tratar eficazmente el melasma, es necesario identificar la causa subyacente. Según la Dra. Trang, no todos los casos requieren tratamiento. Por ejemplo, el melasma puede ser causado por cambios hormonales, el embarazo, las píldoras anticonceptivas, la exposición excesiva a la luz solar, las pantallas LED o la irritación causada por cosméticos. Si la piel está debidamente protegida del sol, estos casos de melasma pueden desaparecer por sí solos después del parto o tras suspender el uso o la exposición al agente causante.
El melasma profundo o mixto requiere un tratamiento más prolongado. Según el tipo de piel y la pigmentación de cada paciente, el médico elegirá el método más adecuado, como medicamentos tópicos, tratamiento con láser, mesoterapia (microinyección), microagujas, exfoliaciones químicas y electroforesis. Los tratamientos rápidos y eficaces para el melasma incluyen la terapia con láser, la mesoterapia y las exfoliaciones químicas.
El láser pico es un tratamiento preferido para el melasma debido a su mecanismo de destrucción selectiva del pigmento. Los láseres pico emiten pulsos de energía láser extremadamente cortos (medidos en picosegundos, o una billonésima de segundo) para atacar la melanina, el pigmento que causa las manchas oscuras en el melasma. Estos pulsos cortos descomponen las partículas de melanina en fragmentos más pequeños, de manera más eficaz que los láseres tradicionales, lo que facilita que el cuerpo elimine el pigmento.
Los láseres tradicionales utilizados para el tratamiento del melasma suelen funcionar con pulsos de mayor duración, lo que puede generar un exceso de calor en la piel, aumentando el riesgo de daños cutáneos y prolongando el tiempo de recuperación. Los láseres pico generan menos calor, reduciendo el riesgo de efectos secundarios como la hiperpigmentación inflamatoria posterior al tratamiento (HPI), un problema común en el tratamiento del melasma.
Tratamiento del melasma mediante tecnología láser pico en el Departamento de Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh: Foto: Nguyen Van
La mesoterapia utiliza una jeringa con una aguja ultrafina, del grosor de un cabello, para administrar principios activos que inhiben la producción de pigmento en las capas de la piel. La piel tiene tres capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis. Según la gravedad del melasma, el objetivo del tratamiento y el tipo de principio activo o medicamento, el médico prescribirá la capa de inyección adecuada.
Las ventajas de este procedimiento son que no es invasivo y no requiere tiempo de recuperación. El medicamento no se ve afectado por el estrato córneo, lo que resulta en una mayor y más rápida eficacia en comparación con las cremas tópicas o la electroforesis. Los resultados del tratamiento varían según el estado de la piel y el suero específico utilizado. La mesoterapia suele mostrar resultados a los pocos días de la inyección, y se puede observar una notable disminución del melasma después de unas semanas. Un ciclo de tratamiento de mesoterapia para el melasma generalmente consiste en 2 a 5 inyecciones, con un intervalo de 2 a 4 semanas entre cada una. Además de tratar el melasma, la mesoterapia también mejora las arrugas leves y superficiales y reafirma la piel.
Sin embargo, si la inyección no se realiza correctamente, el paciente puede experimentar dolor, hematomas, infección cutánea e incluso complicaciones granulomatosas permanentes. Por lo tanto, este procedimiento debe ser realizado por un dermatólogo o un especialista en cosmética de la piel.
Según la Dra. Trang, los peelings químicos también ofrecen un tratamiento rápido y eficaz para el melasma. La doctora utiliza ingredientes activos como ácido glicólico, alfa hidroxiácido, ácido salicílico o ácido tricloroacético para eliminar la capa oscura de la piel vieja y estimular la regeneración de nuevas células cutáneas. Las manchas de melasma también se atenúan después de cada peeling. Se necesitan aproximadamente de 3 a 5 tratamientos de regeneración cutánea, y los resultados notables en el tratamiento del melasma se pueden observar en 2 o 3 meses.
La Dra. Trang señaló que, además de seguir rigurosamente el tratamiento para el melasma, los pacientes deben cuidar su piel, protegerla con esmero y usar protector solar a diario para prevenir la reaparición y el empeoramiento del melasma. Deben evitar la automedicación con cremas tópicas, remedios tradicionales o cosméticos de origen desconocido, así como seguir consejos de personas no cualificadas.
El Departamento de Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh recibe numerosos casos de complicaciones como hinchazón facial, alergias y quemaduras cutáneas derivadas del autotratamiento del melasma. En estos casos, el tratamiento para restaurar la piel a su estado original resulta muy difícil.
Anh Jue
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