Después de varios abortos espontáneos consecutivos y tener que extirpar una trompa de Falopio, los ovarios de Phuong Thao envejecieron como los de una mujer menopáusica, incapaz de quedar embarazada de forma natural.
Nguyen Phuong Thao (23 años, Ciudad Ho Chi Minh) y su esposo Dinh Tuan Hai (35 años) se casaron en 2019. Poco después de la boda, Thao quedó embarazada de trillizos, pero lamentablemente sufrió un aborto espontáneo en la semana 8. Un año después, Thao volvió a quedar embarazada, pero sufrió otro aborto espontáneo debido a un embarazo ectópico. Esta situación se repitió dos veces más, provocando su colapso.
"En tres años, tuve cuatro abortos espontáneos y me tuvieron que extirpar una trompa de Falopio. Tenía un dolor intenso porque perdía a mis hijos continuamente y el médico me decía que no podía quedar embarazada de forma natural", dijo Thao.
Conociendo el deseo de su esposa de tener hijos, el marido de Thao la animó a someterse a la fertilización in vitro (FIV). A principios de 2023, llegaron al Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC).
El doctor Le Xuan Nguyen, quien brindó directamente el tratamiento de apoyo reproductivo a Thao, dijo que de los cuatro abortos espontáneos, tres fueron embarazos ectópicos y uno fue un embarazo múltiple. Las cuatro veces se clasificaron como abortos espontáneos tempranos, lo que significa que el embarazo terminó en las primeras semanas de gestación. La paciente era muy joven pero presentaba menstruaciones irregulares, abortos múltiples y antecedentes de embarazo anormal, por lo que el médico ordenó exámenes paraclínicos para encontrar la causa.
El doctor Le Xuan Nguyen examina y asesora sobre las opciones de tratamiento para los pacientes. Foto: Hoai Thuong
La cavidad uterina de la paciente era normal, se cortó la trompa de Falopio derecha y el líquido en la trompa de Falopio izquierda se movía muy lentamente. El número de folículos de Thao también es muy pequeño. Una ecografía al inicio de su ciclo menstrual mostró que un ovario tenía 4 folículos y el otro 3 folículos. Mientras tanto, en comparación con otras mujeres de la misma edad, el número de óvulos es al menos superior a 10. El índice de reserva ovárica AMH es solo 0,67, muy bajo y es la mayor dificultad en el camino de la paciente para encontrar hijos. En esta condición, si se continúa retrasando la FIV, la cantidad y calidad de los óvulos disminuirán, lo que dificultará tener hijos.
Los médicos desarrollaron rápidamente un protocolo de estimulación de óvulos para Thao, recuperaron 5 óvulos maduros y cultivaron 5 embriones el día 5. A principios de mayo, Thao recibió la buena noticia de que estaba embarazada después de la primera transferencia de embriones. Los médicos la vigilaron de cerca para prevenir abortos en grupos de alto riesgo.
"Gracias al sistema de cultivo de embriones integrado con inteligencia artificial (IA) en el laboratorio, la cantidad de óvulos recuperados es muy pequeña, pero la tasa de éxito en la creación de embriones es del 100 % y la calidad embrionaria es muy buena, lo que aumenta las posibilidades de que la paciente tenga hijos", comentó el Dr. Nguyen.
Según el Dr. Nguyen, las anomalías en la calidad del embrión también son una de las causas de los abortos repetidos. Normalmente, durante el proceso de fertilización, una pareja todavía tiene una tasa de alrededor del 25% de creación de embriones anormales, lo que lleva a formas anormales de embarazo como embarazos múltiples, embarazos bioquímicos, abortos espontáneos... Sin embargo, el sistema de cultivo dinámico de embriones de IA en IVFTA-HCMC puede observar y detectar anomalías en el proceso de división de embriones desde etapas muy tempranas, limitando las causas de los embriones.
La técnica de FIV también ayuda a que el embrión se transfiera al revestimiento uterino correcto, lo que limita el riesgo de que un embarazo ectópico cause un aborto espontáneo. En muchos casos, el embarazo ectópico también amenaza la salud y la vida de la mujer embarazada.
Recientemente en IVFTA-HCMC, los médicos también han recibido y tratado a muchos pacientes jóvenes con abortos espontáneos consecutivos, insuficiencia ovárica, como mujeres en premenopausia, e infertilidad. De media, cada día los médicos examinan y aconsejan sobre métodos de reproducción asistida a 4/10 pacientes de entre 20 y 23 años con las condiciones mencionadas, aunque antes solo se registraba alrededor de un caso por día entre pacientes jóvenes.
El aumento de pacientes jóvenes que buscan exámenes para enfermedades reproductivas, abortos recurrentes e infertilidad puede deberse al hecho de que los jóvenes tienen cada vez más acceso al conocimiento reproductivo, por lo que acuden de manera proactiva al hospital para exámenes y tratamiento cuando detectan anomalías o no han tenido hijos durante más de un año. "Esta es una señal positiva, ya que la detección y el tratamiento tempranos ayudan a las pacientes a aumentar sus posibilidades de quedar embarazadas y dar a luz a bebés sanos", enfatizó el Dr. Nguyen.
Existen muchas causas de insuficiencia ovárica prematura en las mujeres, como enfermedades cromosómicas, genética, enfermedades autoinmunes o la extirpación de uno o ambos ovarios o trompas de Falopio durante el tratamiento. La doctora Nguyen recomienda que si las mujeres presentan síntomas de trastornos menstruales, períodos escasos, ligeros o decrecientes... acudan a un centro médico para que les revisen su salud reproductiva lo antes posible.
A las 20:00 horas. El 25 de mayo de 2023 se llevará a cabo el programa de Consulta en Línea “Infertilidad femenina por insuficiencia ovárica, reserva ovárica reducida (baja AMH) y almacenamiento de óvulos para la maternidad” con la participación de expertos del Centro IVFTA-HCMC: MSc. Dr. Giang Huynh Nhu - Director del Centro; Doctor Ngo Dinh Trieu Vy - Médico del Centro; Doctora Pham Thi My Tu - Doctora del centro. El programa se transmitió en vivo en la página de fans de VnExpress, Hospital General Tam Anh. Los lectores interesados pueden hacer preguntas aquí. |
Amar
*El nombre del paciente ha sido cambiado.
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