Llenar el vacío en el tratamiento de los trastornos mentales

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

SGGP 08/07/2023 16:39

Según estadísticas del Ministerio de Salud , en Vietnam la prevalencia de trastornos mentales comunes es del 14,9% de la población (aproximadamente 15 millones de personas). Sin embargo, solo alrededor del 10% tiene acceso a tratamiento formal.

Personas esperando ser examinadas en el Hospital Psiquiátrico de Ciudad Ho Chi Minh.

Aumento de pacientes

Según las estadísticas del Hospital Psiquiátrico de Ciudad Ho Chi Minh, en 2022 se registraron 216.942 consultas en sus tres centros , con un promedio de entre 800 y 900 consultas diarias. De estas, los pacientes que buscaban tratamiento para trastornos de ansiedad y trastornos del estado de ánimo representaron el mayor porcentaje, aproximadamente el 36 % y el 25 %, respectivamente. Cabe destacar que, tras la pandemia de COVID-19, el número de consultas y tratamientos para enfermedades mentales aumentó significativamente.

Según el Sr. Bui Nguyen Thanh Long, Subdirector del Departamento de Asuntos Profesionales Médicos del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, la red comunitaria de atención de salud mental en Ciudad Ho Chi Minh atiende actualmente a aproximadamente 10 000 pacientes con esquizofrenia y 7 000 con epilepsia. Ciudad Ho Chi Minh ha implementado servicios de salud mental en las escuelas y para el personal sanitario, y está poniendo a prueba un servicio de urgencias para la depresión. Sin embargo, en toda la ciudad solo hay unos 90 médicos con licencia para ejercer la salud mental.

El Dr. Lai Duc Truong, representante de la oficina de la Organización Mundial de la Salud en Vietnam, afirmó que el hecho de que solo el 10% de las personas con trastornos mentales tengan acceso a tratamiento formal crea una brecha de tratamiento de hasta el 90%. Una de las razones de esta situación es la idea errónea de que la enfermedad mental es sinónimo de esquizofrenia (locura), pero en realidad, la depresión y la ansiedad también son trastornos mentales. La tasa de esquizofrenia en Vietnam es de tan solo entre el 0,3% y el 0,5%, mientras que la depresión, los trastornos de ansiedad y la psicosis inducida por alcohol representan hasta el 10%. Además, la atención de la salud mental en Vietnam sigue siendo limitada, ya que no está integrada en el sistema general de salud. Actualmente, solo los psiquiatras están autorizados a diagnosticar enfermedades mentales, y los centros de salud a nivel distrital prácticamente no ofrecen servicios de salud mental.

Instalaciones insuficientes, mano de obra deficiente.

Recientemente, el Departamento de Salud de la Ciudad de Ho Chi Minh presentó al Comité Popular de la Ciudad de Ho Chi Minh un documento para su aprobación: la "Estrategia de Atención Sanitaria en Salud Mental para la Población de la Ciudad de Ho Chi Minh desde ahora hasta 2025 y más allá". Esta estrategia fue elaborada por destacados expertos en psiquiatría, psicología clínica y neurología, y fue revisada y aprobada por los departamentos y organismos pertinentes.

Según el Dr. Tang Chi Thuong, profesor asociado y director del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, la plantilla del sector de la salud mental no satisface las necesidades reales. El número y la calidad de los psiquiatras y psicoterapeutas (escolares, clínicos y ocupacionales) siguen siendo bajos en comparación con el resto del mundo. La infraestructura del Hospital Psiquiátrico de Ciudad Ho Chi Minh se ha deteriorado y no puede dar cabida al creciente número de pacientes. Los hospitales generales y las escuelas carecen de clínicas de salud mental y servicios de asesoramiento psicológico para la detección temprana y el tratamiento oportuno de los problemas de salud mental.

"La orientación a largo plazo de la atención a la salud mental para los residentes de la ciudad se centrará en la prevención, la detección temprana y el cribado de problemas de salud mental en la comunidad, el tratamiento de dichos problemas y la cooperación internacional en la investigación científica sobre cuestiones de salud mental", informó el profesor asociado Dr. Tang Chi Thuong.

Coincidiendo con esta opinión, el Dr. Lai Duc Truong afirmó que el país cuenta actualmente con tan solo 0,99 psiquiatras por cada 100 000 habitantes; 2,89 enfermeros psiquiátricos por cada 100 000 habitantes; y 0,11 consejeros psicológicos por cada 100 000 habitantes. En contraste, las cifras promedio mundiales son de 1,7, 3,8 y 1,4 por cada 100 000 habitantes, respectivamente. El campo de la psiquiatría en Vietnam aún enfrenta muchas limitaciones en cuanto a infraestructura y políticas de remuneración médica. Además, los psiquiatras se concentran principalmente en las ciudades, lo que genera una importante brecha en el acceso al tratamiento en las provincias, especialmente en las zonas rurales.

“El sector sanitario de Ciudad Ho Chi Minh en particular, y el sector sanitario de todo el país en general, deben garantizar la prestación de servicios integrales de salud mental, integrándolos en la atención sanitaria general, centrándose en la atención primaria y reforzando la prevención y la investigación en salud mental. Es urgente prestar atención a la salud mental, dándole la misma importancia que a la salud física”, recomendó el Dr. Lai Duc Truong.

Según el Dr. Luong Ngoc Khue, profesor asociado y director del Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento del Ministerio de Salud, los trastornos mentales deben diagnosticarse y tratarse con prontitud. La atención de la salud mental en la comunidad aún es limitada y se centra principalmente en el tratamiento de la esquizofrenia y la epilepsia. Las opciones farmacológicas también son limitadas y muchos pacientes experimentan un uso intermitente de medicamentos. Por lo tanto, es necesario desarrollar guías profesionales para el diagnóstico, el tratamiento y los procedimientos técnicos en salud mental, con el fin de fortalecer la capacidad del sistema de atención de la salud mental en la comunidad.

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