Noticias médicas 22 de junio: Temor a un golpe de calor e insuficiencia renal aguda por falta de agua
Trabajando desde temprano en la mañana hasta el mediodía, en medio de un clima extremadamente caluroso, el Sr. TTA, en Hanoi , tuvo que ser hospitalizado con un diagnóstico de insuficiencia renal aguda debido a la falta de agua...
Insuficiencia renal aguda por deshidratación
Según información del Hospital General Duc Giang, el Departamento de Nefrología y Urología del hospital acaba de admitir a un paciente con insuficiencia renal aguda debido a deshidratación después de trabajar muchas horas al aire libre bajo el sol.
 |
| El clima cálido conlleva muchos riesgos para la salud. |
El paciente es el Sr. TTA (71 años). Según el relato, antes de ser hospitalizado, el Sr. A. trabajaba en el campo desde las 7 de la mañana hasta el mediodía, en un clima caluroso. Durante ese tiempo, solo llevaba 500 ml de agua para beber.
En casa, se sentía cansado, incómodo y vomitaba al comer y beber agua. Su familia lo llevó a un centro médico cercano para su seguimiento y tratamiento. Allí, los resultados de las pruebas mostraron un aumento de urea y creatinina en sangre, y le diagnosticaron insuficiencia renal aguda por deshidratación.
Después de un día de tratamiento, el paciente desarrolló complicaciones de insuficiencia renal aguda, hipercalemia y se esperaba que requiriera diálisis, por lo que fue trasladado al Hospital General Duc Giang.
Aquí, tras dos días de tratamiento, la condición del paciente se estabilizó gradualmente y la función renal mostró signos de recuperación. El Dr. Nguyen Van Tuyen, jefe del Departamento de Nefrología y Urología del Hospital General Duc Giang, explicó que el calor provoca una gran pérdida de agua y electrolitos en el cuerpo.
Una hidratación inadecuada puede provocar una disminución del volumen circulante. Esto implica una disminución del aporte sanguíneo a los tejidos y órganos, especialmente a los riñones, lo que puede causar insuficiencia renal aguda.
Por eso, cuando hace calor, si solo trabajamos en un ambiente normal, no demasiado duro, tenemos que beber 3-4 litros de agua cada día.
En los casos en que el paciente tenga que trabajar en un ambiente de calor agresivo como el mencionado anteriormente, el nivel de hidratación deberá ser mayor.
Según el Ministerio de Salud , el riesgo de accidente cerebrovascular puede aumentar un 10 % cuando la temperatura ambiente aumenta 1 grado Celsius. Por lo tanto, se debe prestar atención a las personas que experimentan problemas de salud debido al calor. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, es necesario aplicar rápidamente las medidas de tratamiento adecuadas. Los expertos médicos señalan que el calor tiene un gran impacto en la salud, aumentando los casos de accidente cerebrovascular, choque térmico, etc.
El calor es un factor favorable que hace que personas con factores de riesgo de ictus como diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades vasculares, arritmias, valvulopatías, enfermedades metabólicas, obesidad, tabaquismo, abuso de alcohol... puedan sufrir un ictus.
Según los médicos, al exponerse al sol o realizar actividades en climas cálidos, el centro termorregulador del cuerpo estimula las glándulas sudoríparas. Desde allí, el sudor ayuda a reducir la temperatura corporal.
En algunos casos, cuando la temperatura es demasiado alta o las personas no están suficientemente hidratadas, el proceso de termorregulación del cuerpo no funciona. O bien, el centro termorregulador en la nuca se altera, lo que impide su funcionamiento.
Esta condición provoca un aumento gradual de la temperatura corporal. En condiciones normales, la temperatura corporal se mantiene entre 35 y 36 grados Celsius. Sin embargo, cuando no se puede regular, puede alcanzar los 38 o 39 grados Celsius, o incluso hasta 40 grados Celsius, lo que provoca un golpe de calor.
Al estar expuesto a un ambiente caluroso durante un tiempo prolongado, el paciente puede sufrir un golpe de calor. Sin embargo, si no se trata, esta afección puede derivar en un golpe de calor, también conocido como insolación.
El golpe de calor se produce cuando la temperatura corporal aumenta descontroladamente. En ese momento, los vasos sanguíneos se dilatan, lo que reduce el suministro de sangre a órganos como el corazón, el hígado y los pulmones.
Al deshidratarse, la sangre tiende a condensarse. Al mismo tiempo, el cuerpo también pierde electrolitos, cuya concentración cambia, lo que afecta a los neurotransmisores en general. Esto provoca fatiga, somnolencia, dolores de cabeza y síntomas que se manifiestan en todos los órganos.
En particular, en las vías respiratorias, el paciente puede presentar trastornos respiratorios y apnea. En cuanto a la circulación, los síntomas pueden incluir taquicardia.
Algunos pacientes incluso sufren arritmia. Durante el choque térmico, el cuerpo carece de oxígeno y nutrientes, lo que provoca trastornos metabólicos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática e insuficiencia multiorgánica.
Si no se trata con prontitud, en 30 minutos, el paciente corre el riesgo de morir. Si sobrevive, sufrirá numerosas secuelas. Si recibe atención de emergencia oportuna, puede evitarlas.
Distinguir entre insolación y golpe de calor
Existen dos tipos de golpe de calor: el primero es el golpe de calor clásico, que suele presentarse en personas con baja resistencia, como niños, ancianos y personas con enfermedades subyacentes. Al realizar muchas actividades en climas cálidos sin reponer agua, las personas corren el riesgo de sufrir un golpe de calor.
