Tratamiento de la tuberculosis en centros de atención primaria: múltiples beneficios para los pacientes

Los trabajadores de atención primaria de la salud realizan pruebas rápidas en el punto de atención, como la prueba Gene Xpert, para detectar tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.

En los primeros seis meses de implementación, se examinaron 22 604 personas para detectar tuberculosis, COVID-19 y otras infecciones respiratorias. De estas, 3776 se sometieron a la prueba de tuberculosis, detectándose 78 casos de tuberculosis común y 3 casos de tuberculosis resistente a los medicamentos. Esta cifra es muy superior al número de casos detectados en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho ( Hanói ) en 2021 y 2022.

La información anterior fue proporcionada por un representante del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Taller de Resumen del Proyecto "Detección de tuberculosis, COVID-19 y algunas infecciones respiratorias comunes en centros de salud comunitarios en Vietnam", celebrado entre septiembre de 2022 y junio de 2023, implementado conjuntamente por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y FIND, el 3 de agosto en Hanoi.

Alta eficiencia en el cribado

El profesor asociado Nguyen Binh Hoa, subdirector del Hospital Central de Neumología y subdirector de la Junta Ejecutiva del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, afirmó que en Vietnam, a partir de noviembre de 2022, se implementó un programa de detección simultánea de tuberculosis, COVID-19 y algunas enfermedades respiratorias como la influenza A y B, las enfermedades respiratorias causadas por el virus sincitial y el estreptococo del grupo A, tras un largo período de preparación que incluyó la evaluación de la preparación de la atención primaria de salud en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho.

Equipos, maquinaria y suministros necesarios, así como capacitación para todos los trabajadores de salud comunitarios sobre el proceso de detección, admisión y gestión del tratamiento, así como la realización de pruebas rápidas in situ y pruebas Gene Xpert para detectar tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.

A finales de junio de 2023, los resultados de las actividades de detección de tuberculosis mostraron una tasa de detección muy alta en comparación con el mismo período del año anterior. En el distrito de Ung Hoa, el número de casos detectados fue 2,6 veces mayor, y en el distrito de Phuc Tho, aproximadamente el doble. Este resultado demuestra la eficacia del modelo de detección simultánea de enfermedades respiratorias con síntomas similares.

El proyecto se está implementando en los distritos de Ung Hoa y Phuc Tho (Hanoi) con 57 centros médicos participantes, que abarcan 55 comunas, con una población de aproximadamente 524.000 personas, dijo un representante del grupo de coordinación.

A los pacientes con síntomas de tuberculosis o pertenecientes al grupo de alto riesgo de infección se les tomaron muestras de esputo en el centro de salud comunal y se enviaron al centro de salud distrital para realizarles la prueba de tuberculosis mediante el método GeneXpert, capaz de detectar tuberculosis y tuberculosis multirresistente. Esta es la primera vez que los centros de salud distritales participantes en el proyecto reciben apoyo para realizar pruebas de tuberculosis con Xpert. Cabe destacar que los casos de tuberculosis detectados se trataron en el mismo centro de salud distrital, lo que facilitó la atención a los pacientes, mientras que los casos de tuberculosis resistente a los medicamentos fueron derivados al Hospital Pulmonar de Hanoi.

Los resultados iniciales muestran cambios positivos en la detección de nuevos casos de tuberculosis en los dos distritos del proyecto, así como la importancia de fortalecer la capacidad de pruebas a nivel comunitario. Esto constituye evidencia importante para respaldar el desarrollo e implementación de políticas en Vietnam y en todo el mundo.

Fortalecimiento de capacidades para la atención primaria de la salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha subrayado la importancia de mantener la prevención y la atención de la tuberculosis durante toda la pandemia y ha afirmado que la doble detección de la tuberculosis y la COVID-19 es una labor fundamental que debe implementarse.

La COVID-19 también ha demostrado claramente la importancia de las pruebas en las actividades de examen y tratamiento médico, junto con la necesidad urgente de herramientas de diagnóstico de calidad, personal médico cualificado para realizar pruebas de diagnóstico, infraestructura como maquinaria, equipos, laboratorios, sistemas de gestión de datos, así como políticas de apoyo y una asignación razonable de los recursos disponibles.

La Dra. Nguyen Thi Van Anh, jefa de la oficina de FIND en Vietnam, dijo que en ese contexto, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y FIND se han coordinado para implementar el proyecto "Detección de tuberculosis, COVID-19 y algunas infecciones respiratorias comunes en centros de salud comunitarios en Vietnam" desde septiembre de 2022 hasta junio de 2023.

El proyecto tiene como objetivo mejorar la capacidad de los centros de atención primaria de salud para realizar pruebas de detección de múltiples agentes para la COVID-19, la tuberculosis y las infecciones respiratorias comunes; evaluar el impacto de este modelo de pruebas en los centros de atención primaria de salud en las pruebas de tuberculosis...

El profesor asociado Vu Xuan Phu, subdirector del Hospital Central de Neumología, afirmó que es fundamental fortalecer la capacidad del sistema de salud comunitario para brindar atención médica a la población, incluyendo la detección y el diagnóstico de enfermedades comunes y aquellas con un alto impacto en la salud pública, como la tuberculosis o la COVID-19. Esta línea de acción se alinea con las políticas del Partido y del Estado, y es también el área de interés y desarrollo del Ministerio de Salud y del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.

Según el Dr. Van Anh, el proyecto vuelve a poner de relieve los esfuerzos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y de FIND para apoyar la mejora de la capacidad diagnóstica a nivel comunitario, aumentando así el acceso a diagnósticos esenciales para la población, especialmente en zonas desfavorecidas, al tiempo que mejora la calidad de la gestión y la vigilancia de las enfermedades a nivel comunitario.

El proyecto también abre perspectivas y direcciones para las próximas actividades de la organización FIND en el proceso de acompañar al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis para probar y aplicar nuevas iniciativas y modelos con el objetivo de aumentar la detección y avanzar hacia la erradicación de la tuberculosis para 2035.

Según VNA

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