Preocupación por el golpe de calor y la insuficiencia renal aguda debida a la deshidratación.

Actualización de noticias médicas del 22 de junio: Preocupación por el golpe de calor y la insuficiencia renal aguda debido a la deshidratación.

Tras trabajar desde primera hora de la mañana hasta el mediodía bajo un calor abrasador, el Sr. TTA, originario de Hanói, tuvo que ser hospitalizado con un diagnóstico de insuficiencia renal aguda debido a la deshidratación…

Insuficiencia renal aguda debida a deshidratación.

Según información del Hospital General Duc Giang, el Departamento de Nefrología y Urología del hospital ingresó recientemente a un paciente con insuficiencia renal aguda debido a la deshidratación provocada por trabajar largas horas al aire libre bajo el sol abrasador.

El clima cálido plantea muchos riesgos para la salud.

El paciente es el Sr. TTA (71 años). Según su relato, antes de ser ingresado en el hospital, el Sr. A. trabajó en el campo desde las 7 de la mañana hasta el mediodía bajo un calor intenso. Durante todo ese tiempo, el paciente solo llevó 500 ml de agua para beber.

Al regresar a casa, se sentía cansado, indispuesto y vomitaba después de comer y beber. Su familia lo llevó a un centro médico cercano para que lo monitorearan y trataran. Allí, los análisis mostraron niveles elevados de urea y creatinina en sangre, y le diagnosticaron insuficiencia renal aguda por deshidratación.

Tras un día de tratamiento, el paciente desarrolló complicaciones de insuficiencia renal aguda, concretamente hiperpotasemia, y se consideró que necesitaba diálisis, por lo que fue trasladado al Hospital General Duc Giang.

Tras dos días de tratamiento, el estado del paciente se estabilizó gradualmente y la función renal mostró signos de recuperación. El Dr. Nguyen Van Tuyen, jefe del Departamento de Nefrología y Urología del Hospital General Duc Giang, explicó que el calor provocó una gran pérdida de agua y electrolitos en el organismo.

La reposición insuficiente de líquidos provoca una disminución del volumen circulante. Esto se traduce en una reducción del flujo sanguíneo a los tejidos y órganos, especialmente a los riñones, lo que puede causar insuficiencia renal aguda.

Por lo tanto, cuando hace calor, si solo trabajas en un entorno normal, no excesivamente exigente, debes reponer entre 3 y 4 litros de agua al día.

En los casos en que las personas tienen que trabajar en ambientes extremadamente calurosos, como el paciente mencionado anteriormente, el nivel de reposición de líquidos debe ser mayor.

Según el Ministerio de Salud , el riesgo de sufrir un ictus puede aumentar un 10 % por cada grado Celsius de aumento de la temperatura ambiente. Por lo tanto, es importante que la población esté al tanto de los problemas de salud causados ​​por el calor y que tome las medidas adecuadas con rapidez, según la gravedad de los síntomas. Los expertos en salud señalan que las altas temperaturas afectan significativamente la salud, incrementando el número de ictus, golpes de calor y otras enfermedades.

El calor es un factor que contribuye a aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en personas con afecciones preexistentes como diabetes, hipertensión, dislipidemia, enfermedades vasculares, arritmias, valvulopatías, trastornos metabólicos, obesidad, tabaquismo y abuso de alcohol.

Según los médicos, al estar al aire libre bajo el sol o al realizar actividades en climas cálidos, el centro termorregulador del cuerpo estimula las glándulas sudoríparas. Esto, a su vez, ayuda a liberar sudor para reducir la temperatura corporal.

En algunos casos, cuando las temperaturas son demasiado altas o la hidratación es insuficiente, el proceso de termorregulación del cuerpo falla. O bien, el centro termorregulador ubicado en la nuca se ve afectado, lo que provoca que la termorregulación sea ineficaz.

