El 24 de mayo, en el marco de su 5.ª sesión, la Asamblea Nacional debatió en el pleno varios temas con opiniones divergentes sobre el proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado). En paralelo a la sesión, los periodistas del SGGP conversaron con diputados de la Asamblea Nacional sobre el sector salud mencionado en este proyecto de ley.
Ningún avance en el campo de la medicina y los equipos médicos
* REPORTERO: ¿Cómo evalúan los delegados el proyecto de Ley de Licitaciones (modificada) en el sector salud?
Delegado DINH NGOC QUY ( Miembro Permanente del Comité Social de la Asamblea Nacional ) : En cuanto al sector salud mencionado en el proyecto de Ley de Licitaciones (modificado), considero que, además del precio, debe prestarse atención a la calidad y la eficacia del tratamiento. Los factores de calidad mencionados en el proyecto de ley no se expresan con precisión, y siguen centrándose en el precio.
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Reunión de la Asamblea Nacional el 24 de mayo. Foto: QUANG PHUC |
Muchos delegados también opinaron que, si nos basamos en el precio, será difícil lograr la armonía entre calidad y precio. Algunos delegados, durante su supervisión en los departamentos de salud, mencionaron el riesgo de caer en una atención médica barata si no tenemos cuidado.
Por lo tanto, en este proyecto de Ley de Licitaciones (modificado), se establece una disposición que prioriza los medicamentos de producción nacional que cumplen con los requisitos de buenas prácticas de fabricación (BPF) según las normas europeas o equivalentes. Sin embargo, se asignan al Gobierno instrucciones específicas para determinar la relación entre precio y calidad de los medicamentos y equipos médicos, con el fin de que se desarrollen regulaciones detalladas.
Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN (Jefe del Comité de Seguridad Alimentaria de Ciudad Ho Chi Minh) : Considero que este proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado) no ha supuesto ningún avance en el ámbito de los medicamentos y equipos médicos. El proyecto solo menciona la contratación centralizada, pero al final sigue siendo mediante licitación pública. Además, no incluye regulaciones como el fortalecimiento de la negociación de precios ni la designación de contratistas en casos de emergencia, y los criterios de evaluación de los médicos no se han incluido en la puntuación técnica.
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El delegado de la Asamblea Nacional, Pham Khanh Phong Lan. Foto de : QUANG PHUC |
Durante este período de sesiones, lamento que el decreto y la circular que acompañan al proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado) no se presentaran a la Asamblea Nacional. De hecho, los propios documentos de la subley contienen regulaciones autoajustables que son difíciles de aplicar una vez que la ley entre en vigor.
* Según el delegado, ¿habrá instrucciones detalladas si se aprueba el proyecto de ley?
Delegado DINH NGOC QUY: La Ley de Licitación es bastante compleja, con numerosos procedimientos y condiciones vinculantes, y numerosas entidades participantes. En esta ocasión, las autoridades la debatieron con mucho cuidado; incluso las unidades directamente de los centros médicos colaboraron con el comité de redacción, el equipo editorial y el organismo rector para debatir estos temas.
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El delegado de la Asamblea Nacional, Dinh Ngoc Quy. Foto de : QUANG PHUC |
Por lo tanto, el proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado) estipula claramente esta vez. Considero que, en cuanto a su organización e implementación, ¿cómo pueden todas las partes consensuar y comprender las disposiciones de la ley? Hay dos cuestiones aquí: la ley estipula principios, criterios y condiciones muy específicos. En cuanto a los criterios detallados, la Asamblea Nacional encargará al Gobierno su estipulación.
*Detalla que el proyecto de ley estipula la licitación en casos de atención de emergencias a pacientes, no en casos urgentes.
Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN : Este proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado) ha generado y absorbido numerosas opiniones. Sin embargo, en el sector médico, especialmente en las licitaciones para la compra de medicamentos, equipos y suministros médicos, aún existen muchas deficiencias.
El delegado de la Asamblea Nacional, Pham Khanh Phong Lan, habla con la prensa. Por: VAN MINH |
En particular, creo que es necesario indicar claramente qué casos son urgentes, para evitar la situación en que haya muchas maneras diferentes de definir qué es un caso urgente para llevar a cabo la licitación.
Delegado NGUYEN TRI THUC ( Director del Hospital Cho Ray) : Coincido con el delegado Pham Khanh Phong Lan. En el proyecto de ley, es necesario ajustar, reemplazar y complementar la situación de emergencia en la atención médica para cubrir situaciones reales como: avería repentina del equipo médico, rotura de la bombilla del tomógrafo computarizado o falta de equipo de diagnóstico para los pacientes.
