Riesgo de muerte en niños con cardiopatías congénitas.

Si los defectos cardíacos congénitos en los niños no se tratan a tiempo, pueden provocar insuficiencia cardíaca grave y potencialmente muerte súbita.

En Vietnam, nacen un promedio de más de 1,5 millones de niños al año, de los cuales aproximadamente entre 10.000 y 12.000 nacen con cardiopatías congénitas. A nivel mundial , entre 1 y 1,5 millones de niños nacen con cardiopatías congénitas cada año. Aproximadamente una cuarta parte de los niños con cardiopatías requieren cirugía durante el primer año de vida, y el 4,2 % de las muertes neonatales se deben a cardiopatías congénitas.

Si los defectos cardíacos congénitos en los niños no se tratan a tiempo, pueden provocar insuficiencia cardíaca grave y potencialmente muerte súbita.

Recientemente, el Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh admitió a un niño de 12 años con una cardiopatía congénita cianótica grave, acompañada de insuficiencia cardíaca, fracción de eyección reducida y solo un 10% de función cardíaca, lo que representa un alto riesgo de muerte.

El Dr. Pham Thuc Minh Thuy, del Departamento de Cardiopatías Congénitas del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explica que la cardiopatía congénita cianótica se produce cuando se reduce el flujo sanguíneo a través del corazón y los pulmones, lo que resulta en un menor bombeo de sangre oxigenada. Esta afección provoca que la piel del niño adquiera un tono azulado.

Hace tres meses, Toan fue hospitalizado con una función cardíaca gravemente reducida; los resultados del ecocardiograma mostraron que la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) era sólo del 10% (lo normal es al menos 50%) y su piel y membranas mucosas estaban gravemente cianóticas.

Su saturación de oxígeno en sangre (SpO2) era de tan solo el 60 %, mientras que el rango normal es del 98 al 100 %, lo que significa que la capacidad del cerebro y otros órganos para recibir oxígeno estaba gravemente reducida. El niño solo podía sentarse en un lugar, respiraba con dificultad y se ponía azul, incapaz de realizar tareas básicas como comer, caminar o bañarse. Al ser llevado a examen, Toàn tuvo que usar silla de ruedas.

Según el Profesor Asociado Pham Nguyen Vinh, Director del Centro Cardiovascular, los niños con cardiopatía congénita cianótica grave experimentan una hipoxia crónica prolongada que afecta al miocardio, reduce la fracción de eyección y causa insuficiencia cardíaca en un contexto de atresia pulmonar (un defecto congénito que interrumpe el flujo sanguíneo a los pulmones).

"En más de 50 años de trabajo en el campo médico, nunca me he encontrado con un caso de cardiopatía congénita cianótica con un deterioro tan grave de la función cardíaca", afirmó el profesor asociado Vinh.

El padre del niño comentó que su hijo padecía una enfermedad cardíaca durante mucho tiempo, recibiendo únicamente tratamiento médico y seguimiento ambulatorio. Desde hace unos seis meses, la afección ha empeorado, lo que ha obligado a Toan a dejar la escuela. Su función cardíaca es muy deficiente, con insuficiencia cardíaca grave, lo que imposibilita cualquier intervención o cirugía.

La Dra. Thuy aún no olvida la imagen del padre llevando a Toan en silla de ruedas al médico. El niño solo podía sentarse en un sitio, respirando con dificultad y poniéndose morado, incapaz de hacer cosas básicas como comer, caminar, bañarse, etc., para cuidar de sí mismo. Esa era una condición que, al ser descrita, nadie pensaría que se refería a un niño de 12 años.

Los médicos consultaron la literatura médica internacional para determinar la causa de la grave disfunción cardíaca del niño y luego realizaron una consulta para decidir sobre un cateterismo cardíaco para tratar la insuficiencia cardíaca. Toan recibió medicación durante los preparativos para el procedimiento para ayudar a su corazón a recuperarse.

El equipo de cateterismo cardíaco realizó una angioplastia en la circulación colateral estrecha (venas superficiales que sobresalen y desarrollan ramas debajo de la piel abdominal), con un 50% de posibilidades de éxito.

Tras una cirugía de 60 minutos, los médicos colocaron con éxito un stent de 7 mm en el vaso colateral pulmonar. El paciente no presentó edema pulmonar ni insuficiencia cardíaca. Tras el tratamiento, la función cardíaca mejoró gradualmente hasta alcanzar el 60%, alcanzando casi el nivel de un niño normal.

Durante una revisión de seguimiento reciente, la salud de la niña se estabilizó, pudo caminar sola, regresó a la escuela e incluso realizó un viaje familiar a la montaña Ba Den (Tay Ninh). Este fue un resultado inesperado para los médicos.

Este paciente se ha recuperado espectacularmente y sorprendentemente rápido. Una vez restablecida la función cardíaca, se someterá a una cirugía correctiva, tras lo cual requerirá seguimiento de por vida y citas de seguimiento regulares según lo programado por el médico, añadió el Dr. Thuy.

Fuente: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html