Un paciente masculino de 72 años de edad estaba tomando medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes al mismo tiempo y sufrió una hemorragia gastrointestinal que le provocó una anemia grave con alto riesgo de muerte.
Un paciente masculino de 72 años de edad estaba tomando medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes al mismo tiempo y sufrió una hemorragia gastrointestinal que le provocó una anemia grave con alto riesgo de muerte.
El 18 de noviembre, el Dr. Huynh Phuc Nguyen, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el paciente ingresó con el rostro hinchado, presión arterial baja, fatiga y heces con sangre. Recibió una transfusión sanguínea de emergencia y una endoscopia gastrointestinal de urgencia para determinar la causa.
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Los resultados mostraron gastritis, sin causa de sangrado en el tracto digestivo superior ni inferior. El diagnóstico se centró en sangrado del intestino delgado, por lo que se le realizó una tomografía computarizada abdominal, que reveló múltiples divertículos en el colon con signos de sangrado.
Los divertículos colónicos son bolsas de la mucosa y submucosa colónica que sobresalen de la pared colónica. Según los médicos, esta es una enfermedad común en personas mayores. La mayoría de los pacientes con divertículos colónicos no presentan síntomas y alrededor del 20 % presenta síntomas de dolor abdominal o sangrado gastrointestinal debido a inflamación o hemorragia.
Aproximadamente el 75% del sangrado de los divertículos puede detenerse por sí solo, pero el riesgo de que vuelva a sangrar puede llegar al 50%.
Tres meses antes, el paciente se había sometido a una intervención de revascularización de la arteria coronaria y tomaba medicamentos antiplaquetarios regularmente según las indicaciones del médico.
Sufrió artritis durante muchos años y tenía dolor constante, por lo que tomó diversos tipos de medicina tradicional china y suplementos dietéticos para aliviar los síntomas. Como resultado, desarrolló síndrome de Cushing inducido por fármacos. Recientemente, debido a un intenso dolor articular, volvió a tomar medicina tradicional china, lo que le provocó una hemorragia gastrointestinal grave.
El doctor Nguyen explicó que el paciente llevaba mucho tiempo padeciendo diverticulosis, pero no se la habían detectado. Llevaba muchos años tomando medicamentos para el dolor articular, que posiblemente contenían corticosteroides y AINE (antiinflamatorios no esteroideos).
Estos antiinflamatorios conllevan el riesgo de causar inflamación y daño al revestimiento de los divertículos, lo que puede provocar sangrado. Cuanto más prolongado sea el uso del medicamento, mayor será el riesgo de diverticulitis y menor el de sangrado gastrointestinal.
El paciente recibió transfusión sanguínea, reposición de volumen y soporte cardiovascular. La hemorragia gastrointestinal inducida por fármacos se resolvió y la hemodinámica del paciente se estabilizó después de 24 horas.
Después de 5 días de tratamiento, el paciente se encontraba estable, comía normalmente, caminaba con suavidad y fue dado de alta 3 días después.
Los factores de riesgo de inflamación y sangrado diverticular incluyen edad avanzada, enfermedad cardiovascular, diabetes, medicamentos antiinflamatorios, etc.
Los anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios se utilizan para prevenir y tratar enfermedades arteriales, fibrilación auricular, etc. La combinación arbitraria de estos medicamentos aumentará el riesgo de sangrado gastrointestinal.
El doctor Nguyen recomienda que las personas con cardiopatías, especialmente las que toman anticoagulantes y antiplaquetarios, no tomen otros medicamentos sin consultar con un médico, especialmente antiinflamatorios y analgésicos. Esto es para evitar efectos secundarios peligrosos y complicaciones.
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Fuente: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html
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