¿Cómo se implementará la hospitalización gratuita para más de 100 millones de personas?

El Ministerio de Salud emprende este proyecto con dos objetivos: controles de salud periódicos gratuitos para las personas al menos una vez al año y gastos hospitalarios gratuitos para todas las personas. Aún no está claro exactamente cómo se eximirán las tasas hospitalarias y cómo se implementarán. Sin embargo, el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que se ha identificado una hoja de ruta de dos fases para 2026-2030 y 2031-2035 para implementar gradualmente las dos políticas importantes mencionadas anteriormente.

En consecuencia, la hoja de ruta básica de 2026 a 2030 tiene como objetivo que el 90% de las personas tengan pleno acceso a servicios de prevención de enfermedades, aumentar la cobertura del seguro de salud al 100% y garantizar que el 100% de las personas reciban controles de salud anuales; y desarrollar registros médicos electrónicos de por vida. La tasa de pago directo de las personas por servicios de salud se reducirá a menos del 20% (actualmente alrededor del 40%); El copago en exámenes y tratamientos del seguro médico se reducirá por debajo del 10%.

En la próxima fase, 2031-2035, el Ministerio de Salud continuará perfeccionando el marco legal e implementará gradualmente la política de atención médica gratuita para todas las personas. El objetivo es que para 2045, las personas ya no tengan que pagar extra al utilizar servicios de seguro de salud, convirtiendo a Vietnam en uno de los países líderes en garantizar la seguridad sanitaria.

Se estima que, en promedio, cada vietnamita visita al médico 2,1 veces al año, gastando un promedio de 129 dólares por persona (equivalente a 3 millones de VND), de los cuales entre el 35 y el 37 % es en medicamentos (alrededor de 1,1 millones de VND). El Anuario de Salud de Vietnam 2020 registró un gasto del presupuesto estatal en salud de 124,7 billones de VND. Otras fuentes de ingresos para la atención sanitaria provienen de las tarifas hospitalarias, los seguros de salud, las actividades de servicios... estimadas en 147,540 billones de VND, de los cuales el seguro de salud supone unos 100.000 billones de VND. Así, el gasto total en salud en 2020 fue de 272,240 billones de VND.

El delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Anh Tri ( Hanoi ) propuso priorizar la aplicación de la política de exención de tarifas hospitalarias para casos como los pobres, los cuadros revolucionarios veteranos, las madres vietnamitas heroicas, las personas con servicios meritorios al país, los cuadros jubilados, los ancianos, las personas en áreas remotas... Después de eso, la política debería ampliar gradualmente los temas, evitando una presión repentina sobre el presupuesto nacional.

"Si hacemos bien dos cosas: vincular esta política con el seguro médico y agrupar a los sujetos, creo que podremos aplicar de inmediato la política de hospitalización gratuita sin tener que esperar hasta 2030", afirmó el Sr. Tri, quien se muestra optimista de que "con un poco de esfuerzo cada año, para 2030 su implementación a toda la población será totalmente factible".

Los médicos del Centro de Emergencias A9, Hospital Bach Mai, corren para salvar la vida del paciente. Foto: Giang Huy

La reforma de la Ley del Seguro de Salud y el problema de los "cien mil billones"

Los expertos dicen que el gasto total en exámenes y tratamientos médicos en Vietnam, incluyendo tanto los centros de salud públicos como privados, representa actualmente más del 6% del PIB cada año. Cuando se eximen los gastos hospitalarios, estos ingresos presupuestarios necesitan una solución para compensarlos.

En respuesta a VnExpress el 16 de mayo, el profesor asociado Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, dijo que para resolver el problema de costos mencionado anteriormente, es necesario desarrollar un seguro de salud integral y universal con diversas formas para garantizar que las personas puedan acceder a los servicios médicos sin enfrentar barreras financieras.

