Riesgo de muerte en niños con cardiopatías congénitas

Si un niño con una cardiopatía congénita no recibe tratamiento a tiempo, puede sufrir una insuficiencia cardíaca grave y posiblemente muerte súbita.

En Vietnam, nacen en promedio más de 1,5 millones de niños al año, de los cuales entre 10.000 y 12.000 padecen cardiopatías congénitas. A nivel mundial , nacen anualmente entre 1 y 1,5 millones de niños con malformaciones congénitas. Aproximadamente una cuarta parte de los niños con cardiopatías necesitan cirugía durante el primer año de vida, y el 4,2 % de las muertes neonatales se deben a cardiopatías congénitas.

Si un niño con una cardiopatía congénita no recibe tratamiento a tiempo, puede sufrir una insuficiencia cardíaca grave y posiblemente muerte súbita.

Recientemente, el Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh recibió a un paciente de 12 años con una enfermedad cardíaca cianótica congénita grave, acompañada de insuficiencia cardíaca, fracción de eyección reducida, función cardíaca de sólo el 10% y alto riesgo de muerte.

El doctor Pham Thuc Minh Thuy, del Departamento de Cardiopatías Congénitas del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explica que la cardiopatía cianótica congénita se produce cuando el flujo sanguíneo a través del corazón y los pulmones disminuye, lo que provoca que se bombee sangre poco oxigenada fuera del cuerpo. Esta afección provoca que la piel del niño se torne morada.

Hace tres meses, Toan fue hospitalizado con una función cardíaca gravemente reducida. El ecocardiograma mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de tan solo el 10 % (normalmente al menos el 50 %), con una intensa coloración violácea en la piel y las mucosas.

El índice de saturación de oxígeno en sangre (SpO2) era del 60 %, mientras que el rango normal era del 98 al 100 %, lo que significa que la capacidad de suministrar oxígeno al cerebro y los órganos estaba gravemente reducida. El niño solo podía sentarse en un lugar, respirando con dificultad y con cianosis, incapaz de realizar tareas básicas como comer, caminar, bañarse, etc. Cuando acudió al médico, Toan tuvo que usar silla de ruedas.

Según el Profesor Asociado, Dr. Pham Nguyen Vinh, Director del Centro Cardiovascular, el niño tenía una cardiopatía cianótica congénita grave que provocaba hipoxia crónica prolongada que afectaba al músculo cardíaco, reduciendo la fracción de eyección y causando insuficiencia cardíaca debido a una estenosis de la válvula pulmonar (un defecto congénito que interrumpe el flujo sanguíneo a los pulmones).

“En más de 50 años de trabajo en la industria médica, nunca me he encontrado con un caso de cianosis congénita con deterioro de la función cardíaca como este”, afirmó el profesor asociado Vinh.

El padre del niño comentó que su hijo padecía una enfermedad cardíaca desde hacía mucho tiempo y que solo recibía tratamiento con medicina interna y control fuera del hospital. Desde hace unos seis meses, la enfermedad ha avanzado tanto que Toan tuvo que abandonar la escuela. Su función cardíaca es muy deficiente y padece insuficiencia cardíaca grave, por lo que no puede someterse a ninguna intervención ni cirugía.

La doctora Thuy aún no puede olvidar la imagen del padre empujando una silla de ruedas para llevar a Toan a la clínica. El niño simplemente permanecía sentado en un lugar, respirando con dificultad y morado, incapaz de hacer cosas básicas como comer, caminar, bañarse, etc., para cuidar de sí mismo. Esta es una condición médica que, al ser descrita, nadie pensaría que se trata de un niño de 12 años.

Los médicos consultaron la literatura médica internacional para determinar la causa de la insuficiencia cardíaca grave del bebé y, tras consultar con el médico, decidieron realizar un cateterismo cardíaco para tratar la insuficiencia cardíaca. Toan recibió medicación y se preparó para realizar el procedimiento para ayudar a su corazón a recuperarse.

El equipo realizó una angioplastia para dilatar la circulación colateral (las venas superficiales emergen y desarrollan ramas debajo de la piel abdominal) con una tasa de éxito del 50%.

Tras una cirugía de 60 minutos, el médico colocó con éxito un stent de 7 mm en el vaso sanguíneo colateral aortopulmonar. El paciente no presentó edema pulmonar ni insuficiencia cardíaca. Tras el tratamiento, la función cardíaca aumentó gradualmente hasta el 60 %, alcanzando casi el nivel de un niño normal.

Un nuevo examen reciente reveló que la salud del bebé era estable, podía caminar solo, regresó a la escuela y recientemente fue de viaje con su familia a la montaña Ba Den (Tay Ninh). Este fue un resultado inesperado para los médicos.

Este paciente se ha recuperado espectacularmente y sorprendentemente rápido. Una vez que se restablezca su función cardíaca, se someterá a una cirugía para reparar el defecto cardíaco y necesitará seguimiento de por vida y revisiones regulares según lo programado por su médico, añadió el Dr. Thuy.

Fuente: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html