Auditoría estatal: El seguro médico ha pagado los exámenes y tratamientos médicos, pero los hospitales aún cobran más a los pacientes

La Auditoría Estatal recomienda que el Ministerio de Salud impida que los hospitales cobren a los pacientes tarifas adicionales que ya han sido pagadas por el Seguro Social - Foto: DUYEN PHAN

La Auditoría del Estado dijo que acaba de completar un informe de auditoría sobre la gestión y uso de las finanzas públicas y los activos públicos en 2023 en el Ministerio de Salud .

En el informe, la Auditoría Estatal evaluó que la gestión y el funcionamiento de los ingresos y gastos presupuestarios del Ministerio de Salud aún presentan muchas limitaciones e insuficiencias.

Muchas cobros de pacientes no se realizan conforme a la normativa.

En cuanto al gasto regular, los resultados de la auditoría muestran claramente que la preparación, asignación y distribución de presupuestos en algunas unidades carecía de la suficiente base y explicación, y que algunos contenidos no se prepararon de acuerdo con las directrices del Ministerio de Hacienda . El Ministerio de Salud asignó presupuestos ajustados en numerosas ocasiones.

Respecto de los ingresos por servicios médicos, algunas unidades de examen y tratamiento médico no han registrado los ingresos por servicios de examen y tratamiento médico por los servicios completados, lo que refleja la naturaleza incorrecta de las fuentes de ingresos.

En particular, algunos servicios médicos tienen una lista de medicamentos y costos que están incluidos en la estructura de precios de los servicios de examen y tratamiento médico cubiertos por el Seguro Social, pero las instalaciones de examen y tratamiento médico aún recaudan dinero adicional de los pacientes.

Por otro lado, existe una situación en la que los hospitales fijan incorrectamente los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos y cobran otros honorarios por servicios pero reflejan los honorarios de los exámenes y tratamientos médicos.

Algunos hospitales generan ingresos por la realización de servicios técnicos no especificados en la Circular Nº 13/2023 del Ministerio de Salud, como servicios quirúrgicos a demanda durante o fuera del horario de atención; cirugía de trasplante de hígado.

A los pacientes se les cobran algunos servicios técnicos que están incluidos en el precio de los servicios quirúrgicos.

En cuanto a los gastos por servicios de examen y tratamiento médico, según la Auditoría Estatal, la contabilización de los gastos en el año para algunos gastos no estuvo de acuerdo con las regulaciones, como los gastos de examen y tratamiento médico que no corresponden a los ingresos registrados en el año de 65,6 mil millones de VND.

Las asignaciones que exceden o no están de acuerdo con las regulaciones son 3,524 billones de VND; sin deducir los gastos en el año, el valor de los medicamentos, vendajes, productos químicos y consumibles en inventario es 10,664 billones de VND.

Además, en cuanto a la gestión de medicamentos, productos químicos y suministros, según la Auditoría Estatal, se importan algunas listas de medicamentos adjudicados con fechas de caducidad más cortas que las estipuladas en los pliegos de licitación y los contratos firmados. La tasa de importación de medicamentos es baja en comparación con la cantidad adjudicada, y los componentes de control de las importaciones no están completos según la normativa.

Establecer, evaluar y aprobar políticas de inversión y proyectos de inversión que no se acerquen a la realidad

En cuanto al gasto en inversión para el desarrollo, los resultados de la auditoría muestran claramente que el proceso de registro de la demanda y asignación de capital para nuevos proyectos a partir de 2023 no se ajusta a la realidad, lo que provoca que muchos proyectos registren capital pero no puedan asignarlo, y tengan que ajustar el plan de capital dos veces durante el año. La asignación de capital sigue siendo lenta.

En cuanto al desembolso de capital asignado al programa de recuperación y desarrollo socioeconómico según la Resolución No. 43 de la Asamblea Nacional, hasta abril el Ministerio de Salud solo había desembolsado 34 mil millones de VND/1,465 mil millones de VND, alcanzando el 2,3%.

En cuanto a la gestión del avance, en el año 2023 el Ministerio de Salud tiene siete proyectos financiados con el presupuesto central que se encuentran atrasados.

Auditoría recomienda manejo financiero de 119.800 millones de VND

Tras la auditoría del Ministerio de Salud, la Auditoría Estatal recomendó la gestión de 119.800 millones de VND en finanzas, incluyendo un aumento de los ingresos presupuestarios de más de 62.000 millones de VND; la recuperación y reducción del gasto presupuestario de 57.600 millones de VND. El informe de auditoría también recomendó la gestión de 71.000 millones de VND, incluyendo una reducción de otros gastos de 1.300 millones de VND; y una reducción del gasto en proyectos de inversión en construcción de 69.700 millones de VND.

Al mismo tiempo, la Auditoría Estatal recomienda que el Ministerio de Salud y las unidades auditadas rectifiquen, aprendan de la experiencia y superen las deficiencias y limitaciones.

En consecuencia, para el gasto de inversión para el desarrollo, la Auditoría Estatal propuso corregir y superar las deficiencias y limitaciones en la preparación, asignación y asignación de planes de capital de inversión pública; evaluación y aprobación de políticas de inversión, aprobación de proyectos de inversión; informar a las autoridades competentes para obtener soluciones para acelerar el avance de los proyectos...

Para los gastos regulares y los ingresos y gastos de las actividades de carrera y de servicios, es necesario corregir y superar las deficiencias y limitaciones en el establecimiento y asignación de estimaciones presupuestarias; organizar inspecciones de la construcción de las estructuras de precios de los servicios.

En particular, dejar de cobrar a los pacientes servicios técnicos adicionales que están incluidos en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico o que han sido pagados por el Seguro Social.

Dejar de utilizar bienes públicos con fines de arrendamiento sin un proyecto aprobado por autoridad competente...

Además, la Auditoría del Estado recomienda revisar las responsabilidades colectivas e individuales y considerar el manejo reglamentario de los errores que existieron en la preparación y aprobación de los proyectos que no aseguraron fuentes de capital, requiriendo el ajuste del proyecto de acuerdo a la nueva escala e inversión total, conllevando a que el costo de elaboración del informe del estudio de factibilidad del proyecto original no se utilizara para el proyecto actual (proyecto del Instituto Nacional de Medicina Legal).

Fuente: https://tuoitre.vn/kiem-toan-nha-nuoc-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-da-tra-benh-vien-van-thu-them-cua-benh-nhan-20240919094828715.htm