Un joven acude al médico y descubre que tiene artritis psoriásica que puede causar discapacidad.

NVH, de 24 años, que desde hace muchos años tiene manchas rojas y escamosas en el cuero cabelludo, la cintura y la parte inferior de las piernas, recientemente sintió dolor en la rodilla y el tobillo izquierdos. Fue al médico y le diagnosticaron artritis psoriásica, una enfermedad que puede causar deformidad, destrucción de las articulaciones e incluso discapacidad.

Dolor de rodilla y tobillo debido a artritis psoriásica

El Sr. NVH (24 años, Nghe An ) acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a síntomas de dolor en la rodilla y el tobillo izquierdos.

Mediante interrogatorio, el señor H. manifestó que el dolor articular apareció unos 4 días antes de ser hospitalizado y que no tenía antecedentes de trauma. En particular, el paciente compartió que hace unos 4 años, aparecieron manchas rojas en el cuero cabelludo, luego se extendieron a la cintura y pantorrillas de ambos lados, con mucha descamación, sin picazón. El paciente compró Clobetasona para aplicárselo y mejoró y ha seguido manteniéndolo hasta ahora.

Después del examen clínico, MSc. La Dra. Trinh Thi Nga, especialista en ortopedia del Sistema de Salud MEDLATEC, descubrió que el paciente tenía fenotipo de Cushing, obesidad de grado II; Manchas rojas, gruesas y escamosas en el cuero cabelludo, la cintura y los codos; uñas picadas; Los pliegues del codo en ambos lados tienen pequeñas manchas rojas, no hay piel gruesa, la superficie de la piel escamosa es fina y no hay ampollas. El médico ruso diagnosticó preliminarmente al paciente con artritis - seguimiento de psoriasis - obesidad grado II - síndrome de Cushing inducido por fármacos.

Para hacer un diagnóstico definitivo, los médicos rusos ordenan a los pacientes que realicen las pruebas necesarias y los diagnósticos por imágenes en los huesos, las articulaciones y el sistema endocrino. Al mismo tiempo, debido a que el paciente tenía lesiones en la piel, el Dr. Nga le aconsejó que visitara a un dermatólogo para que un especialista examinara y evaluara la condición del paciente. Después del examen, Ths.BS. Tran Thi Thu, especialista en dermatología del sistema de salud MEDLATEC, le recomendó al paciente que se hiciera una biopsia de piel adicional para evaluar la condición.

Los resultados de la radiografía detectaron un nódulo radiopaco en la tuberosidad tibial izquierda, la ecografía de la rodilla izquierda mostró poco líquido articular (5,2 mm) y una pequeña acumulación de líquido debajo del punto de inserción del ligamento rotuliano (3 x 6 mm). Además de eso, la prueba de hongos frescos (ambos brazos) dio resultados positivos para levadura, la imagen era altamente sugestiva de Malassezia furfur - el hongo que causa la pitiriasis versicolor, los resultados de la prueba histopatológica fueron consistentes con psoriasis.

Imagen de nódulo de contraste en la tuberosidad tibial izquierda del paciente.

Imagen de examen histopatológico compatible con psoriasis

Con base en los resultados el médico diagnosticó Artritis Psoriásica - Psoriasis en Placas Moderada - Pitiriasis Versicolor - Obesidad Grado II - Monitoreo de Insuficiencia Suprarrenal Inducida por Medicamentos - Monitoreo de Hipotiroidismo. Los médicos rusos aconsejaron al paciente que dejara de usar el medicamento tópico Clobetasona y que prestara atención a la higiene diaria adecuada mientras prescribían el tratamiento apropiado para la condición del paciente.

La artritis psoriásica puede ser incapacitante.

La artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad articular inflamatoria crónica asociada con la psoriasis, una afección cutánea. La enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en personas de 40 a 50 años, con una proporción igual entre hombres y mujeres. Los órganos afectados son muy diversos, entre ellos: columna vertebral, articulaciones hombro-codo-muñeca-mano-cadera-rodilla-tobillo, piel, uñas y enfermedades asociadas como osteoporosis, uveítis, daño intestinal, enfermedad cardiovascular. En particular, la enfermedad es crónica y progresa en etapas, causando daños y pérdida de función de las articulaciones y la columna vertebral, lo que puede llevar a discapacidad.

La artritis psoriásica ocurre en aproximadamente el 10-30% de los pacientes con psoriasis, aproximadamente el 80% de los casos de artritis aparecen después de las lesiones psoriásicas, el 15% de los casos aparecen simultáneamente y el 10% de los casos de artritis aparecen antes de las lesiones psoriásicas. La enfermedad a menudo se diagnostica tarde o es difícil de diagnosticar.

Zona de la articulación del codo con artritis relacionada con la psoriasis (Ilustración)

La artritis psoriásica no tiene cura, ¿qué se debe hacer para prevenirla?

Un médico ruso afirmó: « No existe un tratamiento radical para la artritis psoriásica; los métodos terapéuticos solo pueden aliviar los síntomas y limitar el desarrollo de la inflamación. Algunos tratamientos incluyen: el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antirreumáticos clásicos de acción lenta como metotrexato, sulfasalazina, etc., o formulaciones biológicas (inhibidores del TNF-α, inhibidores de IL-17, inhibidores de IL-23, etc.), inyecciones intraarticulares de corticosteroides si no hay respuesta a los AINE, y cirugía si el daño articular es grave y causa adherencias, deformidad o pérdida de la función articular ».

Los médicos recomiendan que los pacientes cambien su estilo de vida para prevenir el riesgo de enfermedad, así como reducir las complicaciones peligrosas causadas por la enfermedad. Los pacientes pueden:

• Cambie sus actividades diarias para reducir el daño a sus articulaciones;
• Siga una dieta antiinflamatoria;
• Ejercicio regular para mejorar el estado de las articulaciones;
• Evite el estrés, el estrés prolongado provoca brotes de dolor, empeorando la enfermedad;
• Controles de salud periódicos cada 6 meses si existen factores de riesgo: Genética, inmunidad y medio ambiente;
• La artritis psoriásica no es una enfermedad rara, pero debido a sus síntomas que se confunden fácilmente, los pacientes pueden pasarlos por alto y dejar muchos efectos negativos en el cuerpo por falta de un tratamiento oportuno.

En MEDLATEC contamos con instalaciones completas para diagnosticar y tratar la psoriasis. Llame al Sistema de Salud MEDLATEC a través de la línea directa 1900 56 56 56 para obtener respuestas a sus preguntas y concertar una cita rápida para un examen especializado.

Fuente: https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc