¿Ha mejorado la calidad de los exámenes y tratamientos médicos?

Aunque no se considera que el aumento de los costos de exámenes y tratamientos médicos afecte significativamente al público, los pacientes esperan que el aumento de las tarifas hospitalarias también conduzca a una mejor calidad de la atención médica, un suministro suficiente de medicamentos y suministros médicos y la protección de sus derechos de seguro de salud.

Muchos hospitales están aumentando el costo de los exámenes y tratamientos médicos.

Recientemente, el Ministerio de Salud emitió la Circular 21/2024/TT-BYT, que regula el método de fijación de precios de los servicios de examen y tratamiento médico y ajusta los precios de los mismos según el salario base estipulado en el Decreto 73/2024/NĐ-CP. Desde ahora y hasta el 31 de diciembre de 2024, los centros de examen y tratamiento médico deben implementar la aprobación de los precios de los mismos de conformidad con las facultades que les otorga la Ley de Examen y Tratamiento Médico.

Procedimientos de examen y tratamiento médico en el Hospital Infantil de Hanói . Foto: Thanh Hai

El Ministerio de Salud anunció que el salario base aumentó de 1,8 millones de VND a 2,34 millones de VND a partir del 1 de julio. Por lo tanto, los centros médicos están ajustando sus precios de exámenes y tratamientos médicos en consecuencia. Hasta la fecha, el Ministerio de Salud ha aprobado precios de exámenes y tratamientos médicos para 25 hospitales con base en el nuevo salario base. El ajuste de precios solo refleja el componente salarial del salario base; el copago (20% y 5%) no ha aumentado significativamente.

Hasta la fecha, en hospitales como Bach Mai, el Hospital General Agrícola, el Hospital Central de Dermatología, el Hospital Central de Hematología y Transfusión Sanguínea, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales y el Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh), el costo de las consultas se ha ajustado de 42.100 a 50.600 VND por visita. El costo de las camas de la unidad de cuidados intensivos en hospitales de grado especial ha aumentado de 509.400 a 599.400 VND por cama y día, y el de las camas de tipo 1, de 273.100 a 327.100 VND por visita y día. El costo de las consultas para determinar casos difíciles (experto/caso, solo aplicable cuando se invita a expertos de otras unidades a consultar en el centro médico) se mantiene sin cambios en 200.000 VND por visita.

Por otro lado, los hospitales también ajustaron miles de servicios técnicos. En el Hospital Bach Mai, se ajustaron casi 10.000 precios de servicios técnicos... El Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea ajustó más de 1.000 artículos técnicos. De igual manera, el Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh) ajustó más de 6.000 precios de servicios técnicos, incluyendo los de anestesia (excluyendo los costos de medicamentos). El Hospital Thong Nhat (Ciudad Ho Chi Minh) ajustó más de 7.000 servicios.

 

La Ley del Seguro de Salud, reformada y complementada, aprobada por la Asamblea Nacional, contiene numerosas novedades destacadas que brindan beneficios y comodidad a los asegurados. En particular, la Ley estipula que el Ministerio de Salud evalúa la idoneidad de los servicios de examen y tratamiento médico cubiertos por el seguro de salud. Esto sirve de base para que el sector de la Seguridad Social de Vietnam realice auditorías de los seguros de salud.
Subdirector General de Seguridad Social de Vietnam , Nguyen Duc Hoa

Se observa que el aumento de los costos de los exámenes y tratamientos médicos en consonancia con el salario base ayuda a los hospitales a generar ingresos. En cuanto al impacto en la población, el Ministerio de Salud considera que este ajuste no les afectará significativamente. Según el Ministerio de Salud, el fondo de seguro de salud puede compensar este ajuste de precios. Esto se debe a la diferencia entre los ingresos y gastos anuales del fondo de seguro de salud (superávit acumulado en 2023), y el aumento de los ingresos del fondo de seguro de salud debido al ajuste del salario base suele ocurrir antes que el ajuste de los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos.

En cuanto a quienes participan en el seguro médico, el Ministerio de Salud declaró que las personas de bajos recursos, las minorías étnicas y quienes tienen derecho a pólizas de bienestar social están cubiertas al 100% por el seguro médico y, por lo tanto, no se verán afectadas. Quienes tienen que pagar un copago del 20% o del 5% (es decir, que el seguro médico cubre entre el 80% y el 95%) encontrarán que el copago adicional es mínimo y manejable, ya que sus ingresos también han aumentado en consonancia con el salario base.

¿Cómo se ven afectadas las personas que no tienen tarjeta sanitaria?

Con el aumento de los costos de la atención médica en consonancia con el salario base, muchas personas se preocupan por la calidad de los servicios médicos; la carga financiera de la atención médica al estar enfermo será aún mayor. Muchos creen que el aumento de los precios de los servicios de salud, basado en el salario base, afectará significativamente a la población.

Los hospitales provinciales y distritales se ven menos afectados porque la mayoría de los pacientes cuentan con seguro médico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes (a menos que sean de extrema pobreza) suelen buscar servicios médicos privados en hospitales centrales, donde los costos son muy elevados. Utilizar un seguro médico fuera de su zona designada podría reducir el costo, pero a veces la consulta puede durar dos días, lo que aumenta los gastos adicionales de alojamiento y comidas.

