Enfermedad de Crohn - VnExpress Health

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal en la que la inflamación se propaga profundamente a las capas del tejido intestinal, lo que produce dolor y síntomas debilitantes y, a veces, complicaciones potencialmente mortales.

Este artículo fue revisado profesionalmente por el Prof. Asociado Dr. Nguyen Anh Tuan, Jefe del Departamento de Cirugía Gastrointestinal del Hospital Militar Central 108.

Razón

Actualmente, la causa exacta de la enfermedad de Crohn aún se desconoce.

Anteriormente, los expertos sospechaban que la dieta y el estrés eran las causas de la enfermedad. Ahora, los estudios indican que estos factores empeoran la afección, pero no son la causa de la enfermedad de Crohn.

Varios factores, como la genética y los problemas del sistema inmunológico, influyen en el desarrollo de la enfermedad de Crohn.

* Genética: la enfermedad de Crohn es más común en personas con antecedentes familiares de la enfermedad, por lo que los genes pueden desempeñar un papel en hacer que las generaciones posteriores sean más susceptibles a la enfermedad que otras familias.

* Sistema inmunitario: La hipótesis es que ciertos virus o bacterias desencadenan la enfermedad de Crohn. Cuando el sistema inmunitario del paciente intenta combatir los microorganismos invasores, se produce una respuesta inmunitaria anormal, que provoca que ataque por error no solo a los microorganismos invasores, sino también a las células del tracto digestivo.

Síntoma

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica de los tejidos granulomatosos del tracto digestivo, que afecta principalmente al intestino delgado distal, aunque puede presentarse en todas las demás partes del tracto digestivo.

Los síntomas de la enfermedad pueden variar de leves a graves y desarrollarse gradualmente, pero a veces aparecen repentinamente, sin previo aviso. Las personas con la enfermedad pueden tener períodos sin signos ni síntomas, lo que les hace creer que la enfermedad de Crohn ha entrado en remisión.

- Cuando la enfermedad está activa aparecen los siguientes síntomas típicos:

* Diarrea.

* Fiebre.

* Cansado.

* Dolor abdominal y calambres.

*Hay sangre en las heces.

* Reduce el apetito y ayuda a perder peso.

*Dolor cerca o alrededor del ano.

- Las personas con enfermedad de Crohn grave pueden experimentar otros síntomas como:

* Inflamación de la piel, ojos y articulaciones.

*Hepatitis o inflamación de los conductos biliares.

* Niños que crecen lentamente o desarrollan lentamente las características sexuales en la pubertad.

- Consulte a un médico si el paciente experimenta cambios persistentes en los hábitos intestinales o cualquier síntoma de la enfermedad de Crohn como:

* Dolor de estómago.

*Hay sangre en las heces.

* Diarrea persistente que no responde a medicamentos de venta libre.

* Fiebre de origen desconocido que dura uno o dos días.

* Pérdida de peso inexplicable.

Complicaciones

Obstrucción intestinal: La enfermedad de Crohn afecta el grosor de la pared intestinal. Con el tiempo, partes del intestino pueden cicatrizar y estrecharse, bloqueando el flujo de alimentos digeridos y absorbidos a través del tracto digestivo. Como resultado, los pacientes pueden requerir cirugía para extirpar la porción obstruida del intestino.

- Úlceras: La inflamación crónica puede provocar úlceras en cualquier parte del tracto digestivo, incluida la boca y el ano.

- Fístula: El tipo más común es una fístula ubicada cerca o alrededor del área anal.

- Fisura anal.

- Desnutrición: La diarrea, el dolor abdominal y los calambres pueden hacer que los pacientes coman menos o que sus intestinos no absorban suficientes nutrientes, lo que provoca síntomas de anemia por deficiencia de hierro o de vitamina B12.

- Cáncer de colon: La enfermedad de Crohn afecta al colon, aumentando el riesgo de cáncer.

- Anemia, trastornos de la piel, osteoporosis, artritis y enfermedades de la vesícula biliar o del hígado.

- Algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn bloqueando las funciones del sistema inmunológico están asociados con un pequeño riesgo de desarrollar cánceres como linfoma y cáncer de piel.

Diagnosticar

- Análisis de sangre para comprobar si hay anemia.

- Prueba de sangre oculta en heces.