"A diferencia de las tasas de matrícula, que tienen una tasa de recaudación estable en cada nivel, los costos de los tratamientos médicos son muy diversos, y van desde unos pocos millones hasta cientos de millones de VND, incluso más de mil millones de VND para un trasplante de órgano", explicó el Sr. Co. El apoyo estatal a través del seguro de salud ayuda a compensar los costos desiguales y a eliminar los cuellos de botella financieros de los hospitales, al tiempo que crea condiciones para que los centros médicos desarrollen experiencia e inviertan en nueva tecnología.

El Sr. Tri también dijo que el Estado apoya a las personas a través del seguro de salud, compensando los costos adicionales del sector salud. De esta forma, los hospitales no tienen que preocuparse por volver al periodo de subvención, sino que por el contrario, siguen siendo autónomos y autónomos de forma conveniente, con recursos para invertir en equipamientos médicos y mejorar cualificaciones y técnicas.

De hecho, en el mundo, la política de seguro de salud universal es la base sostenible de los sistemas avanzados de seguridad social. En los países nórdicos, en las dos últimas décadas, una política de atención sanitaria totalmente gratuita ha contribuido a reducir la tasa de quiebra de los hogares debido a los costes médicos a menos del 1%, en comparación con el 8% en los países de ingresos medios.

Actualmente, la tasa de cobertura del seguro de salud en Vietnam alcanza el 94,2% de la población. La Ley de Seguro de Salud revisada en 2024 trajo algunas mejoras, pero los expertos dicen que estos cambios aún no son lo suficientemente amplios como para crear un gran avance. El acceso a servicios de salud de alta calidad, especialmente para pacientes pobres o gravemente enfermos, es limitado debido a la limitada cobertura del seguro de salud para medicamentos, suministros, técnicas avanzadas y los ingresos limitados del fondo.

Concordando con las opiniones anteriores, el viceministro Thuan dijo que se espera modificar la Ley de Seguro de Salud para brindar servicios gratuitos de examen y tratamiento médico para todas las personas. Se pretende crear un mecanismo para nuevas fuentes de ingresos, como fondos de seguro de salud adicionales, garantizando así beneficios más completos y sustanciales para los pacientes, en pos de un sistema de atención de salud universal sostenible y equitativo.

La tasa actual de cotización al seguro de salud es del 4,5% del salario base, manteniendo aún una situación financiera equilibrada. Sin embargo, al ampliar los beneficios, aumentar los beneficios y avanzar hacia la exención de los gastos hospitalarios, es necesario modificar la Ley de Seguro de Salud, reestructurar los niveles de contribución y garantizar la asequibilidad.

Pacientes esperando ser examinados en el Hospital Ortopédico de la ciudad de Ho Chi Minh. Foto: Quynh Tran

Los expertos también señalaron que es necesario movilizar recursos financieros del presupuesto estatal y la socialización. La Dra. Angela Pratt, Representante de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Vietnam, dijo que hay varias opciones para financiar esto, incluida la destinación de ingresos provenientes de los impuestos al tabaco, el alcohol y las bebidas azucaradas. Algunos países han utilizado los ingresos procedentes de estos productos para compensar los presupuestos de salud. Por ejemplo, en Tailandia, un impuesto del 2% sobre el alcohol y el tabaco recauda más de 120 millones de dólares al año para la atención sanitaria pública. Filipinas gasta hasta el 85% de los impuestos al tabaco en salud.

El Sr. Co sugirió considerar nuevas soluciones financieras con la participación de la sociedad y las empresas en un marco legal claro para complementar el presupuesto para la atención médica universal. En los países desarrollados, muchos hospitales sin fines de lucro funcionan eficazmente gracias al capital proveniente de la socialización y de las empresas que invierten en fondos de seguridad social. Por lo tanto, es necesario que exista un mecanismo para movilizar fuertemente este recurso para que participe en la atención de salud de las personas.

"Si logramos una buena movilización de estos recursos, sumado al actual crecimiento económico y la determinación de toda la sociedad, creo que el objetivo de la gratuidad de las hospitalizaciones es totalmente factible", afirmó el Sr. Co.

Fuente: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html