Intervención cerebrovascular: la clave en el tratamiento del ictus

El ictus (accidente cerebrovascular) es una de las principales causas de muerte y, si no se trata a tiempo, deja una discapacidad grave en los pacientes. En el contexto del creciente número de casos de ictus, las técnicas de intervención cerebrovascular se están convirtiendo en la clave para salvar vidas, recuperarse y reducir la carga de secuelas de los pacientes.

Los médicos del Hospital Bai Chay realizaron una intervención para angioplastia de la arteria carótida interna izquierda estrecha y colocaron un stent al paciente.

Muchos pacientes con síntomas de accidente cerebrovascular han escapado de las fauces de la muerte gracias a una intervención oportuna. El caso de la Sra. Tr.TL (60 años, sala Quang Yen), quien fue hospitalizada en un estado de fatiga, entumecimiento y debilidad en la mitad derecha de su cuerpo, y dificultad para caminar, es un ejemplo típico. La Sra. L tenía muchas enfermedades subyacentes complejas, como la colocación de un stent coronario, insuficiencia cardíaca, hipertensión y diabetes tipo 2. Los resultados de la resonancia magnética mostraron que la Sra. L tenía un infarto cerebral en el cuerpo calloso. En particular, las imágenes de angiografía por sustracción digital (DSA) mostraron que la arteria carótida izquierda estaba severamente estrecha (alrededor del 90%), el lado derecho estaba atrofiado con una anatomía vascular anormal (Arco Bovino). Ante el riesgo de isquemia cerebral severa, los médicos del Hospital Bai Chay decidieron colocar un stent en la arteria carótida interna izquierda. La intervención fue exitosa, la Sra. L se recuperó rápidamente, estaba alerta y no tuvo complicaciones.

En otro caso, el Sr. D.D.X (62 años, sala Bai Chay) fue hospitalizado con mareos, entumecimiento en las manos y náuseas, síntomas de isquemia cerebral grave. Los resultados paraclínicos determinaron que el Sr. X presentaba un estrechamiento del 70 % de la arteria carótida interna izquierda y una oclusión completa de la arteria carótida interna derecha (oclusión crónica). La colocación del stent se realizó sin problemas, lo que le ayudó a evitar un accidente cerebrovascular grave y a retomar su vida normal.

Según el Dr. Giap Hung Manh, Jefe del Departamento de Neurología, Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Bai Chay, la oclusión de la arteria carótida interna es un tipo de accidente cerebrovascular muy peligroso. Si no se trata a tiempo, el paciente puede fallecer o sufrir secuelas graves, como parálisis motora, trastornos cognitivos, del lenguaje y de la visión, entre otros.

La arteria carótida es la arteria más grande que transporta sangre del corazón al cerebro. Cuando se estrecha o se bloquea, el cerebro carece de oxígeno y nutrientes, lo que provoca isquemia cerebral transitoria o infarto cerebral. La colocación de un stent carotideo es un método moderno de intervención endovascular que consiste en insertar un stent (estructura metálica) en la zona estrecha para ensanchar y mantener la arteria carótida despejada, lo que ayuda a restablecer el flujo sanguíneo sin cirugía abierta. Los pacientes no necesitan anestesia, son menos dolorosos, menos invasivos y su recuperación es rápida.

Desde mayo de 2025 hasta la actualidad, el Hospital Bai Chay ha implementado con éxito técnicas de intervención cerebrovascular para unos 20 pacientes, la mayoría de los cuales han progresado bien y se han recuperado rápidamente.

El maestro, doctor Giap Hung Manh, jefe del Departamento de Neurología, Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Bai Chay, examinó y controló la salud de un paciente después de una intervención de colocación de stent en la arteria carótida interna izquierda.

“El tiempo es cerebro” es un dicho popular entre los profesionales que se ha convertido en un principio vital en el tratamiento del ictus. Según el Dr. Giap Hung Manh, si el paciente es ingresado tempranamente en el hospital, tiene la oportunidad de ser tratado con métodos de intervención de recanalización: fármacos trombolíticos rtPA y trombectomía mecánica. Los fármacos trombolíticos se utilizan para disolver los coágulos sanguíneos en casos de ictus isquémico y el paciente llega al hospital dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de la enfermedad. En casos donde el fármaco no es adecuado, o si se utiliza pero no logra el efecto deseado, el médico realizará una intervención mecánica mediante trombectomía o colocación de un stent. El tiempo permitido para la intervención en pacientes con ictus isquémico puede extenderse hasta 24 horas desde el inicio de la enfermedad.

Sin embargo, la detección temprana sigue siendo clave. La comunidad debe reconocer claramente los signos de alerta del ictus, como: boca torcida, parálisis de un brazo o pierna, dificultad para hablar, confusión, pérdida de visión, mareos repentinos... Si se detectan estos signos, el paciente debe ser trasladado a un hospital que pueda intervenir de inmediato. Porque cada minuto que pasa, millones de neuronas pueden dañarse y perderse irreversiblemente.

Con el objetivo de desarrollar alta tecnología, el Hospital Bai Chay ha identificado la intervención cerebrovascular como una de las áreas clave de especialización que requieren inversión prioritaria para mejorar la calidad del tratamiento del ictus y las enfermedades neurovasculares. El hospital cuenta actualmente con un sistema de maquinaria moderna, como el sistema de angiografía DSA, y al mismo tiempo ha formado un equipo de médicos con amplia formación en importantes centros como el Hospital Militar Central 108, el Hospital Viet Duc, el Hospital Bach Mai y el Hospital SIS Can Tho, entre otros. "Salvar el cerebro es salvar vidas, salvar el futuro de cada familia. Seguimos proponiendo que los directivos del hospital inviertan y mejoren la calidad de la experiencia para que los habitantes de Quang Ninh puedan acceder a servicios médicos de alta calidad en la misma localidad", enfatizó el Dr. Giap Hung Manh.

Sin limitarse al tratamiento agudo, el Hospital Bai Chay continúa destacando con un modelo integral de atención post-ictus. La Sala de Reevaluación de Neurología, Ictus y Rehabilitación se instaló en el noveno piso del Edificio D, Departamento de Neurología, Fisioterapia y Rehabilitación. Esta sala es un espacio para recibir y evaluar a pacientes con riesgo de ictus, supervisar su recuperación tras el tratamiento hospitalario o una emergencia por ictus, y, al mismo tiempo, detectar complicaciones de forma temprana, ajustar el plan de rehabilitación y brindar orientación personalizada en nutrición, ejercicio y psicología.

Nguyen Hoa

Fuente: https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html