Esta afección provoca un aumento gradual de la temperatura corporal. En condiciones normales, la temperatura corporal se mantiene entre 35 y 36 grados Celsius. Sin embargo, cuando falla la termorregulación, la temperatura corporal puede elevarse hasta 38 o 39 grados Celsius, o incluso hasta 40 grados Celsius, lo que puede provocar un choque térmico.

Cuando una persona se expone a altas temperaturas durante periodos prolongados, puede sufrir un golpe de calor. Sin embargo, si no se trata, esta afección puede derivar en agotamiento por calor, también conocido como insolación.

El golpe de calor se produce cuando la temperatura corporal aumenta de forma incontrolable. Esto provoca la dilatación de los vasos sanguíneos, reduciendo el suministro de sangre a órganos como el corazón, el hígado y los pulmones.

Cuando hay deshidratación, la sangre tiende a espesarse. Simultáneamente, el cuerpo pierde electrolitos, lo que provoca alteraciones en sus niveles y afecta a los neurotransmisores en general. Esto conlleva fatiga, letargo, dolores de cabeza y síntomas que afectan a todos los órganos.

En el sistema respiratorio, los pacientes pueden experimentar alteraciones del ritmo respiratorio o apnea. En el sistema circulatorio, los síntomas pueden incluir taquicardia (ritmo cardíaco acelerado).

Además, algunos pacientes experimentan arritmias cardíacas. Durante un golpe de calor, el cuerpo carece de oxígeno y nutrientes, lo que provoca trastornos metabólicos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática e insuficiencia multiorgánica.

Sin tratamiento inmediato, en aproximadamente 30 minutos el paciente corre riesgo de muerte. Incluso si sobrevive, probablemente sufrirá muchas secuelas a largo plazo. Con atención de emergencia oportuna, el paciente puede evitar estos efectos a largo plazo.

Cómo diferenciar entre golpe de calor y golpe de calor por insolación.

Existen dos tipos de golpe de calor: El primero es el golpe de calor clásico, común en personas con sistemas inmunitarios débiles, como niños, ancianos y personas con enfermedades preexistentes. Al realizar actividad física intensa en climas cálidos sin una hidratación adecuada, existe riesgo de sufrir un golpe de calor.

El segundo tipo de golpe de calor es el golpe de calor por esfuerzo. Esta es la afección más común en personas jóvenes y sanas, así como en atletas. El esfuerzo excesivo bajo el sol sin la protección adecuada puede provocar un golpe de calor.

Para diferenciar entre un golpe de calor y una insolación, en los casos leves, la temperatura corporal no suele subir demasiado, manteniéndose por debajo de los 40 grados Celsius.

En las personas que sufren un golpe de calor, la piel aún no está excesivamente roja ni seca. Sin embargo, en casos de choque térmico (golpe de calor), la temperatura corporal se eleva mucho, superando los 40 grados Celsius, la piel se reseca y enrojece, y la producción de sudor cesa debido a la falla del centro termorregulador. Los signos neurológicos más evidentes son el letargo y el coma.

Por otro lado, el golpe de calor generalmente solo causa mareos y fatiga. Ambos casos presentan síntomas cardiovasculares como taquicardia, hipotensión o respiración rápida y superficial.

Al encontrar a un paciente con golpe de calor, lo primero que se debe hacer es intentar bajar su temperatura corporal por debajo de los 40 grados Celsius, trasladarlo a un lugar con sombra, quitarle algo de ropa y limpiarle las axilas y la ingle con una toalla húmeda y tibia. Si se le echa agua, utilice agua fría.

Además, compruebe la respiración y la frecuencia cardíaca del paciente. Si es necesario, puede ser preciso realizar respiración artificial y compresiones torácicas. Si el paciente puede beber, dele agua o soluciones electrolíticas.

Si el paciente está inconsciente, no le dé agua para evitar la obstrucción de las vías respiratorias. Luego, trasládelo rápidamente al centro médico más cercano.

