Tratamiento de la tuberculosis en centros de atención primaria: aporta múltiples beneficios a los pacientes

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Los trabajadores de atención primaria de salud realizan pruebas rápidas en el punto de atención, pruebas Gene Xpert para detectar tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.

En los 6 meses posteriores a la implementación, se realizaron pruebas de detección de tuberculosis, COVID-19 y otras infecciones respiratorias a 22.604 personas. De ellas, 3.776 fueron examinadas para tuberculosis, detectándose 78 casos de tuberculosis común y 3 casos de tuberculosis resistente a los medicamentos. Esta cifra es mucho mayor que la de los casos detectados en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho ( Hanói ) en 2021 y 2022.

La información anterior fue proporcionada por un representante del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Taller de Resumen del Proyecto "Detección de tuberculosis, COVID-19 y algunas infecciones respiratorias comunes en centros de salud de base en Vietnam" de septiembre de 2022 a junio de 2023, implementado conjuntamente por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y FIND, que tuvo lugar el 3 de agosto en Hanoi.

Alta eficiencia en el cribado

El profesor asociado Nguyen Binh Hoa, subdirector del Hospital Pulmonar Central y subdirector de la Junta Ejecutiva del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, dijo que en Vietnam se implementó la detección simultánea de tuberculosis, COVID-19 y algunas enfermedades respiratorias como la influenza A, B, enfermedades respiratorias causadas por el virus sincitial y el estreptococo del grupo A a partir de noviembre de 2022, después de un largo período de preparación que incluyó la evaluación de la preparación de la atención primaria de salud en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho.

Equipo, maquinaria, suministros y capacitación necesarios para todo el personal de salud de base en el proceso de detección, admisión y gestión del tratamiento, así como la realización de pruebas rápidas en el lugar, pruebas Gene Xpert para detectar tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.

A finales de junio de 2023, los resultados de las actividades de detección de tuberculosis mostraron una tasa de detección muy alta, en comparación con el mismo período del año anterior. En el distrito de Ung Hoa, el número de casos de tuberculosis detectados fue 2,6 veces mayor, y en el distrito de Phuc Tho, aproximadamente el doble. Este resultado demuestra la eficacia del modelo de detección simultánea de enfermedades respiratorias con los mismos síntomas.

El proyecto se está implementando en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho (Hanoi) con 57 instalaciones médicas participantes, cubriendo 55 comunas, con una población de aproximadamente 524.000 personas, dijo un representante del grupo de coordinación.

A los casos con síntomas de tuberculosis o en el grupo de alto riesgo de infección por tuberculosis se les tomaron muestras de esputo en el puesto de salud comunal y se enviaron al centro de salud distrital para realizarles la prueba de tuberculosis mediante el método GeneXpert, un método capaz de detectar la tuberculosis y la tuberculosis multirresistente. Esta es la primera vez que los centros de salud distritales participantes en el proyecto han recibido apoyo para realizar pruebas de tuberculosis con Xpert. Cabe destacar que los casos de tuberculosis detectados se trataron directamente en el centro de salud distrital, lo que facilitó la atención de los pacientes, mientras que los casos de tuberculosis farmacorresistente se transfirieron al Hospital Pulmonar de Hanói.

Los resultados iniciales muestran cambios positivos en la detección de nuevos casos de tuberculosis en los dos distritos del proyecto, así como la importancia de fortalecer la capacidad de diagnóstico a nivel local. Esta evidencia es fundamental para el desarrollo e implementación de políticas en Vietnam y en todo el mundo.

Desarrollo de capacidades para la atención primaria de salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha destacado la importancia de mantener la prevención y la atención de la tuberculosis durante toda la pandemia y ha identificado la detección dual de la tuberculosis y la COVID-19 como un trabajo central en curso.

La COVID-19 también ha demostrado claramente la importancia de las pruebas en las actividades de examen y tratamiento médico, junto con los requisitos urgentes de herramientas de diagnóstico de calidad, personal médico calificado para realizar pruebas de diagnóstico, infraestructura como maquinaria, equipos, laboratorios, sistemas de gestión de datos, así como políticas de apoyo y asignación razonable de los recursos disponibles.

La Dra. Nguyen Thi Van Anh, jefa de la oficina de FIND en Vietnam, indicó que, en ese contexto, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y FIND se han coordinado para implementar el Proyecto "Detección de tuberculosis, COVID-19 y algunas infecciones respiratorias comunes en centros de salud comunitarios de Vietnam", de septiembre de 2022 a junio de 2023.

El proyecto tiene como objetivo mejorar la capacidad de los proveedores de atención primaria de salud para realizar pruebas de múltiples agentes para COVID-19, tuberculosis e infecciones respiratorias comunes; evaluar el impacto de este modelo de prueba en los proveedores de atención primaria de salud en las pruebas de tuberculosis...

El Profesor Asociado Vu Xuan Phu, Subdirector del Hospital Central de Pulmón, afirmó que son muy necesarias las actividades para mejorar la capacidad del sistema de salud de base en la prestación de servicios de salud pública, incluyendo la detección y el diagnóstico de enfermedades comunes y enfermedades con gran impacto en la salud pública, como la tuberculosis o la COVID-19. Esta dirección se ajusta a las políticas del Partido y del Estado, y es también la que el Ministerio de Salud y el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis están interesados y desarrollando.

Según el Dr. Van Anh, el proyecto enfatiza una vez más los esfuerzos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y FIND para apoyar la mejora de la capacidad de diagnóstico a nivel de base, aumentando así el acceso a diagnósticos esenciales para las personas, especialmente en áreas desfavorecidas, al tiempo que se mejora la calidad de la gestión y vigilancia de enfermedades a nivel de base.

El proyecto también abre perspectivas y direcciones para las próximas actividades de FIND en el proceso de acompañamiento al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis para probar y aplicar nuevas iniciativas y modelos con el objetivo de aumentar la detección y avanzar hacia el fin de la tuberculosis para el año 2035.

Según VNA

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