Hanoi propone usar el presupuesto para pagar siete servicios médicos no cubiertos por el seguro médico

Hanoi propone usar el presupuesto para pagar siete servicios médicos no cubiertos por el seguro médico

Hanoi propone siete servicios de salud públicos utilizando el presupuesto estatal cuando aún no están cubiertos por el seguro médico.

Según la propuesta, siete servicios de salud pública no cubiertos por el seguro médico se financiarán con cargo al presupuesto estatal de Hanói. De estos, tres son servicios de consulta y tratamiento de medicina familiar y cuatro son servicios de urgencias extrahospitalarias.

Hanoi propone siete servicios de salud públicos utilizando el presupuesto estatal cuando aún no están cubiertos por el seguro médico.

El Comité Popular de Hanoi acaba de presentar un documento al Consejo Popular de Hanoi solicitando la emisión de una Resolución "Emisión de la Lista de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el campo de exámenes y tratamientos de medicina familiar que no han sido pagados por el Fondo de Seguro de Salud y atención de emergencia extrahospitalaria en Hanoi".

Según el Comité Popular de Hanoi, el sistema de emergencia para pacientes ambulatorios está desplegado en instalaciones públicas y funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que garantiza atención de emergencia y transporte de pacientes a casi 10 millones de personas en Hanoi y las provincias vecinas.

El objetivo de los primeros auxilios es intervenir lo antes posible para mantener las funciones vitales del paciente, que es la etapa que determina la vida o la muerte del paciente.

En el pasado, las actividades mencionadas se han mantenido en buen estado, tanto en términos de experiencia como de presupuesto. Sin embargo, es necesario fortalecerlas y desarrollarlas aún más para cumplir con la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos de 2023. En ese momento, las actividades de emergencia y transporte de pacientes se considerarán actividades de exámenes y tratamientos médicos.

Según la propuesta, la lista de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el campo del examen y tratamiento de medicina familiar que no han sido pagados por el Fondo de Seguro de Salud de la ciudad de Hanoi incluye la gestión y atención primaria de salud a través de la creación, actualización y gestión de registros médicos electrónicos personales de residentes locales; examen médico, consulta, prevención de enfermedades y promoción de la salud en el hogar; atención de emergencia y atención domiciliaria para pacientes.

La lista de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el campo de la atención de emergencia fuera del hospital de la ciudad de Hanoi incluye: Servicios de emergencia en lugares donde se celebran eventos y conferencias (cuando se solicita); atención de emergencia y tratamiento en el lugar sin transportar pacientes; atención de emergencia fuera del hospital y transporte de pacientes; Atención de emergencia en el lugar sin poder recoger a los pacientes.

Se espera que el Consejo Popular de la Ciudad lo considere y apruebe en la 18ª sesión que se celebrará el 4 de octubre.

Anteriormente, hablando sobre el examen médico y el tratamiento del seguro de salud, según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud ( Ministerio de Salud ), el Ministerio de Salud está actualizando la lista de medicamentos del seguro de salud para reducir los gastos de bolsillo para que las personas de bajos ingresos puedan acceder a medicamentos de alto precio con buenos efectos de tratamiento.

En consecuencia, la lista actualizada de medicamentos del seguro médico es bastante amplia, con aproximadamente 200 tipos. Por lo tanto, es necesario considerar cuidadosamente la elección de medicamentos que cumplan con los requisitos de eficacia del tratamiento, así como con tasas de pago que se ajusten a la capacidad de pago del seguro médico y a la capacidad de copago de los pacientes.

Además, el Ministerio de Salud también considerará eliminar de la lista de medicamentos del seguro de salud aquellos medicamentos que no son efectivos en el tratamiento o que cuestan mucho tratarlos, para reducir la carga sobre el fondo del seguro de salud.

El nuevo punto de actualización de la lista de medicamentos del seguro de salud esta vez es a través de la evaluación de la tecnología médica para recomendar a las empresas que ajusten los precios de los medicamentos de manera adecuada, con el fin de aumentar la tasa de pago, ayudando a las personas de bajos ingresos a acceder a medicamentos con precios altos y buenos efectos del tratamiento.

Según la Sra. Trang, el Ministerio de Salud está elaborando una Circular que modifica y complementa una serie de artículos de la Circular No. 35/2016/TT-BYT del 28 de septiembre de 2016 del Ministerio de Salud que promulga la Lista, las tarifas y las condiciones de pago de los servicios técnicos médicos en el ámbito de los beneficios de los participantes del seguro de salud.

Además, hay cuatro políticas en la propuesta para construir una Ley revisada sobre Seguro de Salud que el Ministerio de Salud está llevando a cabo para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

El primero es ajustar a los participantes del seguro médico a la normativa legal vigente. Además, ajustar el alcance de las prestaciones del seguro médico según el nivel de cotización, equilibrar el fondo del seguro médico y las necesidades de atención médica en cada período.

Además, se deben adaptar las regulaciones pertinentes del seguro médico según el nivel de experiencia técnica en exámenes y tratamientos médicos, y promover el papel de la atención médica comunitaria en la atención primaria y en los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. Al mismo tiempo, se deben asignar y utilizar eficazmente los fondos del seguro médico.

En consecuencia, el Proyecto de Ley de Reforma del Seguro de Salud propone ajustar el costo máximo de gestión del 5%, tal como está regulado actualmente, a un máximo del 4% para las actividades de gestión de fondos de seguro de salud. El 1% restante se añadirá al fondo de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

La Sra. Tran Thi Trang dijo que el presupuesto total agregado al fondo de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud cada año es de alrededor de 1,100 billones de VND y se asignará y regulará desde principios de año para las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos.

Fuente: https://baodautu.vn/ha-noi-de-xuat-dung-ngan-sach-chi-tra-cho-7-dich-vu-y-te-chua-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-d226246.html