¿La disección de ganglios linfáticos del cuello en la cirugía de cáncer de tiroides causa dolor y aumenta el riesgo de complicaciones?

(Dan Tri) - A muchos pacientes con cáncer de tiroides les preocupa que la disección de los ganglios linfáticos durante la cirugía cause dolor de garganta, ronquera e incluso pérdida de la voz después de la cirugía.

Sin embargo, si se realiza correctamente, la tecnología moderna no sólo elimina completamente el daño sino que también reduce significativamente el dolor y preserva la voz del paciente.

Disección del cuello: un paso importante en la cirugía de tiroides

El cáncer papilar de tiroides es el tipo más común de cáncer de tiroides en la actualidad. Las células cancerosas suelen propagarse a través del sistema linfático hasta los ganglios linfáticos del cuello, incluso cuando el tumor es pequeño y no presenta síntomas evidentes. Numerosos estudios demuestran que la tasa de metástasis a los ganglios linfáticos centrales del cuello en el cáncer papilar puede alcanzar hasta el 30-50 %.

Sin embargo, no siempre se recomienda la linfadenectomía cervical central profiláctica en ausencia de evidencia clara de metástasis, ya que puede aumentar el riesgo de daño al nervio laríngeo y a las glándulas paratiroides, causando complicaciones que pueden tener efectos a largo plazo en la voz y la función endocrina.

El Dr. Nguyen Xuan Quang, MSc.BSNT y Jefe del Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital General Hong Ngoc, afirmó: «En el tratamiento del cáncer de tiroides, la disección correcta de los ganglios linfáticos del cuello desde la primera cirugía es fundamental. Sin embargo, la decisión sobre la extensión de la disección debe basarse en la evaluación por imágenes y los resultados citológicos. Asimismo, la capacidad técnica y el equipo de apoyo moderno contribuirán a reducir significativamente el riesgo de complicaciones».

La disección de los ganglios linfáticos del cuello ayuda a eliminar completamente la lesión (Foto: BVCC).

Aplicación de equipos de apoyo modernos: alivio del dolor, preservación de la voz y preservación de la glándula paratiroides después de la cirugía

La disección adecuada, completa y segura de los ganglios linfáticos del cuello desde la primera cirugía no solo ayuda a eliminar por completo las lesiones cancerosas, sino que también juega un papel importante en la prevención de la recurrencia, la preservación de la voz y el acortamiento del tiempo de recuperación.

Para lograr este efecto, el cirujano debe realizar la operación con meticulosidad y precisión, combinando el uso de equipos de apoyo modernos. Muchos hospitales han utilizado la sonda nerviosa (NIM) para identificar y proteger el nervio laríngeo y el dispositivo de fluoroscopia (ICG) para facilitar la identificación y preservación de la glándula paratiroides.

Pionero en la implementación de estos dispositivos en el Hospital General Hong Ngoc, el Dr. Nguyen Xuan Quang comentó: «En casos complicados de disección cervical, la sonda nerviosa ayuda a determinar la ubicación del nervio laríngeo, envía una señal de advertencia al acercarse a la zona de riesgo y vuelve a verificar la función de conducción después de la intervención. Gracias a ello, podemos realizar una disección completa con total seguridad, sin causar ronquera ni afonía. De forma similar a la función de la sonda nerviosa con las cuerdas vocales, el dispositivo ICG ayuda a preservar la glándula paratiroides de forma más segura y proactiva, reduciendo así significativamente el riesgo de hipocalcemia posoperatoria».

Según el Dr. Quang, el factor clave para que la cirugía sea sencilla es la técnica del cirujano. Si la realiza un médico experimentado, cada disección será suave, precisa y causará menos daño al tejido circundante. Gracias al equipo de apoyo, el paciente ni siquiera necesita usar analgésicos después de la cirugía.

Aplicación de la sonda neuronal de preservación de la voz en pacientes (Foto: BVCC).

Un caso típico es el de la Sra. NHT (55 años, Thanh Hoa ), quien descubrió múltiples ganglios linfáticos metastásicos en la zona del cuello tras una cirugía de cáncer de tiroides hace tres años. Al ser operada de nuevo, le preocupaba mucho el dolor y el temor de perder la voz al someterse a una disección extensa de ganglios linfáticos cervicales. Sin embargo, en el Hospital General Hong Ngoc, con la ayuda de una sonda nerviosa y un equipo quirúrgico experimentado, la cirugía resultó sin complicaciones.

El Dr. Quang realizó directamente una intervención quirúrgica exhaustiva para extirpar todos los ganglios linfáticos del cuello sin dolor, preservando el nervio laríngeo y la glándula paratiroides, lo que ayudó a la Sra. T a conservar la voz. Después de tan solo un día, la Sra. T se recuperó satisfactoriamente y pudo comer, beber y hablar con normalidad.

Tenía mucho miedo al dolor, sobre todo cuando supe que tendrían que someterme a una cirugía abierta en el cuello y extirparme los ganglios linfáticos. Pero, sorprendentemente, después de la cirugía, casi no tuve molestias, no me dolía la garganta, ni siquiera necesité analgésicos y pude sentarme y hablar con mi esposo durante una hora justo después de la cirugía —compartió la Sra. T.

El maestro doctor Nguyen Xuan Quang examina a un paciente después de la cirugía (Foto: BVCC).

Según el Dr. Quang, la cirugía de disección de cuello en el tratamiento del cáncer de tiroides es un paso importante, pero no implica dolor ni complicaciones graves si se realiza correctamente. Gracias a la combinación de las habilidades del cirujano y el apoyo de equipos modernos, la cirugía puede ser suave, precisa y mínimamente invasiva, preservando la voz, ayudando al paciente a recuperarse rápidamente y a mantener su calidad de vida después de la cirugía.

El Hospital General Hong Ngoc es una prestigiosa dirección en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides, que reúne a un equipo de expertos con más de 15 años de experiencia en cirugía de cáncer de tiroides, manejando eficazmente casos complicados como ganglios linfáticos del cuello recurrentes, tumores invasivos...

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Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nao-vet-hach-co-trong-phau-thuat-ung-thu-giap-co-gay-dau-tang-nguy-co-bien-chung-20250815140835336.htm