Con respecto a este tema, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, afirmó que ningún país carece de un mecanismo de derivación. Si los pacientes con enfermedades leves siguen buscando tratamiento en centros de atención de mayor nivel por su cuenta, se generará una saturación. Por lo tanto, si los pacientes con enfermedades comunes, graves y potencialmente mortales no acuden a estos centros de atención de mayor nivel, se verán afectados negativamente.

Esta situación reducirá inadvertidamente la calidad del tratamiento debido al mayor riesgo de complicaciones y eventos adversos. Además, incluso las enfermedades leves se derivan a hospitales de mayor nivel, lo que supone una pérdida de tiempo para los pacientes y aumenta los costos sociales, los gastos de viaje y, en última instancia, la carga para el seguro médico.

Actualmente, la calidad del servicio es un aspecto vital para los hospitales. Por ello, los hospitales afirman que, independientemente del aumento de precios, siempre mejorarán la calidad de los servicios de exámenes y tratamientos médicos para satisfacer la satisfacción del paciente. Según los expertos, el aumento de los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos en consonancia con el salario base es un factor clave para la rápida expansión de la cobertura universal del seguro médico.

Sin embargo, que el aumento en los precios de los servicios médicos se traduzca en un aumento en el número de personas que participan en el seguro médico depende de los esfuerzos de las autoridades y la ciudadanía. En realidad, la tasa actual de cobertura del seguro médico en nuestro país supera el 93%, y el grupo restante sin tarjeta sanitaria (alrededor del 7-8% de la población) solo se ve afectado por la parte del pago basada en el precio de los servicios médicos. Por lo tanto, el Ministerio de Salud anima a la población a participar activamente en el seguro médico para disfrutar de mayores beneficios al recibir tratamiento médico.

El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, enfatizó que el ajuste de los precios del seguro médico no implica un aumento en los costos individuales, sino que depende del ajuste del salario base. Actualmente, el Gobierno ha ajustado el salario base en un 30%, lo que ha resultado en un aumento en las contribuciones al seguro médico para la mayoría de los grupos. Esto también sirve como base para que el Ministerio de Salud ajuste los precios de los servicios médicos para garantizar que se calculen de manera precisa e integral, contribuyendo así a mejorar la calidad de los servicios médicos.

Anteriormente, muchos hospitales argumentaban que era necesaria una estructura de precios adecuada e integral para los servicios de exámenes y tratamientos médicos a fin de contar con los recursos necesarios para invertir en la mejora de la calidad hospitalaria. El profesor asociado Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, afirmó que, en promedio, el hospital examina y trata a aproximadamente entre 6000 y 8000 pacientes al día, e incluso a veces a más de 8000.

El costo incluido en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico comprende siete factores. Sin embargo, actualmente, la mayoría de los hospitales solo incluyen cuatro de estos siete componentes; costos como la depreciación de la infraestructura, la depreciación del equipo, las reparaciones mayores, la depreciación del activo fijo, el mantenimiento de activos y los costos de capacitación, investigación científica y administración no están incluidos en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico.

En el Hospital Bach Mai, los nuevos precios de los servicios médicos solo consideran 4 de 7 factores. La mayoría de los servicios del hospital se cobran actualmente según las tarifas del seguro médico establecidas hace casi 20 años, que ya están obsoletas. Por ejemplo, una ecografía cuesta actualmente 49.500 VND en el hospital, pero otros centros que utilizan una estructura de precios que incluye todos los factores cobran entre 200.000 y 300.000 VND.

Esto demuestra que, además de brindar una buena atención médica regular, cuando los hospitales públicos ofrecen buenos servicios médicos a demanda, algunas personas no tendrán que viajar al extranjero para recibir tratamiento, lo que ahorra recursos para la población y el país. El Ministerio de Salud también cree que, al calcular las tarifas hospitalarias de forma correcta y completa, los hospitales contarán con los recursos necesarios para invertir en equipo e infraestructura y mejorar la calidad de los servicios médicos. Unas tarifas hospitalarias calculadas con precisión reducirán gradualmente los gastos de bolsillo de la población.

 

El aumento de las tarifas de los servicios de examen y tratamiento médico, basado en el salario base, es básicamente aceptable. Con una tasa de reembolso del 80% y un copago del 20%, una cama de hospital que cuesta aproximadamente 270.000 VND costaría a los pacientes 54.000 VND; si aumenta a 327.000 VND, los pacientes tendrían que pagar más de 65.000 VND, un aumento de más de 10.000 VND.

Sin embargo, es crucial garantizar un suministro adecuado de medicamentos y suministros médicos para el tratamiento. Recientemente, al recibir tratamiento en el Hospital K, los pacientes aún tenían que comprar medicamentos y suministros fuera del hospital, a pesar de que estos servicios estaban cubiertos por el seguro médico. Por lo tanto, es importante que, al aumentar las cotizaciones al seguro médico y las tarifas hospitalarias, se protejan los derechos de los asegurados.

Sra. Nguyen Huong Giang (47 años, distrito de Bac Tu Liem, Hanoi)

Fuente: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html