Salvar la vida de un recién nacido con hemorragia pulmonar debida a una cardiopatía congénita.

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El bebé BAK, nacido a término y con un peso de 2,7 kg, fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en estado de cianosis generalizada, insuficiencia respiratoria grave, SpO2 de solo el 45%, presión arterial casi indetectable y hemorragia pulmonar masiva a través de las vías respiratorias.

Al ingresar, los médicos intubaron de inmediato al niño, lo conectaron a un respirador y le practicaron reanimación intensiva. Los análisis de laboratorio revelaron acidosis metabólica grave, insuficiencia cardíaca aguda y un grave desequilibrio electrolítico. La ecocardiografía detectó una cardiopatía congénita, un conducto arterioso persistente de gran tamaño, que causaba hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca y hemorragia pulmonar potencialmente mortal.

Los departamentos de Cuidados Intensivos Neonatales, Anestesia y Reanimación, y Cirugía Cardiotorácica realizaron una consulta de urgencia. Según la evaluación de los médicos, esperar a que el estado del niño se estabilizara antes de la cirugía aumentaría significativamente el riesgo de muerte. El equipo decidió realizar una ligadura de urgencia del conducto arterioso, a pesar de que el niño pesaba solo 2,7 kg y su hemodinámica aún era inestable.

Mientras se preparaban para la cirugía, el estado del niño empeoró progresivamente: los pulmones se llenaron repentinamente de sangre y la saturación de oxígeno (SpO2) descendió al 40%. El equipo realizó simultáneamente una reanimación intensiva y trasladó al niño de urgencia al quirófano en una carrera contrarreloj.

El Dr. Nguyen Trung Nam, quien realizó directamente la cirugía, explicó que el conducto arterioso del niño era anormalmente grande, el tejido pulmonar estaba edematoso y era muy propenso a sangrar, lo que dificultó considerablemente el procedimiento quirúrgico. Durante toda la intervención, el equipo de anestesia y reanimación tuvo que ajustar continuamente la medicación vasopresora, proporcionar asistencia respiratoria y monitorizar de cerca las constantes vitales.

Tras la ligadura exitosa del conducto arterioso, la hemodinámica del niño mejoró gradualmente y aumentaron los niveles de oxígeno en sangre. En los días posteriores a la cirugía, el paciente continuó recibiendo cuidados intensivos debido al riesgo de sepsis y trastornos de la coagulación.

Al tercer día después de la cirugía, los niveles de SpO2 habían mejorado significativamente. Al séptimo día, el niño ya no necesitaba el respirador, su piel había recuperado su color normal y estaba más alerta.

Los médicos recomiendan que, si los recién nacidos presentan cianosis, respiración acelerada, dificultad para alimentarse o no lloran después del nacimiento, los padres los lleven a un centro médico especializado para una evaluación cardiovascular temprana. En muchos casos, incluso en situaciones muy graves, si se identifica correctamente la causa y se interviene a tiempo, el niño aún tiene posibilidades de sobrevivir.

Fuente: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm