Resección radical del cáncer de colon

Hanói – La señora Thuy, de 78 años, fue operada de cáncer de colon hace tres años. Durante un chequeo médico rutinario en el Hospital General de Tam Anh, se le detectó un tumor de colon que requirió resección endoscópica para su completa erradicación.

Los resultados de la cromoendoscopia revelaron múltiples pólipos y una lesión grande, de extensión bilateral (5,5 x 4 cm), en la flexura hepática derecha del colon transverso. Las técnicas de cromoendoscopia e imagen de banda estrecha (NBI) permitieron al médico observar mejor el patrón vascular y el tejido de la fosa (dos signos de malignidad). Esto le permitió evaluar los pólipos y las lesiones con alto riesgo de invasión cancerosa bajo la mucosa.

El 3 de marzo, el Dr. Dao Tran Tien, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh en Hanói, declaró que se trataba de un tumor displásico de alto grado, en etapa precancerosa. Anteriormente, para tumores precancerosos o cancerosos en etapa temprana, los médicos solían realizar una cirugía para extirpar un segmento del colon. Sin embargo, la paciente Thuy es anciana y ya se había sometido a una cirugía para extirparle la mitad del colon. Una segunda cirugía podría provocar fácilmente complicaciones y el riesgo de perder la función del colon debido a la extirpación completa, lo que reduciría su calidad de vida.

Tras una consulta multidisciplinaria, los médicos optaron por el método de ESD (resección endoscópica de la mucosa). El equipo introdujo un endoscopio a través del ano, atravesando secciones del colon hasta llegar a la lesión, y utilizó instrumental especializado para cortar y disecar la mucosa subyacente, extirpando así la lesión displásica.

Según el Dr. Tien, el paciente tenía antecedentes de cáncer de colon sigmoide, habiéndose sometido a cirugía y quimioterapia, lo que provocó cambios anatómicos y adherencias importantes. El equipo quirúrgico tuvo que realizar el procedimiento con gran destreza, extirpando minuciosamente las lesiones en la base de la mucosa. Además, el paciente era anciano y padecía hipertensión y un colon delgado, lo que obligó a los médicos a extremar las precauciones en cada paso.

Se realizó una resección completa del tumor de colon mediante resección de la mucosa, y durante la colonoscopia también se extirparon nueve pólipos diseminados por todo el colon. El médico pinzó y cauterizó los puntos sangrantes, cerró las heridas y minimizó la incidencia de complicaciones locales.

El doctor Tien (a la izquierda) realiza una extirpación endoscópica de una lesión en el colon de la Sra. Thuy. Foto: Proporcionada por el hospital .

Un día después de la cirugía, la señora Thuy volvió a comer gachas de avena, su salud era estable, no tenía dolor abdominal ni hinchazón, y fue dada de alta del hospital después de tres días.

El Dr. Tien señaló que los pacientes que se han sometido a una resección de la mucosa del colon deben consumir alimentos blandos y fáciles de digerir, como papillas, sopas y alimentos ricos en fibra en forma de puré. Asimismo, deben limitar la actividad física intensa que involucre la zona cercana a la incisión quirúrgica.

El cáncer colorrectal es bastante común, con una alta incidencia en personas de entre 40 y 50 años. Más de la mitad de los casos se presentan en el recto y el colon sigmoide. Los tumores colorrectales suelen ser asintomáticos y pueden convertirse fácilmente en cáncer. Si se detecta un tumor, los pacientes deben someterse a revisiones periódicas cada seis meses para detectar y tratar a tiempo cualquier lesión que progrese.

Esmeralda

* Se ha cambiado el nombre del paciente.

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