El segundo tipo de golpe de calor es el inducido por el esfuerzo. Esta afección es más común en personas jóvenes y sanas, así como en deportistas. El esfuerzo excesivo al sol, sin protección, etc., puede provocar un golpe de calor por sobreesfuerzo.
Para distinguir entre un golpe de calor y una insolación, en los casos leves la temperatura corporal no suele subir demasiado, por debajo de los 40 grados centígrados.
En las personas con insolación, la piel no está demasiado enrojecida ni seca. Sin embargo, al sufrir insolación, la temperatura corporal sube mucho, por encima de los 40 grados Celsius, la piel se seca y enrojece, y no hay sudoración porque el centro termorregulador no funciona. Los signos neurológicos más evidentes son somnolencia y coma.
Mientras tanto, las personas con insolación suelen presentar únicamente dolor de cabeza y fatiga. En ambos casos, se presentan síntomas cardiovasculares como taquicardia, hipotensión o respiración rápida y superficial.
Al encontrarse con un paciente con un golpe de calor, lo primero que debe hacer es intentar bajar su temperatura corporal por debajo de los 40 grados Celsius, buscar un lugar con sombra, quitarse la ropa y usar una toalla empapada en agua tibia para limpiarse las axilas y las ingles. Si se le vierte agua encima, use agua fría.
Además, se debe controlar la respiración y la frecuencia cardíaca. Si es necesario, podría ser necesario administrar respiración artificial y compresiones torácicas. Si el paciente puede beber, se le debe administrar agua o soluciones electrolíticas.
Si el paciente está inconsciente, no beba agua para evitar obstruir las vías respiratorias. Luego, trasládelo rápidamente al centro médico más cercano.
Según los médicos, cuando el índice de calor es alto, es mejor permanecer en un ambiente fresco. Si tiene que exponerse al sol, puede prevenir un golpe de calor siguiendo estos consejos:
Cuando salga cuando haga calor, cúbrase el cuerpo con ropa holgada, ligera y de colores claros, un sombrero de ala ancha y protector solar.
No trabaje demasiado tiempo al sol ni en ambientes calurosos, y evite actividades físicas intensas. Tome descansos regulares después de aproximadamente 45 minutos o 1 hora de trabajo continuo en lugares calurosos y descanse en un lugar fresco de 10 a 15 minutos.
Complemente su dieta con jugos de frutas para ayudar a reducir la temperatura corporal en los días calurosos; use ropa fresca, cómoda y de colores claros y un sombrero de ala ancha; use protector solar con un factor de protección solar (FPS) de 30 o superior.
Para prevenir la deshidratación, se recomienda beber al menos 1,5 litros de agua, zumo de frutas o de verduras al día. Además, se pueden consumir bebidas deportivas ricas en electrolitos en días con temperaturas altas y baja humedad.
Tome precauciones adicionales al hacer ejercicio o trabajar al aire libre. La recomendación general es beber unos 700 ml de agua 2 horas antes del ejercicio y considerar añadir 250 ml adicionales de agua o bebida deportiva inmediatamente antes.
Durante el ejercicio, debes beber 250 ml adicionales de agua cada 20 minutos incluso si no tienes sed.
Evite los líquidos que contengan cafeína o alcohol, ya que pueden agravar la deshidratación. Tampoco se deben tomar pastillas de sal a menos que lo indique un médico.
La forma más sencilla y segura de reponer sal y electrolitos durante las olas de calor es beber bebidas deportivas o jugos.
En caso de epilepsia, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, hepática, etc., en una dieta restringida en líquidos o si el cuerpo tiene problemas de retención de agua, es necesario consultar a un médico antes de aumentar la ingesta de agua del cuerpo.
Cuando recién regresas del sol, este es el momento en que tu cuerpo suda mucho, tu temperatura corporal es alta, si te bañas inmediatamente provocará un cambio repentino en la temperatura corporal, lo cual es muy peligroso y puede provocar un derrame cerebral.
El período de una hora después de un golpe de calor o insolación grave se denomina "momento clave" para el tratamiento de emergencia. Por lo tanto, al brindar tratamiento de emergencia por golpe de calor o insolación, es necesario prestar especial atención a los primeros auxilios en el lugar del incidente.
Por ello, ante una persona con una insolación o un golpe de calor, debemos tomar inmediatamente las siguientes medidas: Llevar al paciente a un lugar fresco y ventilado (a la sombra, en un coche o casa fresca, etc.) y pedir ayuda, especialmente a los de emergencia.
Despeje las vías respiratorias, realice respiración artificial y compresiones torácicas si el paciente está inconsciente y no tiene pulso. Aplique inmediatamente medidas de enfriamiento para bajar la temperatura corporal. Mida la temperatura corporal si dispone de un termómetro.
Retire la ropa y aplique agua tibia al paciente, luego utilice un ventilador para aumentar la evaporación (el paciente debe recostarse de lado o apoyarse en una posición con las manos sobre las rodillas para que la superficie de la piel pueda recibir la mayor cantidad de viento posible.
Aplique toallas frías o compresas de hielo en las axilas, las ingles y el cuello. Administre abundante agua o solución electrolítica si el paciente está consciente y puede beber. Traslade al paciente en un vehículo con aire acondicionado o abra las ventanas, manteniendo la temperatura del paciente fresca durante el traslado.
Kommentar (0)