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Delegado de la Asamblea Nacional, Nguyen Tri Thuc. Foto: Quang Phuc |
Actualmente, el alto número de pacientes ha provocado escasez de medicamentos, suministros médicos, etc., en hospitales de alto nivel. Estas situaciones no son emergencias, sino urgencias. Por lo tanto, la ley debe permitir licitaciones a corto plazo para responder con prontitud a la compra de medicamentos, suministros médicos, etc., para tratar a los pacientes.
Centrarse en la calidad antes que en el precio
* Recientemente, los centros médicos han informado que la calidad de los medicamentos de oferta barata no es la esperada.
- Delegado DINH NGOC QUY : Este es un tema sobre el cual los propios establecimientos médicos han estado reflexionando mucho últimamente, especialmente con respecto a los medicamentos y equipos médicos relacionados con la lista de pago del seguro de salud, que a menudo son medicamentos baratos y de calidad insatisfactoria.
Por lo tanto, en los seminarios, los expertos, los administradores y los centros médicos propusieron facultar al consejo médico de los centros médicos o a la junta directiva del hospital para decidir sobre los parámetros de eficacia del tratamiento.
Porque sólo los centros médicos que atienden, tratan y examinan directamente a los pacientes pueden evaluar la eficacia del tratamiento y tomar decisiones farmacológicas adecuadas.
- Delegado PHAM KHÁNH PHONG LAN: La licitación es un medio, no un fin, por lo que la licitación es una forma de comprar productos utilizando el presupuesto estatal con una calidad aceptable y al precio más barato.
Por otro lado, en las licitaciones de medicamentos y equipos médicos, según la Circular 14 del Ministerio de Salud, que establece un precio planificado antes de la licitación, el precio de la oferta ganadora debe ser inferior al planificado. Solo atraemos a licitadores que priorizan el precio sobre la calidad.
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Delegados de la Asamblea Nacional asisten a la reunión el 24 de mayo. Foto: QUANG PHUC |
A partir de ahí, podemos ahorrar dinero, pero el paciente se recupera lentamente, los días de tratamiento aumentan, la reputación de los médicos se deteriora, la reputación del sistema de seguro médico se deteriora; ese es el problema. Además, esto conlleva la falta de desarrollo sostenible de la industria farmacéutica y de equipos médicos en el país.
* Entonces, según el delegado, ¿cuál es la relación ideal entre los criterios de precio y calidad?
Delegado DINH NGOC QUY : Considero que, en la escala de licitación, el índice de calidad debería ser de alrededor del 70%, lo cual es ideal. Esperemos que, cuando se apruebe este proyecto de ley, el Gobierno cuente con instrucciones detalladas para su implementación, considerando el criterio de calidad, para lograr un índice más alto y adecuado. El criterio de precio es solo un factor en el proceso de evaluación y selección de licitaciones.
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Delegado de la Asamblea Nacional, Nguyen Tri Thuc. Foto: Quang Phuc |
* Para hospitales grandes y especializados, ¿es difícil elegir un contratista que suministre medicamentos, productos químicos y equipos médicos?
Delegado NGUYEN TRI THUC: El proyecto de Ley de Licitaciones (enmendado) presentado a la Asamblea Nacional esta vez no estipula la selección de contratistas para el suministro de equipo médico especializado. Sin embargo, este equipo tiene características propias del sector médico: existen equipos directamente relacionados con el tratamiento, la salud y la vida de los pacientes, todos ellos equipos médicos de alta tecnología.
Los hospitales de nivel superior y de clase especial tienen una gran necesidad, pero el proyecto de ley actualmente no estipula ni permite específicamente la selección de marcas y países de fabricación para la licitación.
Si no hay regulaciones, es muy probable que compres equipos de marcas pobres, fabricadas en terceros países porque compiten muy fuerte en precio mientras que la calidad y durabilidad de los equipos no es tan buena como la de los producidos en países desarrollados avanzados.
A partir de ahí, propongo añadir regulaciones para la selección de contratistas que suministren equipos médicos especializados, así como para los contratistas que presten servicios de reparación, mantenimiento y reemplazo de componentes de estos equipos. Además de considerar los factores de precio, las regulaciones también deben considerar la eficiencia de uso, la durabilidad del equipo, el fabricante y el país de fabricación.
Al mismo tiempo, es necesario complementar y permitir que los hospitales de clases especiales y superiores elijan la marca y el país de fabricación al adquirir equipos de tratamiento especializado de alta tecnología que sean adecuados al modelo de enfermedad y a los recursos humanos capacitados de esa instalación médica.
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