Según los médicos, cuando sube la temperatura, lo mejor es permanecer en ambientes frescos. Si tienes que salir al sol, puedes prevenir un golpe de calor siguiendo estas precauciones:

Cuando salgas a la calle en un día caluroso y soleado, debes cubrirte el cuerpo con ropa suelta de colores claros, un sombrero de ala ancha y usar protector solar.

Evite trabajar demasiado tiempo bajo la luz solar directa o en ambientes calurosos, y absténgase de realizar actividad física extenuante. Tome descansos regulares después de entre 45 minutos y una hora de trabajo continuo en climas cálidos, descansando en un lugar fresco y bien ventilado durante 10 a 15 minutos.

Complementar la dieta con zumos de frutas ayuda a bajar la temperatura corporal en los días calurosos; use ropa suelta, cómoda y de colores claros, y un sombrero de ala ancha; y utilice protector solar con un factor de protección solar (FPS) de 30 o superior.

Para prevenir la deshidratación, se recomienda beber al menos 1,5 litros de agua, zumo de frutas o de verduras al día. Además, en días de altas temperaturas y baja humedad, se pueden consumir bebidas deportivas ricas en electrolitos.

Tome precauciones adicionales al hacer ejercicio o trabajar al aire libre. Se recomienda beber aproximadamente 700 ml de agua dos horas antes de hacer ejercicio y considerar añadir otros 250 ml de agua o una bebida isotónica justo antes de comenzar.

Mientras haces ejercicio, debes beber 250 ml adicionales de agua cada 20 minutos, incluso si no tienes sed.

Evite las bebidas con cafeína o alcohol, ya que pueden empeorar la deshidratación. Tampoco debe tomar pastillas de sal sin receta médica.

La forma más sencilla y segura de reponer sales y electrolitos durante las olas de calor es beber bebidas deportivas o zumo de frutas.

Las personas con epilepsia, cardiopatías, enfermedades renales o hepáticas, o aquellas que siguen una dieta baja en líquidos o que tienen problemas de retención de líquidos, deben consultar a su médico antes de aumentar su ingesta de líquidos.

Al entrar en calor después de tomar el sol, el cuerpo suda mucho y la temperatura corporal es alta. Ducharse inmediatamente después provoca un cambio brusco de temperatura, lo cual es muy peligroso y puede causar un derrame cerebral.

La primera hora tras un golpe de calor severo o un agotamiento por calor se considera la "hora de oro" para el tratamiento de emergencia. Por lo tanto, al brindar atención de emergencia por golpe de calor o agotamiento por calor, se debe prestar la máxima atención a los primeros auxilios iniciales en el lugar de los hechos.

Por lo tanto, al encontrarnos con alguien que sufre un golpe de calor o agotamiento por calor, debemos tomar de inmediato los siguientes pasos: trasladar al paciente a un lugar fresco y bien ventilado (un lugar con sombra, un vehículo fresco o una casa fresca, etc.) y, al mismo tiempo, llamar para pedir ayuda, especialmente asistencia médica de emergencia.

Despeje las vías respiratorias, realice respiración artificial y compresiones torácicas si el paciente está inconsciente y no tiene pulso. Aplique inmediatamente medidas de enfriamiento para disminuir la temperatura corporal. Mida la temperatura corporal si dispone de un termómetro.

Retire la ropa del paciente y aplíquele agua tibia en el cuerpo; a continuación, utilice un ventilador para aumentar la evaporación (el paciente debe acostarse de lado o apoyarse con la mano sobre la rodilla para que la superficie de la piel reciba la mayor cantidad de aire posible).

Aplique compresas frías o bolsas de hielo en las axilas, la ingle y el cuello. Si el paciente está consciente y puede beber, dele abundante agua o solución electrolítica. Traslade al paciente en un vehículo con aire acondicionado o con las ventanas abiertas para mantener su temperatura corporal durante el traslado.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html