El 26 de junio, el Dr. Vu Duc Cong, del Centro de Salud Masculina (HCMC), informó que el paciente comentó que, aunque mantenía relaciones sexuales regularmente de 2 a 4 veces por semana, tras dos años de matrimonio, aún no obtenía resultados satisfactorios. Esto lo impulsó a consultar a un urólogo.
Al sostener los resultados del análisis de semen, el Sr. H. no podía creer que no hubiera ni un solo espermatozoide en la muestra. Pensaba que si su "pequeño" seguía erecto y podía tener relaciones sexuales normales, su fertilidad sería buena.
Tengo relaciones sexuales regularmente de 2 a 4 veces por semana, pero después de 2 años de matrimonio todavía no hay "resultados agradables".
"El paciente se sorprendió cuando el médico le informó que sus dos testículos se habían encogido, al tamaño de los testículos de un bebé", compartió el Dr. Cong.
El Dr. Cong indicó que los resultados de las pruebas de detección mostraron que los testículos del paciente presentaban daños bastante graves, por lo que la probabilidad de encontrar espermatozoides mediante la eyaculación natural era muy baja. El paciente fue sometido a una microcirugía para la búsqueda de espermatozoides (MicroTESE) para extraerlos de los túbulos seminíferos intactos.
Antes de la cirugía, el médico le recetó al Sr. H. medicación para aumentar la probabilidad de encontrar espermatozoides durante los seis meses previos. Finalmente, gracias a su perseverancia, la suerte les sonrió al Sr. H. y a su esposa tras dos horas de cirugía. La cantidad de espermatozoides fue suficiente para la fertilización in vitro, afirmó el Dr. Cong.
¿Cuál es el volumen normal de un testículo?
Según el Dr. Cong, las estadísticas en Vietnam muestran que el volumen testicular normal oscila entre 12 y 25 ml. Un volumen testicular inferior a 12 ml se considera pequeño. Dado que el testículo tiene forma ovalada, se mide con una regla especial llamada Prader.
Las varillas medidoras son varillas de plástico ovaladas de diferentes tamaños, correspondientes a 1, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 20, 25 y 30 ml. Con esta regla, el médico puede medir el volumen de los testículos con la mayor precisión y precisión.
Según el Sr. H., sus testículos solían ser bastante grandes. Pero después de sufrir una orquitis de dos semanas, notó que sus testículos se estaban reduciendo. Aparte del cambio de tamaño, la atrofia testicular no causa molestias al paciente, por lo que con el tiempo, el Sr. H. olvidó este síntoma.
La orquitis provoca la destrucción de las estructuras internas de los testículos. Por lo tanto, tras la fase inflamatoria, los testículos suelen atrofiarse.
Causas de la atrofia testicular
El doctor Cong dijo que además de la orquitis, existen muchas otras causas de atrofia testicular como:
Enfermedades genéticas : Se trata de casos en los que los testículos no cambian de tamaño desde la infancia hasta la edad adulta. Además de las manifestaciones testiculares, las anomalías genéticas también causan trastornos de la pubertad, lo que hace que los hombres, a pesar de su edad, aún no alcancen la madurez.
Orquitis por paperas : La orquitis por paperas tiene una evolución similar. Sin embargo, el grado de destrucción testicular causado por el virus de las paperas es mayor que el de las bacterias comunes; en particular, las paperas causan la desaparición de los espermatocitos, lo que causa una grave destrucción del tejido testicular. Por lo tanto, la atrofia testicular tras las paperas es un signo de un alto riesgo de infertilidad.
Varicocele : Esta es una enfermedad bastante común en los hombres. Si no se examina y trata a tiempo, puede causar daño y atrofia testicular. Sin embargo, la enfermedad progresa de forma silenciosa y, en ocasiones, no causa molestias al paciente. Por lo tanto, cuando los hombres observan una disminución del tamaño de sus testículos, deben realizarse pruebas para detectar esta causa.
Sistema endocrino reproductivo : La atrofia testicular con disminución de la libido, la disfunción eréctil y la eyaculación precoz son signos de anomalías en el sistema endocrino masculino. Por lo tanto, es necesario realizar pruebas endocrinas reproductivas en estos sujetos.
Existen muchas causas de atrofia testicular, y cada una tiene un tratamiento diferente. En pacientes con atrofia testicular pero con una calidad espermática estable, el médico recetará medicación oral. Por el contrario, en casos de atrofia testicular sin espermatozoides en la muestra de semen, es necesario evaluar la extensión del daño testicular antes de optar por una intervención quirúrgica, explicó el Dr. Cong.
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