El 24 de mayo, continuando su V periodo de sesiones, la Asamblea Nacional discutió en sala una serie de contenidos con diferentes opiniones del proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado). Al margen de la reunión, los periodistas del SGGP conversaron con los delegados de la Asamblea Nacional sobre el sector de la salud mencionado en este proyecto de ley.
Ningún avance en el campo de la medicina y los equipos médicos
* REPORTERO: ¿Cómo evalúan los delegados el proyecto de Ley de Licitaciones (modificada) en el sector salud?
- Delegado DINH NGOC QUY ( Miembro Permanente del Comité Social de la Asamblea Nacional ) : Con respecto al sector de la salud mencionado en el proyecto de Ley de Licitación (enmendado) esta vez, creo que, además de la cuestión del precio, debemos prestar atención a la calidad y eficacia del tratamiento. Los factores de calidad mencionados en el proyecto de ley aún no están plenamente expresados, no son claros y todavía se centran en gran medida en criterios de precio.
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Reunión de la Asamblea Nacional el 24 de mayo. Foto: QUANG PHUC |
Muchos delegados también comentaron que si nos basamos en el precio, será difícil lograr el objetivo de armonía entre calidad y precio. También hubo delegados que durante su supervisión en los departamentos de salud mencionaron el problema de caer en una atención médica barata si no se tiene cuidado.
Por ello, en este proyecto de Ley de Licitaciones (modificado), hay una disposición que da prioridad a los medicamentos de producción nacional que cumplan los requisitos de buenas prácticas de fabricación según las normas europeas o equivalentes. Sin embargo, se asignan al Gobierno instrucciones específicas para determinar la relación entre el precio y la calidad de los medicamentos y equipos médicos mediante reglamentación detallada.
- Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN (Jefe del Comité de Seguridad Alimentaria de Ciudad Ho Chi Minh) : Considero que este proyecto de ley sobre licitaciones (enmendado) no ha logrado ningún avance en el campo de la medicina y el equipo médico. El borrador también sólo menciona compras centralizadas, pero al final será mediante licitación abierta. Además, no existen regulaciones sobre cómo fortalecer las negociaciones de precios, cómo designar contratistas en casos de emergencia y los criterios de evaluación del médico no se han incluido como criterios en la puntuación técnica.
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Delegado de la Asamblea Nacional Pham Khanh Phong Lan. Foto: QUANG PHUC |
Durante esta sesión, lamento que el decreto y la circular que acompañan al proyecto de Ley de Licitaciones (modificado) no hayan sido presentados a la Asamblea Nacional. De hecho, los propios documentos sub-leyes contienen regulaciones auto-ajustables que son difíciles de aplicar cuando la ley entra en vigor.
* Según el delegado, ¿habrá instrucciones detalladas si se aprueba el proyecto de ley?
- Delegado DINH NGOC QUY: La Ley de Licitaciones es bastante complicada, con muchos procedimientos y condiciones vinculantes y muchas entidades participantes. Esta vez, las autoridades discutieron con mucho cuidado, incluso las unidades directamente de los centros médicos trabajaron con el comité de redacción, el equipo editorial, la agencia revisora y la agencia receptora para discutir estos temas.
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El delegado de la Asamblea Nacional, Dinh Ngoc Quy. Foto: QUANG PHUC |
Por lo tanto, este proyecto de Ley de Licitación (enmendado) ha estipulado claramente que en el método de implementación, todas las partes deben estar de acuerdo y comprender las disposiciones de la ley. Aquí hay dos problemas, es decir, la ley estipula principios, criterios y condiciones muy específicos. En cuanto a los criterios detallados, la Asamblea Nacional encargará al Gobierno su regulación.
*Detalla que el proyecto de ley estipula la licitación en casos de atención de emergencias a pacientes, no en casos urgentes.
- Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN : Este proyecto de ley sobre licitaciones (enmendado) ha recibido y absorbido muchas opiniones. Sin embargo, en el campo médico, especialmente en las licitaciones para la compra de medicamentos, equipos y suministros médicos, todavía hay escasez.
El delegado de la Asamblea Nacional, Pham Khanh Phong Lan, habla con los periodistas. Hecho por: VAN MINH |
En particular, creo que es necesario indicar claramente qué casos son urgentes, para evitar la situación en que haya muchas maneras diferentes de definir qué es un caso urgente para llevar a cabo la licitación.
- Delegado NGUYEN TRI THUC ( Director del Hospital Cho Ray) : Estoy de acuerdo con el delegado Pham Khanh Phong Lan. El proyecto de ley necesita ser ajustado, reemplazado y complementado con situaciones de emergencia en la atención médica que cubrirán situaciones de la vida real como: avería repentina de equipos médicos, bombillas de tomógrafos rotas y falta de equipos de diagnóstico para los pacientes.