Colonoscopia: Esta prueba permite al médico visualizar todo el colon y el extremo del íleon (íleon terminal) mediante un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara en el extremo. Durante la colonoscopia, el médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido para biopsia. La presencia de cúmulos de células inflamatorias, llamados granulomas, ayuda a confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn.

- Tomografía computarizada (TC).

Resonancia Magnética (RM): Los escáneres de RM utilizan campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de órganos y tejidos. La RM es especialmente útil para evaluar fístulas perianales (RM pélvica) o fístulas del intestino delgado (tomografía computarizada por RM).

- Cápsula endoscópica: Para esta prueba, el paciente ingiere una cápsula que contiene una cámara que toma imágenes del intestino delgado y transmite los datos a un dispositivo de almacenamiento que lleva en la cintura. Las imágenes se descargan a una computadora, se muestran en la pantalla y se utilizan para detectar signos de la enfermedad de Crohn. La cámara se retira del cuerpo después de que el paciente defeque.

Tratamiento

Actualmente, no existe cura para la enfermedad de Crohn y no existe un tratamiento único adecuado para todos los pacientes.

- El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación que causa los síntomas del paciente, limitar las complicaciones y lograr un alivio de los síntomas a largo plazo.

* Medicamentos antiinflamatorios.

* Medicamentos inmunosupresores.

* Antibióticos.

* Antidiarreico: Algunos suplementos de fibra dietética ayudan a reducir los síntomas de la diarrea leve a moderada al aumentar el volumen de las heces.

* Analgésicos.

* Suplementación con hierro: si un paciente sufre de sangrado intestinal crónico, puede producir anemia por deficiencia de hierro y puede ser necesaria la suplementación con hierro.

* Inyecciones de vitamina B12: la enfermedad de Crohn causa deficiencia de vitamina B12, por lo que a los pacientes se les pueden recetar inyecciones para ayudar a prevenir la anemia, promover el crecimiento y desarrollo normales y apoyar la función nerviosa.

*Suplemento con calcio y vitamina D.

Prevenir

A veces, las personas con enfermedad de Crohn pueden sentirse impotentes. Pero los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas y prolongar el tiempo entre los brotes.

- Dieta

No hay evidencia concluyente de que la alimentación cause la enfermedad de Crohn. Sin embargo, ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar los signos y síntomas de la enfermedad. Aquí hay algunas sugerencias que pueden ser útiles:

* Limite los productos lácteos.

* Pruebe alimentos bajos en grasa.

* Restringir el consumo de fibra proveniente de fuentes como frutas y verduras frescas y cereales integrales puede empeorar los síntomas. Si las frutas y verduras crudas le resultan incómodas, pruebe a cocinarlas al vapor, al horno o en guisos.

* Evite alimentos como las comidas picantes, el alcohol y la cafeína, ya que pueden empeorar los signos y síntomas de la enfermedad.

*Coma varias comidas pequeñas.

* Beba muchos líquidos: Procure beber abundante agua a diario. El agua es lo mejor. El alcohol y las bebidas con cafeína irritan los intestinos y pueden empeorar la diarrea. Las bebidas carbonatadas suelen producir gases que causan hinchazón.

Considere tomar un multivitamínico: Debido a que la enfermedad de Crohn interfiere con la absorción de nutrientes, la dieta del paciente puede ser limitada. Por lo tanto, la suplementación con multivitamínicos y minerales suele ser útil y eficaz. Sin embargo, los pacientes deben consultar a su médico antes de tomar cualquier vitamina o suplemento.

- Dejar de fumar:

Fumar aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn. Una vez diagnosticada, fumar puede empeorar la afección. Las personas con enfermedad de Crohn que fuman tienen mayor probabilidad de sufrir recaídas, requerir más medicación y someterse a cirugías repetidas.

* Dejar de fumar puede mejorar la salud digestiva en general, además de proporcionar muchos otros beneficios para la salud.

- Manejo del estrés:

Aunque el estrés no causa la enfermedad de Crohn, puede empeorar los signos y síntomas. Si bien no siempre es posible evitar el estrés, las personas con esta enfermedad pueden aprender maneras de controlarlo, como:

* Hacer ejercicio.

* Biorretroalimentación.

* Relájese y practique ejercicios de respiración regularmente.

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Enlace de origen: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html