El Sr. T. fue hospitalizado en un centro médico cercano a su domicilio con diagnóstico de infección intestinal y recibió tratamiento durante aproximadamente una semana. Tras ser dado de alta, el Sr. T. continuó con dolor abdominal sordo y falta de apetito, por lo que ingresó en el Servicio de Urgencias del Hospital Popular de Gia Dinh. Los médicos se sorprendieron al descubrir que el paciente tenía un absceso en la cabeza del páncreas junto con un cuerpo extraño que se sospechaba era una espina de pescado.
El 25 de octubre, el doctor especialista Chung Hoang Phuong (Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital Popular de Gia Dinh) informó que, al ingresar al hospital, el paciente presentaba fiebre superior a 38 °C, pulso de 100 latidos por minuto, presión arterial de 110/70 mmHg y dolor sordo persistente en la región epigástrica. A través de su historial médico, se determinó que el paciente comenzó a presentar estos síntomas después de comer pescado, pero no presentaba signos de una espina clavada en el estómago, por lo que el doctor solicitó una ecografía abdominal y una tomografía computarizada con contraste para buscar cuerpos extraños en el abdomen.
Los resultados mostraron que el paciente presentaba un absceso en la cabeza del páncreas junto con un cuerpo extraño radiopaco, sospechoso de ser una espina de pescado. Fue trasladado al Departamento de Gastroenterología para su tratamiento. Allí, los médicos consultaron y decidieron realizar una cirugía endoscópica para tratar el absceso pancreático y extraer el cuerpo extraño, evitando así que el absceso se propagara y causara una infección más grave.
Imagen de una espina de pescado que provoca un absceso en el páncreas.
El doctor Phuong comentó que, al operar la cavidad abdominal en la zona inferior izquierda del hígado, los médicos descubrieron la punta de una espina de pescado que sobresalía, por lo que la extrajeron. Luego, abrieron la zona detrás del estómago y el borde superior del páncreas tenía un absceso grande y pulsátil de 8 x 5 cm. Utilizaron un tubo de drenaje para perforar la masa y extraer 20 ml de pus espeso y marrón mezclado con tejido necrótico.
Tras más de una hora de cirugía, el equipo drenó eficazmente el absceso y extrajo una espina de pescado de 3 cm del abdomen. Al quinto día de la cirugía, se le seguían drenando 150 ml de líquido del absceso. Actualmente, el paciente se encuentra estable, sin fiebre ni dolor abdominal, puede comer y beber por sí solo, continúa en monitorización y tratamiento en la Unidad Hepatobiliar Pancreática y se espera que sea dado de alta en los próximos días.
Según el Dr. Phuong, normalmente los objetos extraños en el tracto digestivo, como espinas de pescado o palillos, causan desgarros, perforaciones e inflamación en la zona abdominal (estómago, colon, intestino delgado), y rara vez penetran profundamente en el páncreas. El absceso pancreático por ingestión de espinas de pescado u otros objetos extraños es una afección poco común, grave y potencialmente mortal.
"Cuando un objeto extraño, en este caso una espina de pescado, penetra el tracto digestivo y llega al páncreas, puede provocar pancreatitis, lo que provoca daños, infección y la formación de abscesos. Si no se trata a tiempo, la infección puede propagarse a los tejidos y órganos circundantes, causando complicaciones graves", explicó el Dr. Phuong.
Por lo tanto, los médicos recomiendan masticar lenta y completamente al comer, especialmente en el caso de las personas mayores que han perdido dientes y los niños pequeños. En caso de sospecha de atragantamiento con huesos u otros objetos extraños, es necesario acudir a un centro médico especializado para su evaluación. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir la propagación de la infección y el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales, como la sepsis o la insuficiencia multiorgánica.
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