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Delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC |
Actualmente, el creciente número de pacientes ha provocado una escasez de medicamentos y suministros médicos en los hospitales de alto nivel. Estas situaciones no son emergencias, sólo situaciones urgentes. Por ello, es necesario que se permita por ley designar contratos de corto plazo para adquirir con prontitud y rapidez medicamentos, material médico... para tratar a los pacientes.
Centrarse en la calidad antes que en el precio
* Recientemente, los centros médicos han informado que la calidad de los medicamentos de oferta barata no es la esperada.
- Delegado DINH NGOC QUY : Este es un tema sobre el cual los propios establecimientos médicos han estado reflexionando mucho últimamente, especialmente con respecto a los medicamentos y equipos médicos relacionados con la lista de pago del seguro de salud, que a menudo son medicamentos baratos y de calidad insatisfactoria.
Por lo tanto, en los seminarios, los expertos, los administradores y los centros médicos propusieron facultar al consejo médico de los centros médicos o a la junta directiva del hospital para decidir sobre los parámetros de eficacia del tratamiento.
Porque sólo los centros médicos que atienden, tratan y examinan directamente a los pacientes pueden evaluar la eficacia del tratamiento y tomar decisiones farmacológicas adecuadas.
- Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN: La licitación es un medio, no un fin, por lo que la licitación es una forma de comprar productos utilizando el presupuesto estatal con una calidad aceptable y al precio más barato.
Por otro lado, en las licitaciones de medicamentos, equipos médicos... de acuerdo a la normativa de la Circular 14 del Ministerio de Salud sobre la construcción de un precio planificado antes de la licitación y el precio de la oferta ganadora debe ser menor que el precio planificado. Sólo atraemos postores que priorizan el precio sobre la calidad.
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Delegados de la Asamblea Nacional asisten a la reunión el 24 de mayo. Foto: QUANG PHUC |
A partir de ahí, podemos ahorrar dinero, pero el paciente tarda más en recuperarse, aumentan los días de tratamiento, se pierde la reputación del médico y se pierde la reputación del sistema de seguro médico, lo cual vale la pena mencionar. Además, esto conduce a la falta de desarrollo sostenible de las industrias farmacéutica y de equipos médicos... en el país.
* Entonces, según el delegado, ¿cuál es la relación ideal entre los criterios de precio y calidad?
- Delegado DINH NGOC QUY : Creo que en la escala de licitación, la relación de calidad debería ser de alrededor del 70%, lo cual es ideal. Es de esperar que cuando se apruebe este proyecto de ley, el Gobierno disponga de instrucciones detalladas para su aplicación, en el espíritu de que los criterios de calidad representen una mayor proporción y sean apropiados. Los criterios de precio son sólo un factor a tener en cuenta en la licitación y selección del contratista.
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Delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC |
* Para hospitales grandes y especializados, ¿es difícil elegir un contratista que suministre medicamentos, productos químicos y equipos médicos?
- Delegado NGUYEN TRI THUC: El proyecto de Ley de Licitación (enmendado) presentado a la Asamblea Nacional esta vez no estipula la selección de contratistas para suministrar equipo médico especializado. Mientras tanto, los equipos médicos especializados tienen sus propias características de la industria médica. Existen equipos directamente relacionados con el tratamiento del paciente, la salud y la vida de los pacientes, todos ellos son equipos médicos de alta tecnología.
Los hospitales de nivel superior y de clase especial tienen una gran necesidad, pero el proyecto de ley actualmente no estipula ni permite específicamente la selección de marcas y países de fabricación para la licitación.
Si no hay regulaciones, es muy probable que compres equipos de marcas pobres, fabricadas en terceros países porque compiten muy fuerte en precio mientras que la calidad y durabilidad de los equipos no es tan buena como la de los producidos en países desarrollados avanzados.
A partir de allí, propongo agregar regulaciones sobre la selección de contratistas para suministrar equipos médicos especializados, contratistas que brinden servicios de reparación, mantenimiento y reemplazo de componentes de equipos médicos especializados. Además de considerar los factores de precio, las regulaciones también deben considerar la eficiencia de uso, la durabilidad del equipo, el fabricante y el país de fabricación.
Al mismo tiempo, es necesario complementar y permitir que los hospitales de clases especiales y superiores elijan la marca y el país de fabricación al adquirir equipos de tratamiento especializado de alta tecnología que sean adecuados al modelo de enfermedad y a los recursos humanos capacitados de esa instalación médica.
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