Los pacientes con enfermedades graves ahora tienen más oportunidades de acceder a medicamentos gratuitos.

Los pacientes con tarjeta de seguro médico que aún tienen que pagar grandes sumas por el tratamiento, especialmente por enfermedades graves, pueden ser elegibles para recibir medicamentos gratuitos en el marco de un nuevo programa emitido por el Ministerio de Salud.

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular N.° 16/2026/TT-BYT, que regula la implementación del programa de apoyo para medicamentos gratuitos en centros de examen y tratamiento médico. La Circular entra en vigor el 10 de julio de 2026 y no se aplica a los medicamentos que reciben ayuda no reembolsable del presupuesto estatal.

Imagen ilustrativa.

De acuerdo con la normativa, el programa de apoyo gratuito para el suministro de medicamentos se implementa mediante un acuerdo escrito entre la empresa farmacéutica y el centro de salud. El apoyo se proporciona según la capacidad de la empresa farmacéutica y no implica la obligación de garantizar el suministro de todos los medicamentos necesarios para los pacientes.

El Ministerio de Salud exige que el programa garantice que no cobre ninguna tarifa a los pacientes, que no incluya condiciones comerciales y que no influya en la elección de los métodos de tratamiento ni en la prescripción de medicamentos por parte del médico. El uso de los medicamentos debe ser racional, seguro y eficaz.

Uno de los aspectos más destacables de la Circular 16 es la regulación que fomenta la provisión de medicamentos gratuitos a los grupos vulnerables y a aquellos que aún enfrentan dificultades financieras a pesar de tener seguro médico.

En consecuencia, se alienta a que los programas de apoyo den prioridad a quienes han prestado servicios meritorios a la revolución, a las personas de hogares pobres y casi pobres, a las minorías étnicas, a los ancianos, a las personas con discapacidad, a los niños, a los estudiantes, a los beneficiarios de ayudas sociales, a los trabajadores en circunstancias particularmente difíciles y a los pacientes con tarjetas de seguro médico que aún tienen que afrontar altos costos de tratamiento.

La circular estipula claramente que quienes puedan optar a la ayuda deben ser pacientes que hayan recibido un diagnóstico definitivo, la medicación adecuada por parte de un médico y que participen voluntariamente en el programa de apoyo.

Cabe destacar que el Fondo de Seguro Médico no reembolsará el importe de los medicamentos gratuitos proporcionados a los pacientes con tarjeta de seguro médico.

Según el Ministerio de Salud, esta normativa contribuye a garantizar la transparencia en los pagos, al tiempo que facilita el acceso a medicamentos costosos para un mayor número de pacientes, especialmente en los ámbitos del cáncer y las enfermedades graves.

Para proteger los derechos de los pacientes, la Circular exige que los centros sanitarios participantes divulguen públicamente la información en sus sitios web o la publiquen directamente en sus instalaciones para que las personas puedan acceder a ella fácilmente.

Los hospitales también deben establecer procedimientos internos para gestionar, dispensar y utilizar los medicamentos de forma eficaz y segura, evitando el desperdicio y previniendo el uso indebido de los medicamentos de apoyo gratuitos.

Además, los centros sanitarios son responsables de proporcionar a los pacientes asesoramiento integral sobre los protocolos de tratamiento, la eficacia de los medicamentos, los posibles efectos secundarios, los costes del tratamiento y su derecho a recibir prestaciones de los programas gratuitos de apoyo a la medicación.

En función de la cantidad de medicamentos donados, los centros de tratamiento deben elaborar un plan de distribución que se ajuste a las necesidades reales, garantizando equidad, transparencia y eficiencia. Los resultados de la implementación del programa también deben resumirse en el informe anual de la unidad.

La Circular 16 también establece muchos requisitos estrictos para prevenir el riesgo de que se explote el programa de ayuda para medicamentos gratuitos con fines comerciales.

Por consiguiente, los medicamentos del programa deben utilizarse según lo prescrito, para el paciente correcto y documentarse claramente en su historial clínico o receta. Los medicamentos de apoyo gratuitos deben almacenarse por separado y estar claramente identificados.

El Ministerio de Salud exige a las compañías farmacéuticas que garanticen el origen legal y la calidad de los medicamentos suministrados a los centros médicos. Asimismo, prohíbe estrictamente el uso de programas de apoyo a medicamentos gratuitos para publicidad, marketing, promoción o para obtener una ventaja competitiva en el suministro de medicamentos, en contravención de la ley.

Según el Departamento de Seguros de Salud (Ministerio de Salud), el programa de apoyo gratuito para medicamentos es particularmente importante para reducir la carga financiera del tratamiento para los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades graves que requieren medicamentos costosos durante períodos prolongados.

Según los informes, en 2022, el gasto en medicamentos alcanzó los 40.010 mil millones de VND, lo que representa el 33,41% del gasto total. En 2023, esta cifra fue de 45.841 mil millones de VND, equivalente al 32,82%.

Para 2024, el gasto en medicamentos aumentó a 50.784 mil millones de VND, pero su proporción disminuyó al 31,22%. Esta situación subraya la necesidad de una selección y un pago racionales de los medicamentos, garantizando así un uso eficiente de los fondos y reduciendo la carga de pago directo para la población.

En lo que respecta a los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, el Gobierno emitió recientemente el Decreto N° 90/2026/ND-CP, que estipula sanciones administrativas por infracciones en diversos ámbitos relacionados con la salud, como exámenes y tratamientos médicos, productos farmacéuticos, equipos médicos, seguros de salud y población. Entre estas, se han ajustado numerosas regulaciones relacionadas con el seguro de salud para aumentar la disuasión, garantizar los derechos de los participantes y proteger la solidez del fondo de seguro de salud.

Uno de los puntos más destacables es el endurecimiento de las sanciones por pagos atrasados ​​o evadidos del seguro médico que no justifican un proceso penal; pagos incompletos para personas elegibles; y el préstamo o uso de tarjetas de seguro médico para fines indebidos al buscar tratamiento médico.

Según los objetivos establecidos, la cobertura del seguro médico alcanzará a más del 95,5% de la población para 2026 y se avanzará hacia la cobertura universal para 2030.

A partir de 2026, se incrementará gradualmente la proporción y el nivel de pagos destinados a la prevención de enfermedades, el diagnóstico precoz y el tratamiento de determinadas enfermedades y grupos prioritarios, en consonancia con la hoja de ruta para el aumento de las cotizaciones al seguro de salud y la capacidad de equilibrio del Fondo de Seguro de Salud. Esto incluye ampliar la cobertura del seguro de salud para abarcar servicios como la prevención de enfermedades, la nutrición, el manejo de enfermedades crónicas, los chequeos médicos rutinarios y las pruebas de detección precoz, según lo requieran los profesionales médicos.

Además, se deben desarrollar métodos para brindar apoyo directo a los participantes del seguro médico al utilizar los servicios médicos, y programas piloto para ayudar a los pacientes a reducir los costos de copago, dando prioridad a los pacientes de hogares pobres o con bajos ingresos y a aquellos que reúnan los requisitos para recibir políticas de asistencia social.

Al mismo tiempo, se revisarán, modificarán y complementarán las normas relativas a la lista, las tarifas y los niveles de pago de los medicamentos, los equipos médicos y los servicios técnicos médicos cubiertos por el seguro de salud, de conformidad con la capacidad de equilibrio del fondo de seguro de salud.

Fuente: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html