A finales de mayo de 2023, había 3.200.536 personas afiliadas al seguro médico en la provincia, con una tasa de cobertura del 85,65% de la población (excluyendo a los afiliados al seguro médico fuera de la provincia, en el extranjero y en las fuerzas armadas). Para garantizar los derechos de los afiliados al seguro médico, en los últimos tiempos, los comités del Partido, las autoridades y los organismos profesionales de la provincia han implementado diversas soluciones para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, creando condiciones favorables para los afiliados y fomentando así la confianza y el consenso entre la población.
El Sr. HVC, de la comuna de Cam Binh (Cam Thuy), declaró: «Lleva varios años sufriendo una hernia discal degenerativa, lo que le obliga a hospitalizarse con frecuencia, a veces dos veces al mes, con estancias que van desde una semana hasta más de diez días. Sin la tarjeta del seguro médico, la situación sería muy difícil para él y su familia, ya que no podría realizar trabajos pesados debido a la enfermedad. Además, el costo del tratamiento hospitalario, si no lo cubre el seguro médico, dificultaría el tratamiento a largo plazo. Actualmente, tras pagar el seguro médico, el Sr. C. solo paga unos pocos cientos de miles de dongs mensuales por exámenes y tratamientos médicos.
Diariamente, en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa, más de 1000 personas acuden a exámenes y tratamientos médicos, de los cuales aproximadamente 1000 son hospitalizados, más del 95 % cuentan con tarjeta de seguro médico. Para mejorar la calidad de la atención médica, el hospital ha implementado diversas soluciones, como aumentar la inversión en instalaciones, equipos y recursos humanos; aplicar eficazmente las tecnologías de la información en la gestión, y conectar y comunicar los datos de atención médica con las aseguradoras. En 2022, el Hospital General Provincial de Thanh Hoa examinó y trató a 160 564 pacientes con tarjeta de seguro médico, con un coste total de más de 697 000 millones de dongs.
El médico del pueblo, BSCKII Le Van Sy, director del Hospital General Provincial de Thanh Hoa, declaró: «En el pasado, el hospital se ha centrado en liderar y dirigir departamentos, salas y centros para implementar diversas soluciones que mejoren la eficiencia y la calidad de la aplicación de las tecnologías de la información, la transformación digital de la atención médica en los exámenes y tratamientos médicos, la reforma de los procedimientos administrativos y la reducción del tiempo de espera de los pacientes. Desde abril de 2022, el hospital ha implementado un sistema de pruebas inteligente para ahorrar tiempo en el transporte de muestras y la gestión de muestras por código de barras, reducir las operaciones manuales, sincronizar con el software HIS, garantizar la calidad de las muestras de entrada y la precisión de los resultados de las pruebas. El 90 % de los resultados de las pruebas se obtienen en menos de 60 minutos y es uno de los pocos hospitales a nivel nacional que implementa plenamente la solución de pruebas de un solo toque».
El subdirector del Seguro Social Provincial (VSS), Nguyen The Soi, afirmó: «En 2023, el Seguro Social provincial firmó contratos de tratamiento médico con 119 centros médicos; implementó y operó el sistema de información de evaluación del seguro médico; monitoreó el seguro social y conectó los datos de costos de tratamiento con el 100% de los centros. De esta manera, se apoyó y detectó anomalías en la designación de servicios técnicos de los centros y la frecuencia de los titulares de tarjetas de seguro médico». El sector del seguro social también ha invertido en la modernización del sistema de tecnología de la información, garantizando que todos los datos de los pacientes que acuden al seguro médico se conecten rápidamente al sistema de información de la agencia del seguro social. Todos los datos de los pacientes que acuden al seguro médico en los centros del seguro se han conectado a la agencia del seguro social tan pronto como ingresan y salen del hospital, evitando la duplicación y verificando a los pacientes que acuden a varios centros para recibir tratamiento médico al mismo tiempo, por la misma enfermedad. De esta manera, se facilita que el proceso de pago del seguro médico sea rápido y preciso, reduciendo el tiempo de espera de los pacientes.
El seguro médico es una política de seguridad social superior implementada por el Estado sin fines de lucro para movilizar contribuciones de la comunidad, compartir los riesgos de enfermedades y reducir la carga financiera de cada ciudadano cuando se enferma, se enferma o sufre un accidente. Los beneficios del seguro médico de los participantes se amplían cada vez más, tanto en alcance como en nivel. En consecuencia, la lista de medicamentos pagados por el Fondo de Seguro Médico satisface las necesidades de examen médico y tratamiento de los titulares de la tarjeta de seguro médico con más de 1,000 ingredientes farmacéuticos y biológicos activos y cientos de medicinas orientales y hierbas medicinales. Además de los costos de los medicamentos, el Fondo de Seguro Médico también paga a los participantes del seguro médico los costos de servicio técnico (con más de 9,000 servicios) y suministros médicos. Estos incluyen cirugías y procedimientos de alto costo como cirugía robótica, cirugía de reemplazo articular, reemplazo de disco espinal, colocación de marcapasos... Cabe destacar que algunos tipos de suministros médicos pagados por el Fondo de Seguro Médico valen cientos de millones de VND. En cuanto al costo de los días de hospitalización, el Fondo de Seguro Médico pagará según la clase de hospital y el tipo de cama de tratamiento utilizada.
En los últimos años, junto con la inversión y la modernización de las instalaciones médicas en la provincia, la calidad de los servicios de examen y tratamiento médico para la población ha mejorado cada vez más, y las personas tienen acceso a numerosos servicios médicos modernos y a medicamentos nuevos y altamente efectivos, lo que ayuda a muchas personas a superar enfermedades. En particular, la expansión de las actividades de examen y tratamiento inicial del seguro médico a la atención médica distrital, comunas, distritos y pueblos ha creado condiciones favorables para la población, especialmente en zonas remotas, lo que contribuye a ahorrar tiempo y reducir los costos de viaje para las personas que, lamentablemente, están enfermas o padecen una enfermedad leve. Por lo tanto, más que nunca, las personas necesitan ser claramente conscientes de los beneficios de participar en un seguro médico, lo que ayuda a limitar los riesgos financieros para sí mismas y sus familias, a la vez que comparte algunas de las dificultades de la comunidad si alguien enferma lamentablemente.
Artículo y fotos: To Ha
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